Консультация эндокринолога /

Индекс инсулинорезист-сти (HOMA), глюкоза и инсулин повышены — вопрос №2003283

106 просмотров

Помогите расшифровать анализ, лишний вес в области живота, ожирение печени, мочекаменная болень, гипертония , подагра. Подскажите пожалуйста , что делать и к кому обратиться.
Анализы прилагаются.

Возраст: 49

Хронические болезни: Подагра, мочекаменная болень, гипертония, ожирение печени, лишний вес в области живота.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.прикрепите результаты анализов
Также напишите рост и вес
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, рост 1, 76 вес 102

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, мужчина
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном. Случае инсулин и индекс Хома повышены за счет увеличенной массы тела .при нормализации веса показатели самостоятельно придут в норму
Витамин д в пределах нормы-принимайте колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 2000 ме после завтрака
Повышен холестерин-в данном случае принимайте розувастатин 20мг 1 раз в день на ночь
Дополнительно снижено железо -принимайте ферретаб по 1 т на ночь в сочетание с витамином ц -2 месяца
Повышен кальций -сдайте дополнительно паратгормон
Также рекомендую проверить гормоны щитовидной железы-ттг ,т4 св,ат к тпо
Сделайте узи брюшной полости и щитовидной железы
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Клиент
Виктория Викторовна, Добрый день, подскажите с-реактивный белок повышен,
с ,2 до 30,5 причина и последствия?
Эндокринолог
Здравствуйте! В данном случае надо сдать кальций общий и альбумин повторно, а также паратгормон (так как есть повышение кальция).
НОМА и инсулин более не сдавайте, повышение из-за избыточного веса. Глюкоза немного повышена-надо сдать повторно. При стойком повышении-глюкофаж лонг 1000мг.

Повышение холестерина есть-лучше начать розувастатин 10 мг, контроль общего холестерина через 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, Добрый вечер, подскажите с-реактивный белок повышен,
с ,2 до 30,5 причина и последствия?
Эндокринолог
Может быть как реакция на воспаление вследствие заболевания или как следствие лишнего веса (жир вырабатывает провоспалительные компоненты).
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Индекс НОМА повышается при лишнем весе, уйдет вес - нормализуется показатель.

Глюкоза повышена, нужно сделать тест с 75 г глюкозы, чтобы уточнить нарушения углеводного обмена.

Холестерин повышен, начните прием розувастатина 10 мг 1 раз в день вечером, контроль холестерина через месяц.
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры (твердые маргарины
- Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
-сделать УЗИ артерий шеи для исключения атеросклероза

СРБ - повышается на фоне воспаления, возможно было орви?

Железо снижено, оно вариабельно, лучше смотреть ферритин, норма выше 45.

Вит Д - норма, принимайте 2000МЕ постоянно, длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мужчина 50 лет, вздутие живота и другое
17 ноября 2024
Юлия, Мелитополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь