Отслойка, гематома, кровянистые выделения. — вопрос №2009379

Question

Отслойка, гематома, кровянистые выделения. — вопрос №2009379

Полина

501 просмотр

29 марта 2024

Здравствуйте! На сроке 5 недель и 6 дней началось небольшое кровотечение, по узи отслойка 10*3 мм. Была назначена терапия: транексам, дюфастон+необходимые витамины.
В 7 недель по узи гематома стара организовываться, практически прошла по словам врача. Вчера срок 8 недель, узи показало, что размер гематомы чуть увеличился 15*5 мм и она снова наполнилась, разбухла. Назначили снова транексам на 3 дня по 250 мг 3 раза в день.
Дюфастон не прекращала принимать. Все это время коричневые выделения, то больше, то меньше, то прямо темные, то цвета кофе с молоком. Сегодня утром при похоже в туалет кровь темно-красная.
Малыш развивается,растет.
На сколько благоприятный прогноз и почему гематома снова набухла? Сколько может гематома сохраняться?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гематома

коричневое выделение

цвета кофе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо за ответ. Ттг сейчас ниже 2, был 4,4. Эутирокс 25 мг принимаю. Д-димер 224 при норме до 885. Половой покой да, на работу хожу, в основном сидячая, физ нагрузки нет. Беременность 3. 1-роды в 12 году, вторая в 21-выкидыш 5 недель, само все вышло. Вмешательств не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Ачтв, пти, фибриноген тоже в норме? Эмбрион растет, отслойка не большая, прогноз благоприятный, не волнуйтесь! Гематома или выйдет полностью, тогда будут продолжаться выделения, или организуется и прижмется растущим эмбрионом, к 1 скринингу в 12 недель скорее всего на УЗИ уже визуализироваться не будет. Сейчас основное продолжать прием дюфастона каждые 8 часов. Магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, если не принимаете. При болях папаверин ректально. Гематома могла не много увеличиться например, на стрессе. Высыпаться и стрессы минимизировать, это важно.

- 1

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Ольга Михайловна, простите, первые 3 анализа не сдавала, даже не знаю что это. Погуглю)
Гомоцестеин 8 был, поэтому метил фолат 2 мг принимаю, магний 100% дозировку суточную пью, витамин Д 2000, йод 200. Транексам до 500 безопасно увеличивать? Мой г.почему-то сказала нельзя по 500.. я растерянная очень из-за угрозы и отслойки этой, беременность очень желанная и долгожданная, большой путь прошли к ней, даже не спросила почему нельзя ☹️

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Ольга Михайловна, меня беспокоит, что она выходит 3 ий раз уже немалым количеством крови, а потом опять наполняется и снова выходит. Значит продолжает кровить сосудик?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Да, разрешённая дозировка при беременности 500 3 раза в день, 250 очень мало, не эффективно. В официальной инструкции указано 500 3-4 раза в день при беременности. Да, если гематома наполняется значит кровоостанавливающее действие транексама не достаточное, надо увеличить. Ну и основное дюфастон, прогестерон, для профилактики прогрессирования отслойки. Ачтв, пти, фибриноген это коагулограмма, д димер изолировано клинического значения не имеет. Надо оценивать в совокупности.

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Ольга Михайловна, коклограмму сдавала года 2 назад, после ковида. Была в норме. Проверю эти показатели тоже в ближ время. Спасибо.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Да, это важно учитывая гематому. ТТГ, ферритин в норме?

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Ольга Михайловна, подскажите, пожалуйста, по вашему мнению стационар не показан? Там все тоже самое дают и больше добавить для сохранения беременности нечего?

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Ольга Михайловна, ттг сейчас норма, принимаю эутирокс. Ферритин хороший 90. Еще метипред принимаю, очень сильно 17опг подскочил, был 9, но сейчас снизился до 2,4. Дозировку метипреда снизили с 0,5 до 1/4

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Добавить нечего, в стационар только если дома не можете обеспечить психологический и физический покой. Постельный режим не показан. Поэтому в стационар необходимости нет, если дома все спокойно. Если беременность наступила не на фоне приема метипреда, нет диагноза вдкн принимать не нужно, отменяйте, половые гормоны во время беременности не контролируем, нет норм для беременных.

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Ольга Михайловна, это бер наступила без метипреда, но до этого скакал.. прошлая беременность наступила на фоне приема метипреда, тк гормон высокий был, снижали. После выкидыша сам в норму пришел.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Метипред показан только при диагнозе вдкн. Если диагноза нет, беременность наступила без приема метрипреда нужно отменять. Обсудите это со своим доктором.

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо вам огромное за такую подробную консультацию!! Надеюсь все хорошо будет.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Обязательно будет! Транексам увеличивайте, стрессы минимизируйте. И спокойно ожидайте УЗИ 1 скрининг.

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Ольга Михайловна, подскажите, пожалуйста, достаточно будет досдать фибриноген, ачтв и пти для полной картины свертываемости крови? Завтра хочу сдать съездить. Дополнительно не нужно ничего?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Да, достаточно, дополнительно можно ещё сдать антитромбин 3, протеин с и s, это если исключать патологию гемостаза, но при беременности они не всегда информативны. Поэтому стандартной коагулограммы на данном этапе достаточно.

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, насколько опасна такая гематома? Почему она периодически наполняется и снова опорожняется? Почему не проходит? Хотя уже была почти незаметна на узи и снова наполнилась, сегодня опорожнилась утром, теперь опять просто коричневым мажет

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Гематома не большая, поэтому не опасна, возможно был недосток прогестерона, на данный момент вы принимаете поэтому гематома в ближайшее время должна уйти в течение 10 дней. Через 7- 10 дней контроль гематомы.

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, дело в том, что на дюфастоне я уже 2,5 недели и гематома снова наполнилась, вчера по узи четкая была, фото прикрепляла с узи. А сегодня вышла снова.. очень тревожусь. Беременность долгожданная и желанная

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Наиланром этапе только сохранчющая терапия, дюфастон снимает Сократительную способность матки и тем самым убирает угрозу прерывания, не переживайте и не накручивайте себя, выделения ведь уменьшились больше она наполняться не должна.

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Анна Николаевна, спасибо за ответ.
Д-димер только сдавала, он 224 при норме до 885.
Дюфастон принимаю, транексам увеличила до 500. Все анализы в норму пришли на вчерашний день. Ттг был повышен, 17опг, гомоцестеин был 8, сейчас 7.
Меня пугает, что гематома снова наполнилась и опорожнилась уже 3ий раз. Почему не проходит? Очень волнуюсь за беременность

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Полина, рекомендую сдать коагулограмму (фибриноген, АЧТВ) + Флороценоз.
Д-димер во время беременности не сдается, он теряет свою информативность.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Полина, и самое главное - максимально постараться успокоиться ? стресс может отрицательно повлиять.
Можно добавить драже Валерианы по 1 драже 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Анна Николаевна, флороцентоз - это диагностика иппп? Муж сдавал полный список перед планированием, все хорошо. Поэтому у меня тоже не может быть.

Пожаловаться

Полина, 29 марта 2024

Клиент

Анна Николаевна, предыдущая беременность была в 22 года, сейчас 34 мне. Нормально протекала.
На работу хожу, но она в основном сидячая, не сильно большая физ нагрузка. Половой покой соблюдаю

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Полина, Флороценоз не только направлен на выявление ИППП, так же может быть преобладание условно-патогенной флоры.
При сидячем образе жизни рекомендую делать небольшие 7-10 - минутные промежутки отдыха с прогулкой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Получил гематому ноги

1 ответ

19 июня 2023

Денис

Вопрос закрыт

Гематома после кесарева сечения

1 ответ

10 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T07:31:45+03:00

Здравствуйте, Полина! Дюфастон 3 раза в день каждые 8 часов? Половой и физический покой соблюдаете? Коагулограмму сдавали, в норме? Кровь на ТТГ? Транексам 500 мг 3 раза в день, до остановки выделений, 250 не эффективная дозировка. Беременность первая? Ранее вмешательств в полость матки не было?

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T09:24:23+03:00

Здравствуйте, транексам нужно принимать по 500*3 р/д, внутрь 5 дней. Дюфастон по 1*3 р/д, внутрь длительно, отменяет врач. Физический и половой покой, исключить горячий душ, ванну. Коричневые выделения говорят, что гематома выходит, кровь свернувшаяся, плохо когда кровянистые выделения алого цвета это говорит об угрозе.

Ткачева Анна Николаевна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T14:30:13+03:00

Полина, здравствуйте.
Рекомендую такое лечение:
- Транексам по 500 мг 4 раза в сутки до 7-10 дней
+ Дюфастон по 1 таб 3 раза в сутки
+ МагнеВ6 по 2 таб 2 раза в сутки
Скажите:
- вы сдавали коагулограмму?
- половой и физический покой соблюдаете?
- какие-то хронические заболевания имеете?
- как протекала предыдущая беременность?