Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2003115

Что вас беспокоит?

Прием эутирокса

Здравствуйте,21.09 прошла лечение РЙТ щж. Анализы до приема эутирокса от 20.10:ТТГ 23,28 мкМЕ/мл(норма 0,27-4,2), сТ4- 0,61 (0,97-1,58 нг/дл) после этого назначили 50 эутирокс, затем 24.11 анализы ттг 33,99, сТ4 0,93 и после этого назначили 100 эутирокс , анализв от 25.12 ттг 0,093, сТ4 1,97 и была назначена дозировка 75.Сдала анализы 22.02. Ттг -0.018, свТ4- 1,48, обратилась к Вам сюда и было назначено 50 эутирокс, эутирокс. На сегодняшний день пока принимаю 50 и анализы сегодня 26.03 сдала и результаты такие: ттг 0,114, ст4 -1,03 , ст3 -3,19 . Сколько мне теперь принимать эутирокс ? Судя по анализам ЩЖ продолжает работать ? Какие прогнозы по поводу повторной РЙТ?

ДТЗ
26 лет
26 Марта 2024·Просмотров: 314·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас дозировку уменьшить до 37.5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через месяц. Какой был объем щитовидной железы? Если в норме, то повторно радиойодтерапию не делают. Обычно истинный гипотиреоз наступает через 6 мес после радиойодтерапии. Пока просто идёт подбор дозировки.

Дарья Вячеславовна, объем был 12,3 ,на протяжении всего лечение в течение 3лет объем всегда был в норме ,а новое узи по истечению полугода после РЙТ как раз пойду делать 28.03. Почему нужно уменьшать ,я почему-то думала , что увеличить с 50 до 62,5

Если увеличить, то ТТГ ниже будет, а нужно чтобы он пришёл в норму

Дарья Вячеславовна, добрый день прикрепила фото узи , что можно сказать про это?

Здравствуйте, отличный ответ на радиойодтерапию. Щитовидная железа уменьшилась в объёме.

Принятый ответ

Здравствуйте.убавьте дозу до 37,мкг /сут .( это 1/2 от 75 )
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Дополнительно сдайте ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Скачки гормонального фона после радиойодерапии могут сохраняться до 1 года .переживать раньше времени не стоит
Нужно просто подобрать корректную дозу препарата
Контроль ттг через 6 недель от начала приема новой дозы

Виктория Викторовна, имеет значение вообще в какое время пить эутирокс ? В будни я встаю в пол 7 и проходит практически час , как я сажусь завтракать,в выходные я могу выпить примерно в 10-пол 11 утра и поесть уже в ближайшие минут 40. И так же вопрос. Принимая эутирокс можно ли пить алкоголь ?

Виктория Викторовна, ферритин и Вит Д давно не сдавала.. сдам тогда проверю , спасибо

Главное натощак .время не имеет значения.
Алкоголь сочетать с приемом тироксина не желательно

Виктория Викторовна, а почему уменьшить нужно ,а не увеличить ?

Уменьшить дозировку имеете введу ?

Виктория Викторовна, ну да , где-то на просторах интернета читала , что ниже 50-якобы это вообще не дозировка . Я просто думала ,что мне наоборот надо увеличить , за столько времени сколько принимала лекарства и меняла дозировку 1-2 раза в 2 месяца уже логически понимать начала . Думала мне 62,5 надо, а тут меня шокировало,что меньше ..

Дозу снижаем для того ,чтобы ттг пришел в норму ,а не подавлялся дальше .если мы увеличим дозу ,мы подавим ттг и сделаем его еще ниже ,что в Данном нам не нужно

Виктория Викторовна, а может быть эутирокс неэффективен,если все таки иногда выпивать алкоголь в небольших количествах ( вино,виски) ?

Да ,вся дозировка может не усваиваться

Всегда пожалуйста-будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас ТТГ очень низкий, нужно уменьшить дозировку тироксина, чтобы он пришёл в норму. Принимайте дозу тироксина 37,5 мкг утром натощак (1/2 от дозы 75 мкг). ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. Не переживайте, со временем подберётся та доза, на которой ТТГ будет в норме.

Елена Валерьевна, а почему нельзя остаться так же на дозировке 50?

Тогда у вас будет развиваться гипертиреоз. Чтобы функцию щитовидной железы привести в норму, нужно дозу снизить.

Елена Валерьевна, а разве после РЙТ не должен быть как раз гипотиреоз?

Да, после радиойодтерапии развивается гипотиреоз, но нужно подобрать дозировку так, чтобы не было передозировки препарата, при передозировке тироксина развивается гипертиреоз. Нам нужно добиться результата ТТГ, чтобы он был в пределах 0,4 - 4,0, чтобы при приёме препарата был эутиреоз, т.е. нормальная функция щитовидной железы. Поэтому на данный момент доза снижается.

Елена Валерьевна, а может быть такое ,что моя дозировка 37,5? Просто читала что учитывается так же вес и рост , мой рост 162, вес 64-65, так же прикрепила фото узи , что можете сказать по результатам узи ?

По УЗИ щитовидной железы выявлено уменьшение щитовидной железы. Главное, что не выявлено никаких образований.

Большей частью при подборе дозы тироксина мы ориентируемся по уровню ТТГ, вес не всегда играет роль. На данный момент требуется понижение дозы тироксина, но это не значит, что в будущем не потребуется увеличение дозы, всё индивидуально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.