Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2010436

Что вас беспокоит?

Расширение межполушарной щели

Здравствуйте, в месяц делали НСГ было расширение межполушарной щели 4 мм, в 2,5 месяца переделали 8 мм, что это может быть? Опасно ли? Еще узист сказал, что маленький родничок, он на самом деле маленький, может как рублевая монета. В месяц проходили невролога сказали все хорошо Окружность головы при рождении 33 сейчас 40-41, помогите, пожалуйста

Нет
23 года
29 Марта 2024·Просмотров: 326·Маргарита, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста нсг полностью. Как развивается ребенок? Прибавка в окружности головы по верхней границе нормы. Родничок может закрываться в разные сроки; главное чтобы прибавка окружности головы была адекватной

Регина Динисламовна, прикрепила

В целом ничего критичного; желудочки в норме; мпщ несколько расширена до 8 мм ( норма 4 мм). Сейчас рекомендую гимнастику; массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону. Контроль окружности головы 1 раз в 2 недели ( месячная прибавка со 2-6 месяц не более 1,5 см; далее по 0.5 см до года). Через месяц контроль нсг; если будет наблюдаться отрицательная динамика, тогда назначение диакарба и аспаркама курсом

Регина Динисламовна, а как быть с родничком, почему он так быстро зарастает?

Нет каких то норм закрытия родничка; самое главное нормальная прибавка в окружности головы. Те раннее зарастание не патология! У некоторых закрывается к 6 месяцам; у других остается открытым вплоть до 2 лет-это варианты нормы .

Регина Динисламовна, а можно курс массажа пройти или плавание? Будет какой-то толк?

Регина Динисламовна, а если через месяц родничок закроется, как нам нсг делать?

Да массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону, улучшит ликворный отток. Через месяц родничок не закроется; если сейчас говорите с рублевую монету, а это 1*1 примерно; так быстро не затягивается

Регина Динисламовна, ну вот мы 7 марта у педиатра были, она сказала где-то 3 на 3, а сейчас уже меньше

За месяц точно полностью не закроется; даже когда визуально родничок закрыт; то костью еще не зарос; там соединительная ткань, и узи возможно выполнить

Регина Динисламовна, скажите, вообще, есть о чем переживать это же к году пройдет?

Поводов для переживаний нет. В большинстве случаев все нормализуется самостоятельно, иногда назначаем препараты для коррекции. В любом случае прогноз благоприятный

Регина Динисламовна, а из-за чего это вообще может быть? Может из-за зеленых вод?

Основная причина это перенесенная гипоксия. Зеленые околоплодные воды как раз таки приводят к гипоксии плода

Регина Динисламовна, это отразится в дальнейшем?

Не не отразится на развитии, так как у детей раннего возраста высокие компенсаторные возможности

Регина Динисламовна, а может витамин д способствовать быстрому закрытию родничка?

Нет, доказано что витамин д не влияет на скорость закрытия родничка. Можно принимать в профилактических дозах 500 ме 1 кап аква д3

Регина Динисламовна, а правда, что если родничок рано зарастет, то ребенок может отставать в развитии?

Нет, это же не микроцефалия, там не только родничок быстро закрывается, но и голова не растет, в том числе и головной мозг. Это врожденная аномалия.

Регина Динисламовна,если родничок рано зарастет, то голова будет продолжать расти?

Конечно

Регина Динисламовна, а то в интернете много чего страшного написано

Не читайте статьи в интернете; большинство из них составлено даже не врачами

Регина Динисламовна, а если родничок уже сейчас зарастет, последствий не должно быть?

Нет никаких последствий не будет; голова растет не за счет родничка, а за счет швов; у вас прибавка и динамика роста хорошая

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста описание НСГ

Алена Алексеевна, прикрепила

Как правило , узи находки не требуют медикаментозного лечения . До 8 мм -не критичное расширение . На животик ребёнка выкладываете? Голову удерживает ?

Алена Алексеевна, выкладываем, держит, но не уверенно

В 3 -4 мес пройдите Курс массажа , для физического развития ребёнка будет эффективно грудничковое плавание !

Как правило , узи находки не требуют медикаментозного лечения . До 8 мм -не критичное расширение . На животик ребёнка выкладываете? Голову удерживает ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Офтальмолог смотрел ребёнка? Нет ли жалоб на рвоту/частые срыгивания? Ребёнок удерживает голову?

Мадина Исмаиловна, офтальмолог не смотрел, спрыгивания есть, когда срыгивает улыбается, такое чувство, что переедает, срыгнет и начинает гулить, головку держит, но не уверенно

Срыгивания объемом до 2х столовых ложек допустимы. Покажите ребёнка офтальмологу для осмотра глазного дна. Если ребенка смотрел невролог и не выявил патологии, если он развивается в соответствии возрастным нормам, нет жалоб на беспричинное беспокойство, то повода для переживания нет. Подобные изменения на НСГ обычно проходят к 1 году самостоятельно, когда ребёнок начинает больше времени проводить в вертикальном положении. Рекомендую выполнить НСГ через 2 месяца для оценки в динамике.

Мадина Исмаиловна, а как на счет родничка? Почему он так быстро зарастает?

Нет ничего страшного в размере родничка и в том, что он закрывается. Нет какой-то определенной нормы сроков закрытия, у кого-то это в 3 месяца, у кого-то в 2 года и это не относится к патологии.

Мадина Исмаиловна, а может витамин д способствовать быстрому закрытию родничка?

Нет, не может. Особенно в дозировке менее 5000МЕ.

Мадина Исмаиловна, а правда, что при быстром зарастании родничка ребенок может отставать в развитии?

Нет, не переживайте, тем более, у Вашего ребёнка родничок закроется минимум в 3 месяца, это не относится к раннему закрытию.

Мадина Исмаиловна, если родничок рано зарастет, то голова будет продолжать расти?

Конечно

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Касаемо размера родничка тоже вполне допустимо нормы закрытия родничка 3-18 месяца, оценивайте прирост окружности головы. делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание.

Юлия Юрьевна, а правда, что если родничок рано закрывается, то ребенок будет отставать в развитии?

Нет.

Юлия Юрьевна, если родничок рано зарастет, то голова будет продолжать расти?

Да, поэтому важно измерять окружность головы.

Юлия Юрьевна, а если она не будет расти?

Родничок с этим не связан, голова растет из за подвижности швов.

Юлия Юрьевна, а почему тогда говорят, что ранее зарастание родничка это плохо?

Не знаю кто так говорит, норма закрытия родничка от 3 месяцев.

Юлия Юрьевна, а как делать узи головы, если родничок закроется?

Тогда сделать не получится, но у вас там нет ничего критичного, будите отталкиваться от того как будет закрываться.

Юлия Юрьевна, даже если он закроется до 3х месяцев, ничего страшного не будет?

Норма закрытия от трех месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширена межполушарная щель до 8 мм при норме до 4 мм
-расширена большая мозговая цистерна до 7 мм при норме до 5 мм
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника. На первом году жизни подобные нарушения хорошо поддаются корректировке.
Головку во сне не запрокидывает?

Ирина Анатольевна, нет, головку не запрокидывает

Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
С учетом отрицательной динамики по НСГ, согласуйте с врачом назначение циннаризина или диакарба с аспаркамом.

Ирина Анатольевна, а то, что родничок рано закрывается?

Это норма. В норме родничок может закрыться 3 месяца. Далее голова будет расти за счет швов черепа.

Ирина Анатольевна, , а может витамин д способствовать быстрому закрытию родничка?

Нет, витамин Д можно принимать спокойно.

Ирина Анатольевна,а если родничок рано зарастет, то голова будет продолжать расти?

Конечно-за счет швов черепа.

Ирина Анатольевна, а массаж нужно, чтобы специалист делал?

Ирина Анатольевна, насколько опасна наша ситуация? Будет ли в дальнейшем проблемы?

Ничего страшного с малышом не происходит. Последствий не должно быть. Массаж должен делать профессиональный массажист.

Ирина Анатольевна, а если родничок уже сейчас зарастет, последствий не должно быть?

Родничок может в норме закрыться к 3 месяцам. Это норма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.