Консультация лора /

Почему не проходит заложенность носа — вопрос №2005490

182 просмотра

Есть заложенность носа: то левая, то правая ноздря закладывает поочередно. Не проходит уже два месяца. Промываю нос солевым раствором, увлажняю воздух. Применял спрей Каметон, Мирамистин - они не помогают. По состоянию легче становится, но заложенность не проходит. Вообще мучаюсь этим около 5 лет периодически, если заболеваю простудой. Но последние 2 месяца после перенесенной простуды не могу избавиться совсем.
Есть также анализ крови с лейкоцитарной формулой и рентген носа.
Что мне делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
заложенность
заложенность носа
перенесенная простуда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови норма, на снимке отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, мазок из носа и зева на флору -Вы имеете в виду посев на флору?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, данный анализ на бактериофаги надо делать? или только определение чувствительности к антимикробным препаратам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Достаточно чувствительности к антимикробным препаратам
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а мазок из носа и из зева на флору надо сдавать? Или только можно из зева? Или только можно из носа? А то звонили в медицинскую лабораторию, чтобы на анализ записаться и нам такие вопросы задавали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно сдать и из носа и из зева отдельно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а эндоскопия носоглотки - как конкретно называется?
Мне написали, что эндоскопия это метод проведения, носоглотка это область. А клинике необходимо название процедуры.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Осмотр носоглотки эндоскопом, обычно это делают лор- врач на приеме
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте, риноцитограмма и на иммуноглобулин Е сдали. Посмотрите пожалуйста результат.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В риноцитограмме признаки воспаления у вас

Повышение общего иммуноглобулина Е наиболее вероятно говорит о наличии аллергии

Дополнительно сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причинного аллергена
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а КТ пазух носа , а также эндоскопию носоглотки стоит делать?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, как лечить воспаление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сначала нужно локализовать источник воспаления, для этого как раз и необходимо выполнить КТ и эндоскопию

Воспаление может быть и вторичным на фоне аллергии
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, воспаление может быть связано с кровоточивостью десен? Началось 2 месяца назад, как раз и отек перестал проходить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прямая связь вряд ли имеется между этими состояниями
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а можно просто попить противовоспалительные? Просто не понимаю, что даст знание источника воспаления (кт носоглотки и эндоскопия носоглотки, нам сказали, что по назначению врача делается)? Вроде бы нету противоспалительных на какой-то отдельный орган, насколько мне известно. Объясните пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, не могу сдать кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е. Такой финансовой возможности у меня нету. Я могу пропить обычные антигистаминовые?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пропить можно но без понимания точной причины вашего заболевания нет возможности его качественно лечить

Чтобы понимать нужно ли принимать противовоспалительные препараты- также нужно локализовать это воспаление
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а по рентгену указано же что стоит: Двусторонний отек слизистой верхнечелюстных пазух. Этого недостаточно? Тут же вроде указан источник воспаления? Или я ошибаюсь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Этого недостаточно, необходимо исключить жидкость в решетках и клиновидной пазухе которые не видны по рентген
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ааа вот оно что! Теперь понятно) Спасибо за ответ)
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, пришли результаты мазка на флору из носа и зева. Посмотрите пожалуйста! Что можете сказать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Бывают ли окрашенные: желтые/зеленые корочки в носу?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет, таких корочек нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае данная Флора которая является условно-патогенной может жить и в норме в носу и не является причиной ваших симптомов

Для ее санации в чистый нос вставляйте ранозаживляющую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 7-10 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
ОАК у вас норма
По рентгену утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах носа на фоне отека

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, ОАК с лейкоцитарной формулой прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
ОАК ошибочно добавила в список анализов
По ОАК у вас норма
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте, риноцитограмма и на иммуноглобулин Е сдали. Посмотрите пожалуйста, что можете сказать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
IgE выше нормы
Вам нужно сдать респираторную панель и проконсультироваться с аллергологом
По риноцитограмме признаки воспаления
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, воспаление надо лечить? какими лекарствами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение чтобы снять отек (написала выше)
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, к сожалению у меня нет финансовой возможности сдать анализ - респираторную панель. Можно просто попить антигистаминовые?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, заметила что на улице, в ванной дышится легче. А вот дома начинает закладывать нос. С чем это связано?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, вы пишите что по риноцитограмме признаки воспаления. Можно обычные противоспалительные пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Начните лечение как я написала выше - это снимет отек и воспаление
Дома у вас не сухой воздух?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, у нас дома есть гигрометр. Он показывает значение влажности в квартире в течение дня от 28 % - 35 %
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Норма 50-60%
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, то есть лучше приобрести увлажнитель воздуха?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, приобретите увлажнитель
Правильный микроклимат вашем для верхних дыхательных путей
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, пришли результаты мазка на флору из носа и зева. Что можете сказать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Золотистый стафилококк в носу в завышенном титре
Начните мазь Супироцин на ватной турунле вставляйте в полость носа 2 раза в день - 7 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
здравствуйте.
На ретгенограмме ОНП описывают наличие отека в гайморовых пазухах.
По результату риноцитограммы есть признаки воспалительного процесса. Желательно, дополнительно еще сдать посев из носа на микрофлору.
ОАК без особенностей.
Повышение общего иммуноглобулина Е может быть признаком аллергии.
Учитывая ваши жалобы, конечно, нужно дообследование у аллерголога-иммунолога. Да, панели - это дорого, но не обязательно сдавать именно панели. Золотым стандартом диагностики в аллергологии является постановка аллергопроб. Консультация аллерголога-иммунолога и постановка аллергопроб входят в ОМС. А если у вас аллергия, то лучший способ ее вылечить или хотя бы держать под контролем - выявить причинный аллерген.
И конечно нужен очный осмотр ЛОР-врача. Может у вас есть выраженное искривление носовой перегородки, и так сказать время пришло, и возникли жалобы.
В нос можно начать использовать назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели, затем перейти на 2 дозы 1 раз в сутки утром до 3 мес.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Пришли результаты мазка на флору из носа и зева. Прокомментируйте пожалуйста, что в результатах.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Выявлен золотистый стафилококк. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в норме.
В глотке титр нормальный, в носу несколько повышен. Учитывая результат посева и риноцитограммы, я бы все же провела курс местного лечения. особенно если в носу образуются окрашенные корки.

Для этого используют мазь с мупироцином (супироцин, бондерм) . Горошинку мазь в положении лежа закладывают в нос и полежать так мин. 15-20, чтобы лекарство распределилось, растеклось. Будет стекать в горло (ничего страшного). делают так 2 раза в день 7-10 дней.
Также хорошей активностью в отношении золотистого стафилококка обладает масляный раствор хлорофиллипта. На турунде можно 2 раза ставить в нос на 15-20 мин. тоже 7-10 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В нос используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
3 ответа
4 октября 2023
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит насморк
5 ответов
26 сентября 2024
Федор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Насморк, боль в горле
4 ответа
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заложило ухо
5 ответов
20 февраля
Наталья, Хвалынск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com