Анализ на гепатит б

Евгений Батаев30 Марта 2024

4.5

Инфекционист

Здравствуйте, Юлия!

Давайте разберемся в вашей ситуации. Наличие HBsAg (поверхностного антигена гепатита B) в таком высоком титре (3550,180) действительно говорит о вероятном инфицировании вирусом гепатита B.

Однако положительные антитела к HBcorAg (ядерному антигену) в титре 10,9 при отрицательной ПЦР на ДНК вируса и нормальной биохимии (показатели АЛТ, АСТ в норме) могут указывать на несколько вариантов:

1. Это может быть неактивное носительство вируса гепатита B, когда человек инфицирован, но вирус не размножается и не повреждает печень. Такие пациенты обычно имеют нормальные печеночные пробы и самочувствие, но могут заражать других.

2. Есть вероятность ложноположительного результата по HBsAg, особенно при нормальной ПЦР. Это бывает в 1-5% случаев. Тогда целесообразно перепроверить анализ на HBsAg в другой лаборатории.

3. Учитывая ваш молодой возраст, это может быть недавнее инфицирование гепатитом B, которое еще не перешло в активную фазу и поэтому ДНК вируса не определяется.

4. Нельзя полностью исключить и хронический гепатит B с низкой вирусной нагрузкой, но для подтверждения нужно дополнительное обследование.

Мой совет - обратиться к опытному инфекционисту или гепатологу для полной оценки вашего состояния, возможно, потребуются дополнительные уточняющие анализы (anti-HBs, HBeAg, anti-Hbe), УЗИ печени, фиброскан. И конечно, нужно обезопасить от инфицирования вашего ребенка - обязательно введение ему вакцины и иммуноглобулина против гепатита B в первые 12 часов жизни.

Подчеркну, что носительство вируса не всегда означает активный гепатит и не является препятствием к родам естественным путем и грудному вскармливанию. Но динамическое наблюдение вам в любом случае необходимо. Будьте здоровы!