Повышенное давление, необходима консультация. — вопрос №200463

Question

Повышенное давление, необходима консультация. — вопрос №200463

Сергей

687 просмотров

8 января 2020

Здравствуйте!
35 лет, давление раньше не беспокоило, лишь один раз, месяцев 7 назад, но тогда я не понял, что это.
24.12.2019 - Резко скакнуло давление 170х95, пульс 120, сняли Нифидипином под язык.
26.12.2019 - Консультация у кардиолога. ЭКГ в норме, анализы на щитовидку в норме. Назначено 2.5 Неблиет утром, 2.5 Престариум А вечером. Постоянно контролировать давление. Начал принимать таблетки
27.12.2019 - снова скачек. Сняли Каптоприлом. Консультация у другого доктора. ЭКГ пересняли, в норме, послушал - сказал все ок, прошлое лечение подтвердил.
28.12.2019 - все в норме
29.12.2019 - был скачек
30.12.2019 - ночью пульс падал до 40 уд/мин не во сне. Т.к. к врачам уже никак, отменил Небилет.
31.12.2019 - норм, пульс ночью около 50 уд/мин
01.01.2020 - норм
02.01.2020 - норм
03.01.2020 - скачек, само прошло
04.01.2020 - норм
04.01.2020 - скачек, само прошло
06.01.2020 - скачек на приеме у терапевта, 150х110, пульс 125, тут же анализ на кровь, там все ок, ЭКГ - норм, дала какую-то таблетку, не запомнил, отпустило. Вместо Небилета прописала пить Индапамид. Начал пить в этот же день
07.01.2020 - норм
08.01.2020 - днем скакнуло до 150х90, пульс 135 (измерял постоянно, в пике 160х76 было, м.б глюканул электронный аппарат), Корвалол + Капторил под язык привели меня в чувство через 50 мин. До этого измерял в этот же день, в среднем 118х75, пульс 78. После того как отпустило пульс около 85, давление 120х78
Что еще беспокоит?
При небольшой физической нагрузке, пульс часто растет до 110 ударов, при этом в покое около 70+-. Ночью пульс всегда был около 50 уд, сейчас также.

1. Хочется услышать ваше мнение, целесообразно ли сейчас пить Престариум 2,5 утром + Индапамид 1,5 утром? У меня есть предположение, что если отменить все таблетки, давление также будет скакать, при этом большую часть будет в норме, т.е. ничего не изменится.
2. Связан ли учащенный пульс при небольших физических нагрузках с скачкем давления?
3. Чем снимать резко повышающееся давление с учащенным пульсом, Каптоприл подходит или существуют более подходящие лекарства?
4. Ну и вообще, что делать? =)
Спасибо!

Вопрос закрыт

давление

учащенный пульс

скачкемы давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 8 января 2020

Клиент

Татьяна, стрессы нет, привычки курю, иногда пиво. Нет, почки не проверял

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 8 января 2020

Клиент

Татьяна, сдавал общий анализ мочи в конце года, нет отклонений

+ 1

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 8 января 2020

Терапевт

Гормоны бы проверить, особенно щитовидную железу. УЗДГ головы и шеи. Давление измеряете в состоянии покоя, спустя 30 минут после физических нагрузок, кофе, курения? Скачки могут быть связаны со спазмом сосудов.

Пожаловаться

Сергей, 8 января 2020

Клиент

Мария, Да, измеряю в покое, правда не после 20 мин, а после 5-10. Но в любом случае, работа сидячая, перенапряжений нет.
Стресса нет, на эмоциональном фоне все хорошо.
Бабушка страдала, но, когда ей уже за 60 было.
Под физической нагрузкой, от машины до магазина пройти 100 метров, пульс 110, подняться на этаж, тоже 110-115, это нормальные показатели?

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 8 января 2020

Терапевт

Конечно,если вы измеряет сразу после того,как пришли домой,то такой пульс при подъёме по лестнице или после того,как идете до дома норма,измерять его надо тоже в покое. Я бы вам рекомендовала выполнить УЗДГ сосудов почек, УЗИ надпочечников, сдать общий анализ мочи и суточную мочу,кровь на СРБ, РФ, АСЛО,чтобы исключить причину повышения давления как сомудистую,тоесть почечных сосудов,гормональную, так и возможные системные заболевания

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 января 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. Продолжайте вести дневник пульса и АД. Начните Небилет 2,5- 5 мг в сутки, при повышении АД можно добавить Капотен под язык. Причины основные повышенного АД- почки, сосуды шеи и головного мозга, остеохондроз, гормональные нарушения. Сделайте УЗДГ сосудов шеи, сцинтиграфию надпочечников и почек, СМАД или СМАД + Холтерское Суточное мониторирование ЭКГ.

+ 1

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 8 января 2020

Терапевт

А из препаратов оставьте престариум и пропейте Валимедин или пустырник по десертной ложке 2 раза в день 10 дней. И Воды без газа до 2 литров в день. При скачках давления нифедипин или каптоприл(капотен). Контроль АД утро, обед и вечер.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 января 2020

Педиатр

Здравствуйте гормоны сдавали?

Пожаловаться

Сергей, 8 января 2020

Клиент

Елена, щитавидку? Да, все нормально там.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 января 2020

Педиатр

Ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 января 2020

Педиатр

Правильно ли вы измеряется давление? По совету опытных кардиологов давление нужно мерить после 15 минутного спокойного сиденья в одной и той же позе. На обеих руках. Вот тогда артериальное давление будет достоверным. К к

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 9 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Пройдите СМАД, контроль коагулограммы гликированного гемоглобина, натрия калия крови. Исключите соленое из рациона, попейте магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 9 января 2020

Педиатр

Нужны также рост,вес ,об,ем живота,эхокг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Михаил, 30 августа 2022

Здравствуйте, удалось разобраться что это?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что мне делать если на соревнованиях тревожно?

2 ответа

28 марта 2019

Максим, Иркутск

Вопрос закрыт

Форсига при лечении сердечной недостаточности

4 ответа

10 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, удалось разобраться что это?

Чебаева Татьяна Александровна, 8 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-08T20:44:48+03:00

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 8 января 2020

Терапевт

Здравствуйте, нервные стрессы часто испытываете? Вредные привычки есть? Почки проверяли?

Принятый ответ

Шапошникова Дарья Алексеевна, 8 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-08T20:49:31+03:00

Добрый вечер!так как скачки давления происходят не каждый день и не весь день то пить препараты на постоянку не совсем целесообразно, я бы не рекомендовала это делать.
Каптоприл если подходит-его и принимайте. Также можно моксонидин.
По поводу физ нагрузок-смотря что для вас небольшие нагрузки. Вообще при физ нагрузках подьемы пульса это нормально, давления тоже.
Я бы рекомендовала вас выполнить узи органов брюшной полости, посмотреть почки и надпочечники. Если есть изменения в надпочечниках то это может давать резкие точечные скачки повышенного давления.

Красильникова Анна Андреевна, 8 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-08T20:52:16+03:00

Здравствуйте. Вам стоит сделать оак, оам, б/х крови(креатинин, мочевина, сахар крови щелочная фосфотаза), УЗИ почек. Взаимосвязь между поднятием давления и учащением пульса определённо есть. Препараты принимать нужно обязательно. Главное их хорошо подобрать, чтобы исключить скачки давления. Но для правильного назначения нужны обследования и очная консультация, чтобы проследить динамику повышения АД и Чс
СС

Шибанова Мария Александровна, 8 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-08T20:54:09+03:00

Здравствуйте, в вашем возрасте смысл принимать препараты есть,но под строгим контролем,тоесть, вы утром и вечером находитесь 20 минут в покое и измеряет давление, если оно повышенное,то принимаете препараты, дозировка назначена минимальная. Если давление в норме,то принимать препараты не нужно. При физических нагрузках,само собой будет повышаться и пульс и давление,поэтому измерения проводятся строго в покое. При повышенных показателях давления снижается оно или каптоприлом, или моксонидинв, или нифедипина под язык. Не связываете ли вы подлеи давления со стрессом,эмоциональным перенапряжением? В семье мама,бабушка страдали гипертонией,инфраркты,инсульты были у кого-то?

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-08T20:56:39+03:00

Здравствуйте, Вам стоит выполнить СМАД, принимая во внимание скачки давления на фоне проводимой терапии, имеет смысл повысить дозу престариума до 5 мг, либо перейти на ко-периневу 4мг+1,25 мг (это комплексный препарат сочетает в себе периндоприл и индапамид), также учитывая плохую переносимость бета-блокаторов можно попробовать приём ивабрадина 5 мг 2 р/сутки. Повышенное давление снимать приемом капотена 25 мг под язык.