Консультация инфекциониста /

Токсоплазмоз — вопрос №2011957

303 просмотра

Уже три месяца нестерпимый подкожный зуд с розовой сыпью. Немного увеличена селезёнка и печень по УЗИ. Обнаружен токсоплазмоз. Фото сыпи и результаты анализов прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, как вылечить

Возраст: 25

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, ДЖВП, гастрит, бульбит, панкреатит, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Этот анализ не подтверждает диагноз, он говорит просто о контакте с токсплазмой и там жалобы другие. Можно сдать дополнительно IgM и пцр крови. Лечение ее длительное, а препараты серьезные, прежде чем назначать, нужно правильно диагностировать
Из не нормы повышены все показатели отвечающие за аллергию
Нужно полностью обследоваться на гельминтов : Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к трихинеллам, анизакидам

Так же повышен билирубин за счет двух фракций, он дает дополнительно зуд, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь (если нет камней в желчном). Контроль узи и анализов через месяц
При повышении непрямого билирубина показано сдать кровь на синдром Жильбера (доброкачественное состояние)
Плюс антигистаминные пока дообследуетесь
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, результаты анализов прикреплены, это всё сдано, синдром Жильбера указан в хронических
Инфекционист, Гепатолог
Проверьте прикрепленные файлы пожалуйста
Те анализы, которые я написала не прикреплены
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов на хилликобактер. Подскажите, пожалуйста, может ли зуд быть из-за этого?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! да, по некоторым иссследованиям зуд кожи, крапивницу относят к проявлениям инфекции, вызванной хеликом
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ крови методом пцр и Ифа IgM на токсоплазмоз. При обнаружении начать лечение. Также повышен IgE необходимо обратиться к аллергологу для выявления аллергена. Высыпание только на руках или по всему телу? Больше в ночное время?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, высыпания вообще по всему телу, зуд постоянный, в ночное время усиливается
Инфекционист
Начните лечение прием ванны, затем смазываете все тело мазью бензилбензоат, целый день ходите не смываете, на следующий день смываете. Курс 1,4,7 и 10 день
Клиент
Алексей Александрович, было лечение серной мазью, не помогло
Инфекционист
Эффективнее бензилбензоат.
Клиент
Алексей Александрович, после бензилбензоата началось невыносимое жжение до боли. Что делать в таком случае?
Инфекционист
Смойте водой с мыльным раствором
Клиент
Алексей Александрович, уже, а из-за чего может быть жжение? Именно жжение, а не зуд
Инфекционист
чесотка- от бензилбензоата они начали гибнуть и вызывать жжение.
Клиент
Алексей Александрович, вы меня, конечно, извините, за подробности, но на теле жжение ещё терпимое более менее, а половой орган я вообще теперь не чувствую. Так и должно быть? В инструкции написано, что может появиться зуд из-за гибели клещей, но про жжение ничего не указано
Инфекционист
Побочная реакция. Смените на 20% серную мазь- втираем на ночь в течении 5-7 дней
Клиент
Алексей Александрович, если жжет это точно чесотка? Если да, то думаю стоит потерпеть боль
Инфекционист
По клинике чесотка, либо потерпеть, либо поменять на серную мазь
Клиент
Алексей Александрович, добрый день, прикрепил результаты анализов на хилликобактер. Подскажите, пожалуйста, может ли зуд быть из-за этого?
Инфекционист
От хеликобактер пилори может быть только проблемы с жкт. Начните лечение амоксициллин+ клиндамицин+ омепразол от хеликобактер пилори
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это просто носительство токсоплазм, его лечить не нужно.
Для уточнения сдайте IgM к токсоплазме
Так же стоит сделать дуоденальное зондирование,
ИФА крови на антитела G к стронгилоидозу,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, зуд может быть из-за этих паразитов, про которые вы написали?
Инфекционист, Гепатолог
Из-за этих может.
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте, прикрепил результаты анализов на хилликобактер. Подскажите, пожалуйста, может ли зуд быть из-за этого?
Инфекционист, Гепатолог
В целом сомнительно, это бактерия из желудка.
Сделайте фгдс с уреазным тестом
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Причина сыпи и зуда точно с токсоплазмой не связана, она не дает таких симптомов и у Вас просто неактивное носительство.
Учитывая эозинофилию, повышение иммуноглобулина Е необходимо исключить глистную инвазию, досдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп+дуоденальное зондирование.
Учитывая повышение билирубина за счет обеих фракций, необходимо выполнить УЗИ ОБП+кровь на с-м Жильбера. При отсутствии камней в полости желчного пузыря начните урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в течении 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, Синдром Жильбера есть, факт.
Кал на яйца сдавал, все чисто.
Урсосан принимаю, толку 0.

Прикреплю фото УЗИ БП
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
С новыми анализами ознакомилась.
По УЗИ признаки жирового гепатоза, зуд он не даст.
Выявлены антитела к хеликобактер, но по крови эта инфекция не ставится, только по ФГДС, дыхательному уреазному тесту.
Стоит досдать кал и выполнить дуоденальное зондирование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токслплазмоз
29 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
И снова токсоплазмоз
25 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз
20 мая 2024
Ирина, Грязи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров