Что вас беспокоит?
Прием эутирокса оправдан ли?
Добрый день, планирую вторую беременность, 36 лет. принимаю эутирокс по рекомендации, но стала сомневаться. свой уровень ттг 2.98 мЕд/л (0.4 - 4) без приема гормона сдавала в июле 2024. после по рекомендации для планирующих беременность стала принимать 50мг эутирокса, чтобы снизить ближе к 1. 10.10.2024 результат ТТг 1.390 мкМЕ/мл (0.27 - 4.2) Т4 14.97 пмоль/л (10.8 - 22) АТПО 8.43 МЕ/мл (0 - 34) продолжила принимать в той же дозировке 13.03.2024 ТТГ 2.65 мкМЕ/мл (0.27 - 4.2) увеличили дозу до 75 эутирокса 2.05.2025 ТТг 1.676 мМЕ/мл (0.4 - 4.0) Т3 cвободный 5.50 пмоль/л (4.14 - 6.09) Т4 свободный 10.51 пмоль/л (7.7 - 14.20) В первую беременность при планировании 3 месяца до пила так же дозировку 75 и всю беременность то же, после родов сразу отменила и 7 лет не принимала. ттг всегда в пределах нормы, до 4. сейчас уже 8 цикл беременность не получается, часто мучает пмс раздражительность и тревожность, особенно последний год. не понимаю может ли это быть связано с гормоном, может ли его прием как-то влиять неправильно. цикл обычно 31 день. бывает 28, бывает 34. овуляцию отслеживала по прогестерону в предыдущий цикл был на 24 день 30.2нмоль/л (5.82-75.9) и узи (в прошлый цикл на 11 д.ц был доминантный фоликул и картина соответствует норме). но в этом цикле была на узи на 27 д.ц. не увидели желтое тело, был только доминантный фоликул 15-17мм. пролактин, тестостерон, АМГ, андрогенный статус тоже сдала анализы на 5 д.ц. результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень ТТГ 2,5 и ниже рекомендуется при беременности с помощью ЭКО. В остальных случаях рекомендуется, чтобы уровень ТТГ находился в пределах нормы. На планирование беременности после 35 лет отводится 6 месяцев, если беременность не наступает, то рекомендуется обратиться к репродуктологу и пройти дообследование вместе с супругом. Супруг не сдавал спермограмму? Цикл в норме от 21 до 35 дней, колебания его возможны. В целом у вас в норме цикл. Прогестерон говорит о наличие овуляции. В целом гормоны без значимых отклонений. Овуляция может быть не в каждом цикле. Предыдущая беременность когда была? Супруг тот же?
Елена Федоровна, беременность была в 2017 году, естественная с третьего цикла. Супруг тот же, 40 лет, у него так же есть дочь от первого брака. Спермограмму не сдавал пока. Начала с себя.
Приём эутирокса отменять получается, смысла в нем нет?
Алиса, у вас хорошие показатели ТТГ, не вижу смысла в его приеме. Если тем более ранее не отмечалось никаких нарушений не функции. Да рекомендуется сдать спермограмму, т к возможно что причина связана с мужским фактором. Тем более уже прошло после родов приличное время.
Елена Федоровна, подскажите, а пмс с какими гормонами может быть связан, беспокоит именно тревожность, раздражительность. до первой беременности и родов вообще его не было. после рождения ребенка начала его ощущать, а последний год начинает уже мешать жить, так как по утрам просыпаюсь и уже ощущаю состояние стресса, при этом причин нет, а если еще и причина найдется, то вообще, даже условно подышать чаще хочется. Как не странно именно в этом ановуляторном цикле по узи сейчас такого не ощущаю.
Считается, что ПМС связан с колебаниями уровнем гормонов во 2 фазу цикла, а так же изменениями секреции серотонина. Иногда резкое появление ПМС, если ранее его не было связано со скрытой депрессией. Поэтому обычно при таких проявлениях ПМС рекомендуют обычно проконсультироваться с психотерапевтом или психологом. Иногда при подобных расстройствах психо-эмоционального состояния при ПМС могут назначаться антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Некоторым помогает модификация образа жизни, например правильное питание, физическая активность, очень хорошо помогает йога, соблюдение режима сна и отдыха , т к зачастую такие симптомы могут быть связаны с хронической усталостью
Принятый ответ
Добрый день
Норма для планирования беременности ТТГ до 4.0
И только прим планировании ЭКО беременности до 2.5
Поэтому дополнительный тироксин вам не нужен совсем
Препарат нужно отменить
И в плане планирования пить только йодомарин 200 мг в день и витамин Д 2000МЕ в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
При отрицательных антителах ТПО норма ттг при планировании беременности ниже четырёх. Вы можете отменить Эутирокс и планировать беременность без него.
Учитывая возраст более 35 лет, длительность отсутствия беременности, вам рекомендована консультация репродуктолога.
Мужу нужно сдать: спермограмму+MAR-тест в клинике репродукции.
Вас сдать: пролактин, ФСГ, ЛГ на 2-5 день менструального цикла. УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, УЗИ молочных желез на 5-9 день цикла, нужно сделать ГСГ или УЗ-ГСГ для определения проходимости маточных труб.
Обязательно продолжайте попытки зачать ребёнка.
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие. Ориентироваться по тестам не стоит, они не всегда показательны.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Ирина Викторовна, подскажите, даже с учетом, что у нас есть общий ребенок, все равно нужен мар тест?
может можете посоветовать какие-то витамины для улучшения качества спермы или без спермограммы их принимать нет смысла? в ближайший месяц нет возможности ее сдать.
Не важно, что у вас есть ребёнок. Качество спермы и яйцеклеток меняется с возрастом, под влиянием некоторых заболеваний, факторов внешней среды, вредных привычек.
Можно начать прием препарата сперотон, но это не отменяет необходимость обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам анализа нет данных за необходимость приема эутирокса, ттг при планировании беременности в естественном цикле должен быть до 4,0. Вы можете спокойно отменить препарат. Не забывайте принимать фолиевую кислоту 400, витамин д и йодомарин.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20152 ответа
- 27 Января 20174 ответа
- 1 Марта 20181 ответ
- 10 Апреля 20183 ответа