Склероз предстательной железы — вопрос №2010693

Здравствуйте! Мужчина 63 лет. Беспокоит постоянно высокий ПСА последние 4 – 5 лет. На уровне 6 – 10. Три раза сдавал биопсию. Пока всё чисто. Профилактическое лечение (2021 г. цефтриаксон, юнидокс салютаб, простакор, электростимуляция) давало небольшое снижение максимум до 5,2. Через 4 – 5 месяцев уровень ПСА опять был выше. Последний раз уролог говорит, что не знаю как тебя брать на лечение с таким высоким уровнем ПСА. Иди к онкологам. Пусть они напишут рекомендацию пройти лечение. Как я это понимаю – просто он не знает чем лечить, если предыдущими препаратами результат не достигался.
Я в поисках информации в интернете наткнулся на упоминание, что желтоватая сперма (с кровью) и малое количество спермы указывают на склероз ПЖ. У меня такое есть. И это проявилось как раз примерно где-то лет 5 назад. Уролог мне на это тогда ответил, что идет вялотекущий воспалительный процесс. Победим воспаление и сперма очистится. Но пока все остается по-прежнему. Болей в промежности нет.
А я сейчас думаю, что всё как раз складывается в картину склероза. Нормальные клетки замещаются фиброзом. Они уже не производят сперму и её мало. Сам процесс склероза даёт высокий ПСА и кровь в сперме. Хотя я так и не понял: склероз это патологический процесс, который может идти сам по себе или просто характеристика состояния тканей предстательной железы? Если он был вызван застойными явлениями в ПЖ? Я с низким значением тестостерона не отличался высокой сексуальностью. В молодые годы отсутствие секса по 3- 4 месяца переносил достаточно спокойно. Женился под 40 лет. В семейной жизни частота интима более чем 2 раза в неделю не была. Просто 2-3 дня чувствовал себя пустым. Через 3 года разошлись. Мне напрямую не говорилось, что причина в этом. Во втором браке 17 лет. Живем душа в душу. Но попытки секса прекратили 3 года назад. Сюда также нужно добавить перенесенный острый простатит 8 лет назад.
Ещё раз вопросы: 1) Является ли склероз сам по себе патологией? 2) Если да, то лечится ли он консервативно? Если нет, то в каких случаях операция необходима? Мочеиспускание потихоньку, но тамсулозин принимаю не каждый день. Какие обследования необходимы (кроме УЗИ, ПСА, ОАМ, ОАК) для уточнения диагноза склероза? Скрины прилагаю.

Возраст: 63