Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2011992

Что вас беспокоит?

Результат колоно и гастроскопии, язвенный колит

Добрый день. История следующая. 4 месяца назад были выделения крови при дефекации по колоноскопии были микро эрозии в прямой кишке, поставили эрозивный проктит. Взяли биопсию и ничего не подтвердилось. Лечил 2 месяца салофальком, в конце февраля убал, получается месяц без свечей и лечения. Сейчас пошли опять выделения крови, сегодня сделал колоноскопию, а заодно и гастроскопию, ставят язвенный колит, потому что нашли геморрагии и крипт асбцессы. Подскажите это 100% диагноз язвенный колит? или могло что то еще это спровоцировать? В начале марта была кишечная инфекция, пару дней диарея водой. Просьба дать комментарии по колоноскопии и гастроскопии.

Диабет 1 типа
32 года
30 Марта 2024·Просмотров: 470·Никита

Принятый ответ

Добрый день
Прикрепите результаты исследований

Анна Михайловна, добрый день, загрузил

Необходимо дождаться результата гистологического исследования
Так как это основное в постановке данного диагноза
Также по гастроскопии необходимо пройти дообследование
На инфекцию хеликобактер пилори
Так как экспресс тест не всегда обладает достоверной результативностью
Сдать антиген в Кале или пройти водородный дыхательный тест для исключения инфекции хеликобактер пилори на фоне полной отмены препаратов ипп, висмута и антибактериальных препаратов

Анна Михайловна, подскажите, а возможно ли что к воспалению привёл не язвенный колит, или судя по описанию это точно он?
Хеликобактер я лечил 2 месяца назад, только закончил принимать разо. По гастроскопии есть что то страшное?

Анна Михайловна, и кстати лечение хеликобактера, которое только закончилось могло исказить результат?

Напишите пожалуйста схему которая проводилась вам?
Данный эрозийный процесс мог также вполне образоваться на фоне перенесенной кишечной инфекции
В первую очередь необходимо дождаться результата гистологического исследования для коррекции терапии

Анна Михайловна, антибиотики амоксициллин и кларитромицин по 1000мг, улькавис 2 недели по 2 таблетки, разо утро вечер по 20мг, Энтерол утро вечер по 1 таблетке и еще ганатон по 3 раза в день, после этого пил разо 20мг утром 2 недели и потом еще 2 недели по 10мг утром. И еще ребагит после улькависа пил 2 недели по 3 таблетки. Все это делал так как у меня были эрозии обнаружены в 12п кишке 2 месяца назад

Нет, антибактериальная терапия не могла повлиять на результат исследования

Анна Михайловна, в общем сейчас я жду гистологию, и лечу кишечник, с этим понятно. Интересует, надо ли будет пролечивать хеликобактер если я его только пролечил? Или подождать месяц и сдать кал на хеликобактер? Так же меня интересует гиперплатический гастрит, что это и насколько страшно?

Необходимо повторно сдать анализ кала на антиген в Кале или водородный дыхательный тест через 6 недель посте проведения эррадикационной терапии
Экспресс тест при гастроскопии малоинформативен
Гипепластический гастрит это воспаление слизистой оболочки желудка. В ходе заболевания внутренняя оболочка органа разрастается, на ней могут образовываться кисты или полипы. Этот вид гастрита носит хронический, доброкачественный характер.
Основная его причина может быть на фоне хеликобактерной инфекции

Анна Михайловна, понял вас, спасибо за информацию

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет, диагноз не 100%. Любые ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) это исключительно гистологические диагнозы. Эрозии не равно ВЗК! Вам необходимо дождаться результатов гистологического обследования и обязательно обратится к очному доктору для интерпритации биопсии. Так же рекомендую сдать кал на фекальный кальпротектин, оценить степень воспаления в тонкой и толстой кишке.
По ФГДС в целом ничего критичного нет. Есть небольшой заброс из желудка в пищевод и поверхностное воспаление в желудке. Касательно гиперпластического гастрита, то совершенно та же история. Любой вид гастрита должен быть подтверждён гистологией. Нет гистологии - диагноз сомнителен! Вам пока стоит дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Анна Сергеевна, добрый день, понял, чем страшен гиперплатический гастрит, утолщение стенки как я понимаю, это может связано и из за опухоли в стенке? Хеликобактер я лечил как раз, вот только закончил прием разо. Просто по колоноскопии врач пишет крипт абсцесс, а это же только при язвенном бывает как я понимаю, верно? Поэтому она и уверена наверное

Гиперпластический гастрит это действительно утолщение стенки слизистой оболочки желудка. Нет, это не показатель онкопроцесса совершенно. Это ответная реакция на хроническое воспаление. Если хеликобактер пролечен, то стоит просто повторить ФГДС через 1 год.
Крипт абсцессы характерны для НЯК, но в любом случае на глаз подобные диагнозы не устанавливаются, насколько бы не был уверен в этом доктор.

Анна Сергеевна, понял вас, спасибо

Пожалуйста и будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.