Просьба расписать лечение — вопрос №2006810

Question

Просьба расписать лечение — вопрос №2006810

Наталья

180 просмотров

28 марта 2024

Заключение МРТ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) и сколиоза. выпячивание межпозвонковых дисков на уровнях L3-L4-L5 и грыжа L5-S1 (до 7 мм). В теле L2 позвонка определяется гемангиома до 25 мм.
Просьба расписать адекватное лечение. невыносимая боль в правой ноге от ягодицы до ступни. онеменение в стопе.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертензия

Вопрос закрыт

сколиоз

невыносимая боль

правая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, прикрепите МРТ, чем то уже лечились?

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Ваше сообщение не отправилось.
По результатам МРТ есть протрузия, грыжа, которые сдавливают корешки, также гемангиома тела позвонка достаточно больших размеров, вас консультировал очно нейрохирург?
Вы прикрепили лечение, вы проходили его?

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, прохожу. но толку нет, болит

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 марта 2024

Невролог, Детский невролог

К лечению можно добавить габапентин, препарат для нейропатической боли, принимаем по схеме, первые 3 дня 300 мг на ночь, затем 300 мг 2 раза в день 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день, при неэффективности, добавляем по 300 мг каждые 3 дня, до 1800 мг в сутки макс. дозировка. Препарат по рецепту.
Также рекомендую добавить миорелаксант- Сирлалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мгтна ночь до 14 дней.
Что из НПВС сейчас принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, мелоксикам, уколы, и нимесулид утром

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 28 марта 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, при таких размерах гемангиомы показана пункционная вертебропластика так как есть высокий риск патологического перелома тела позвонка

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2024

Клиент

Азамат Аскерович, а можно обойтись без вертебропластики. Существует какая нибудь другая альтернатива лечения?

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 28 марта 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

К сожалению на данный момент альтернативы нет

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 28 марта 2024

Нейрохирург

Добрый день! Вам показана очная консультация нейрохирурга для оценки снимков. По гемангиоме лучше сделать вертебропластику для исключения переломов позвонка в будущем. Но не она, скорее всего, является причиной болей в ноге, а грыжа L5-S1. Нужно смотреть снимки, чтобы понять нужна или нет операция.

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, а можно обойтись без вертебропластики. Существует какая нибудь другая альтернатива лечения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невралгия, боли при поднятии, онемение груди

5 ответов

14 августа 2024

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Можно ли что-то сделать с ногой, если она после гипса уменьшилась

1 ответ

29 августа 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T09:47:01+03:00

Добавьте нимесулид на вечер, обязательно принимайте омепразол 2 раза в день, добавьте сирдалуд и габапентин.
По поводу мелоксакама, на практике показало, что этот препарат малоэффективен, поэтому рекомендую заменить его либо на ксефокам 8 мг в/м или теноксикам 20 мг в/м, 5 дней.
У вас сейчас период обострения необходимо его снять.
Если на фоне лечения, в течение недели не будет лучше, покажитечь очно нейрохирургу обязательно.

Бер Азамат Аскерович, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T09:29:18+03:00

для купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут

После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Расслабляющий массаж, ЛФК, плавание
При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса о необходимости оперативной коррекции