Что вас беспокоит?
Нужно ли лечить стафилок
Ребёнку 4,5 месяца. Все началось с небольшой сыпи на щеках,были колики. Сдали на дисбактериоз, обнаружен стафилок педиатр сказала лечить не надо. Ну не надо значит не надо, пропили бак сет бэби и все. Потом щёки стали покрываться корочкой, мазала элиделом, то проходило, то снова начаналось, поменяли смесь на га нан, стул стал зелёный и жидкий. Сейчас на голове появились корочки сильные, сегодня сходили к дерматолог, она предложила проколоть 3 дня супрастин, мазь адвантан, и сделать соскоб короче.. И сказала что лечить стафилок нужно обязательно.. Скажите правильно ли все сказал дерматолог, я не понимаю уже кого слушать и чем кормить ребёнка..
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
По описанию проявления атопического дерматита с явлениями себорейного
Наталья Сергеевна, как это вылечить?
Корочки на голове смазывать детским маслом для корочек Mustela / 2 раза в неделю, перед купанием
Кожу увлажнять эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик, наносить щедрым количеством, после купания
В период обострения продолжить смазывать Элидел
Для исключения аллергии к белку коровьего молока сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Наталья Сергеевна, а соскоб обязательно нужно сделать?..
Не обязательно
Это условно - патогенная флора, присутствует в норме на коже
Наталья Сергеевна, мы сдали капрограмму, посмотрите пожалуйста..
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, это допустимо
Наталья Сергеевна, а из за чего атопический дерматит появляется?.. Аллерголог утверждает что это именно аллергия.. И выписала аминокислотную смесь, но пока я её не хочу давать..
Вскармливать лечебной смесью нет необходимости
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Наталья Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, не надо лечить то, что является нормальной микробиотой, тем более в таком титре. Дисбактериоз - нет такого диагноза. Микробиота кишечника у малышей формируется и дозревает вместе со слизистой оболочкой, содержит и сапрофитную и условно-патогенную и даже патогенную флору - вариант нормы. Включая стафилококк и другие микроорганизмы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию похоже на атопический и себорейный дерматит. С питанием это редко бывает связано, со стафилококком тем более. Стафилококк это условно-патогенная флора, ее лечить не нужно
Залина Анатольевна, а чем лечить себорейный дерматит? И делают ли соскоб таким маленьким?
Можно делать компрессы с детским маслом ( есть у биодерма, мустела и других) перед купанием, 1-2 раза в неделю.
Слабые гормональные крема например Адвантан, пимекролимус(элидел) или такролимус (протопик), после улучшения эмоленты длительно - Эмолиум, топикрем, avene и т.д.
Скажите, как ребенок прибавляет в весе? Какой стул ? Жидкий? Срыгивания бывают?
Залина Анатольевна, за последний месяц 900 г прибавка, но сейчас он хуже стал есть нан га, стул на ней зелёный и жидкий немного слизи, срыгивания в последнее время частые по столой ложке после кормления. Бывает и спустя час если на живот перевернётся срыгивает
Можно сдать кал на копрограмму и кал на скрытую кровь методом ИФА для исключения воспалительных изменений
Залина Анатольевна, посмотрите пожалуйста капрограмму, прикрепила выше
Есть белок в кале, может быть признаком АБКМ. Какая у вас сейчас смесь ? Лечебную смесь не давали ещё?
Залина Анатольевна, начали переходить на симилак изомил. Аллерголог сказала на неокейт перейти аминокислоты.. Но я боюсь не вытяну финансово
Пока давайте соевую, будем надеяться, что на ней станет лучше.
Принятый ответ
Добрый день, Елена . На фото у ребёнка себорейный дерматит на волосистости части головы . Про сыпь на щеках , вероятнее всего атопический дерматит или акне новорождённых , щеки прошли ? По поводу золотистого стафилококка, мнение расходится , кто говорит, что лечить обязательно, кто нет . Я склоняюсь к тому что условно- патогонную флору лечить не нужно . Чем вы пробывали уже бороться с корочками на голове?
Дарья Сергеевна, фото сделаны вчера, пока ничего не прошло. С корочками до этого никак не боролась, их не было практически. Это вот за последние 3 дня так появились. Мыла шампунем от липобейз и щесала щёткой мягкой
Посоветую купать ребёнка в специальной детской косметике для детей атопиков , ляруш липикар , мустела ,либобейс Бебе . Перед купанием использовать масло мустела на корочки 2-3 раза в неделю , после купания аккуратно счесать щеткой с маленькими зубчиками . Кожу увлажняйте эмолентами эмолиум, урокрэм5, 2-3 раза в день . Малыш на гв ?
Дарья Сергеевна, а на голове тоже смазывать эмолентом? Малыш на ив, нан га, но стул от него зеленый(я знаю что это норма) но жидкий, хочу поменять. Педиатр сегодня посмотрев на нас сказала, что у нас аллергия и посоветовала перейти на симилак изомил..
А давно на этой смеси ?
Дарья Сергеевна, на ив, нан га. Когда щёки только начинали краснеть педиатр сказала перейти на нутрилак пепти, но он её не стал, перешли на нан га, ест но плохо, стул очень жидкий на ней и зелёный.. Может на вернутся на обычные смеси или на данный момент пока не вылечим высыпания не переходить?? Педиатр сказала на симилак изомил перейти из за высыпаний..
Дарья Сергеевна, месяц, до этого нутрилак обычный был
Я согласна с вашим педиатром , лучше перейти либо на линейку комфортом либо на соевые смеси .
Дарья Сергеевна, а можно ли перейти без плавного перехода?
Дарья Сергеевна, можно ли на изомил перейти сразу из за высыпаний? Или нан давать га и изомил?
Постепенно переходим на смесь , Изомил шаг 30 мл , доводим до нормы за 5-7 дней . Сразу не начинайте .
Дарья Сергеевна, мы сегодня были у аллерголога, она сказала перейти на аминокислотную смесь... Когда на неё переходят и нужно ли нам сейчас на неё переходить? На симилак изомил почти перешли полностью, щёки прошли но красноватые, сыпь пока на месте.. Сдали капрограмму с реакцией на скрытую кровь, все отрицательно, выше прикрепила..
Добрый вечер, посмотрела файл . Видимо смутило . Реакция на белок , говорит о воспалении . Аминокислоты самые чистые смеси , по составу и расщепление . Это крайняя степень лечения аллергии . Ну и стоят они не дёшево вообще . Очень бьет по кошельку . Попробуйте на Изамиле побыть , если не пойдёт тогда уже аминокислоты , хорошая смесь альфаре Амино. Переход всегда плавный 30’мл в чуткий течении 5-7 дней переход на новую смесь .
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202010 ответов
- 16 Декабря 20228 ответов
- 24 Февраля 20232 ответа
- 22 Мая 20236 ответов