Варикозное расширение вен пищевода с кровопотерей, цирроз печени — вопрос №2004386

Question

Варикозное расширение вен пищевода с кровопотерей, цирроз печени — вопрос №2004386

Ivan, Москва

238 просмотров

27 марта 2024

Здравствуйте, моя тётя лежит в больнице в реанимации после продолжительного употребления алкоголя. Ей поставили диагноз варикозное расширение вен пищевода, также у неё цирроз печени и перелом бедра. Наблюдается кровотечение из заднего прохода. Что можно сделать в таком тяжёлом случае? Что нельзя делать? Можно ли её перевозить в другую больницу?

Возраст: 65

Хронические болезни: Варикозное расширение вен пищевода, цирроз печени, перелом бедра

Вопрос закрыт

перелом бедра

цирроз печени

варикозное расширение вен пищевода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ivan, 27 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, что значит компенсировано?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 марта 2024

Гастроэнтеролог

Состояние оценивают как крайне тяжелое?
Если состояние крайней степени тяжести, то перевозить в другое учреждение не рекомендуется, пока полностью не стабилизируют состояние вашей тети
Необходимо видеть глазом выписки, анализы и исследования чтобы можно было понимать объем необходимой терапии

Пожаловаться

Ivan, 27 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, крайне тяжелое состояние, лежит в реанимации. Анализы пока не дали.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 марта 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае перевозить сейчас не рекомендую пациентку пока состояние не стабилизируется

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 марта 2024

Гастроэнтеролог

По поводу варикозного расширения вен пищевода
Может потребоваться лигирование вен
По поводу имеющегося цирроза печени назначается комплексная терапия на коррекцию дефицитов и поддержания общего состояния пациента
Это как правило
необходимость соблюдения диеты с употреблением белка
Препараты которые включают в себя, гепа-Мерц, рифаксимин, лактулозу, мочегонные препараты, инфузионная терапия для коррекции электролитных нарушений

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здесь необходимо видеть анализы и исследования, смотря на них и говорить исходя из результатов в первую очередь

Пожаловаться

Ivan, 27 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, анализы ждем, когда дадут.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 марта 2024

Гастроэнтеролог

Да, это первостепенное на что мы должны опираться в данном случае

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переломовывих правого бедра

4 ответа

7 февраля 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Истощение, похудение, тошнота

1 ответ

4 сентября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T10:44:38+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 марта 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Подскажите пожалуйста состояние сейчас компенсировано?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T11:14:53+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо вводить препараты кровоостанавливающие (транексамовая кислота, этамзилат натрия), оба препарата действуют на разные звенья гемостаза.
Вероятнее всего у нее низкое количество общего белка и альбумина в крови, может потребоваться внутривенное капельное введение альбумина, лучше 20%.
Обязательно должны быть препараты, которые будут снижать давление в воротной вене и венах пищевода (неселективные В-адреноблокаторы).
Дезинтоксикационная терапия, направленная на борьбу с печеночной энцефалопатией (гепа-мерц, альфа-нормикс).
Гепатопротективная терапия (в зависимости от уровня АЛТ, АСТ, билирубина).
После остановки кровотечения необходимо решать вопрос с хирургами о эндоскопическом операции (лигирование). Но этот вопрос больше в их компетенции.
Нужно также видеть результаты общего анализа крови, возможно требуется не просто введение препаратов железа, а переливание крови. Все зависит от показателей ее.
Перевозить тетю в таком тяжелом состоянии нельзя.

Труханова Ирина Владимировна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T21:01:23+03:00

Здравствуйте! По поводу перевода это можно решить только с лечащим врачом/заведующим. По описанию состояние сейчас тяжелое
Судя по всему цирроз давно, может просто об этом не знали

- диета: недосоленная пища, исключить газировку, фастфуд, минеральную воду, исключить выпечку с разрыхлителем и содой. Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, крекеры, немного хлеба, желе, мармелад, мед -постельный режим
-лактулоза 20-50 мл, начинаем с 20, подбор дозы зависит от количества стула, должен быть ежедневный мягкий
-гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, 3 недели
-подбор дозы анапоилина/карведилола до урядничий пульса до 55 в мин
-мероприятия по остановке кровотечения, это кровоостанавливающие препараты
Легирование вен пищевода