Что вас беспокоит?
Результат диаскин теста
Добрый день, поставили мужу (40 л) полисигментарную двустороннюю пневмонию после кт обследования (20.10.2025) с вероятностью tbc, назначили левофлоксацин и направили к фтизиатру. У фтизиатра сделали 22.10.25 диаскин тест, прикрепляю фото руки через 72 часа. На 3 день осмотра дежурный фтизиатр ставит положит диаскинтест. Мокрота отриц, но не все ещё анализы по мокроте готовы. Папулы не видно. В настоящее время лечение как пневмонии, диагноз tbc не поставлен. Можете ли вы оценить диаскинтест? Есть возможность сделать т спот, но какова вероятность что сейчас он даст положительный результат. По анализам все в норме, кроме соэ - 16.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! По представленным фотографиям проба положительная. Измеряется папула/ бугорок, поперёк руки. Проведите подушечкой своего пальца по покраснению и измерьте именно папулу. Наличие папулы люього размера говорит о положительной пробе. При проведении дифференциальной диагностики межлу туберкулёзом и пневмонией, левофлрксацин лучше не принименять т.к он действует и на микобактерию туберкулёза, тем самым искажает результат. Т- спот делать рано, не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста. Вашему мужу проведут контрольное КТ, если вся инфильтрация рассасётся, и анализы будут отрицательные, то снимут подозрение на туберкулёз.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Явного бугорка по фото не видно. Реакция на Диаскин-тест сомнительная - может быть и на воспаление, на аллергию и на туберкулёз. Поэтому врач будет ориентироваться, в основном, на повторные снимки КТ, анализы мокроты. Тспот сделать можно, но через 2-3 мес. Сейчас, сразу после Диаскин-теста, он может быть ложноположительным. Заканчивайте курс антибиотиков и Вам назначат контроль КТ. Только поговорите с врачом, чтобы вместо Левофлоксацина был назначен другой антибиотик, т.к. Левофлоксацин применяется и при лечении туберкулёза, поэтому картина воспаления на повторной КТ может быть смазана.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии есть гиперемия, сам бугорок плохо виден, оценивается именно само улплотнение/бугорок. Т-спот можно проводить не ранее чем через 2 недели после проведения диаскинтеста. В любом случае оценивается не только диаскинтест, а так же результаты мокроты и кт, эффективность лечения. Поэтому необходимо дождаться результатов мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Папулы (возвышенности или бугорка не видно) , поэтому проба , вероятно, сомнительная.
T-SPOT рекомендуют проводить только через 2 месяца после Диаскин теста во избежание ложного результата.
Тактика у врача верная.
В первую очередь мы лечим процесс , как пневмонию с КТ контролем после курса антибактериальной терапии. Если изменения после терапии будут без изменений (без положительной динамики), с отрицательной динамикой , то, конечно, далее обследование и лечение проводит фтизиатр.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По фото реакция похожа на сомнительную, возможно даже на аллергическую реакцию.
Главное, чтобы на контрольном КТ ОГК была положительная динамика, чтобы изменения уменьшились на фоне лечения.
Единственное возможно нужно обсудить с врачом замену антибиотика, обычно в таких ситуациях рекомендуется использовать препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины.
Т-СПОТ раньше чем через 2 месяца сдавать не стоит, он будет ложноположительный после Диаскинтеста.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20207 ответов
- 21 Апреля 20241 ответ
- 16 Мая 20242 ответа
- 2 Сентября 202513 ответов