Результаты бак и оак в следствие тиреотоксикоза — вопрос №1316275

Question

Результаты бак и оак в следствие тиреотоксикоза — вопрос №1316275

Kate, Глазов

302 просмотра

20 марта 2023

Добрый день!
Для предыстории и понимания того, из-за чего могут быть такие результаты, просьба ознакомиться с вопросом и ответами ваших коллег по этой ссылке: https://sprosivracha.com/questions/1311432-dlitelnaya-peredozirovka-eutiroksom

Мне сказали сдать ОАК, БАК и обратиться к терапевту.
Результаты на сегодняшний день:
АСТ - 71,4 Ед/л | Реф.значения 0.0 - 32.0
АЛТ - 56,5 Ед/л | 0.0 - 33.0
Билирубин общ. - 13,74 мкмоль/л | &lt;21.00
Билирубин прямой - 5,57 мкмоль/л | &lt;5.00
Гамма-ГТ - 13 Ед/л | 6 - 42
Фосфатаза щелочная общая - 44 Ед/л | 35 - 105
Также очень завышен ферритин, анализ в закрепе.
И на данный момент я употребляю 106мг эутирокса, и эгилок от тахикардии

Возраст: 26

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз

оак

бак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. Что на сегодняшний день вас беспокоит? Витамин Д вы продолжаете принимать или уже нет?

Пожаловаться

Kate, 20 марта 2023

Клиент

Виктория, пока не принимаю
Меня беспокоят симптомы тиреотоксикоза, особенно тахикардия (в покое 110-120), иногда давит сердце на этом фоне, тошнота, отсутствие аппетита, частые головные боли, вчера начала принимать эгилок 25мг под контролем давления и пульса. Пульс снизился до 87.
Сегодня эгилок пока принять не могу, давление 95/60 пульс 106.
Беспокоит, что я не могу дойти до туалета, пока такой пульс, у меня появляется слабость в ногах и начинается шум в глазах, и мне срочно нужно лечь и поднять ноги. Несколько раз чуть не потеряла сознание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

Дозу эутирокса вы снизили по рекомендации эндокринологов, правильно? Для контроля пульса лучше использовать ивабрадин 5 мг. Он действует на пульс и не влияет на давление. Принимать его можно как постоянно так и ситуационно, при тахикардии. ОАК в норме у вас?

Пожаловаться

Kate, 20 марта 2023

Клиент

Виктория, да, я снизила до нормы в 106мг.
Касательно ОАК, те анализы что я прописала относятся только к БАК да?
Если да, то значит мне еще должен прийти один файл с результатами и я его приложу как придет на почту

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

Да, у вас тут только биохимический анализ. Как прикрепите, напишите, я посмотрю.

Пожаловаться

Kate, 20 марта 2023

Клиент

Виктория, прикрепила два пдф файла с оак и расшифровкой

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

Посмотрела. ОАК мне ваш очень не нравится. Колоссальные изменения. Вам с таким анализом лучше очно к доктору обратиться и на госпитализацию, потому что анемия тяжёлой степени лечится стационарно. Вы ранее когда сдавали последний раз ОАК?

Пожаловаться

Kate, 20 марта 2023

Клиент

Виктория, ммм может году в 20, все было хорошо..

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 20 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. Когда в последний раз делали УЗИ ОБП?

Пожаловаться

Kate, 20 марта 2023

Клиент

Екатерина, давно, году в 19 наверное, все было в норме

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 20 марта 2023

Терапевт

С такими результатами возможно изменение энтерогепатической циркуляции (нарушение выведения через печень и кишку,в т.ч.лекарств). Советую выполнить УЗИ ОБП,чтобы определиться с лечебными мероприятиями. Пока нужно ввести сорбенты на 1 нед,если не страдаете констипацией.

Пожаловаться

Kate, 20 марта 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила два пдф файла с оак и расшифровкой дополнительно

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 20 марта 2023

Терапевт

Ознакомилась. Помимо УЗИ ОБП нужно пройти ФГС, ФКС, а также тромбоциты по Фонио. Гематолога можно пройти,но после указанных обследований и консультации гинеколога. Гематолог определится с тем,нужно ли делать биопсию костного мозга,если,конечно,будет резистентность при лечении анемии. В лечении вит.В12 в инъекциях, 1мл в/м 10 дней,параллельно принимать фолиевую кислоту 1мг 1р/д 20 дней. Железо принимать не надо. В12 дефицитная анемия может долго не давать явных симптомов и не утяжеляет общее состояние,поэтому можно под контролем врача лечиться амбулаторно.
Анемия способствует учащению пульса.
Сорбенты не нужны, пока не доказано хроническое воспаление кишечника.

Пожаловаться

Kate, 20 марта 2023

Клиент

Екатерина, а подскажите, пожалуйста, это как-то связано с тем, что мне эндокринолог прописал слишком большую дозу тироксина (тиреотоксикоз) или это просто совпало?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По поводу АСТ\АЛТ дообследование: УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В и С.
Ферритин в динамике через 2-3недели.
Для коррекции ритма сердца рекомендую заменить эгилок на кораксан 7.5мг утром под контролем ЧСС.

Пожаловаться

Kate, 20 марта 2023

Клиент

Марина, прикрепила два пдф файла с оак и расшифровкой

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Анемия тяжелой степени. При таком уровне гемоглобина показана госпитализация.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Першение и редкий кашель

7 ответов

21 мая 2020

Наталия

Вопрос закрыт

ОАК ребёнка 6 лет, трахеит

7 ответов

10 июля 2022

Олеся, Алматы

Вопрос закрыт

ОАК при беременности

3 ответа

11 апреля 2024

Кира

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови и мочи ребенка

4 ответа

30 мая 2024

Татьяна, Тольятти

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК при болезни

4 ответа

20 октября 2024

Надя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T13:52:53+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

Понятно. В любом случае, вам сейчас лучше обратиться очно к доктору. Ваша тахикардия скорее всего и вызвана такой тяжёлой анемией.

Принятый ответ

Давтян Екатерина Александровна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T14:34:59+03:00

Тироксин не обладает гематотоксичным действием. А при нарушении выведения через печень хоть тироксин,хоть парацетамол,хоть любая трава - вызовут токсический эффект даже в незначительных дозах,так как будет нарушена дезинтоксикационная функция печени.

Андреева Оксана Викторовна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T01:35:57+03:00

Здравствуйте. По анализам у вас анемия тяжелой степени. Скорее всего смешанная(железодефицитная, дефицит витамина В12). Из-за этого может быть высокой ферритин, повышение печеночных ферментов. Необходимо дообследование(УЗИ ОБП, ЭФГДС, кровь на вирусные гепатиты В,С, кровь на вит.В12, фолаты, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, консультация хирурга/проктолога) и лечение в условиях стационара. При таком уровне гемоглобина обычно капают кровь. Поправляйтесь!