Консультация гастроэнтеролога /

Результат колоно и гастроскопии, язвенный колит — вопрос №2011992

317 просмотров

Добрый день. История следующая. 4 месяца назад были выделения крови при дефекации по колоноскопии были микро эрозии в прямой кишке, поставили эрозивный проктит. Взяли биопсию и ничего не подтвердилось. Лечил 2 месяца салофальком, в конце февраля убал, получается месяц без свечей и лечения. Сейчас пошли опять выделения крови, сегодня сделал колоноскопию, а заодно и гастроскопию, ставят язвенный колит, потому что нашли геморрагии и крипт асбцессы. Подскажите это 100% диагноз язвенный колит? или могло что то еще это спровоцировать? В начале марта была кишечная инфекция, пару дней диарея водой. Просьба дать комментарии по колоноскопии и гастроскопии.

Возраст: 32

Хронические болезни: Диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите результаты исследований
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день, загрузил
Гастроэнтеролог
Необходимо дождаться результата гистологического исследования
Так как это основное в постановке данного диагноза
Также по гастроскопии необходимо пройти дообследование
На инфекцию хеликобактер пилори
Так как экспресс тест не всегда обладает достоверной результативностью
Сдать антиген в Кале или пройти водородный дыхательный тест для исключения инфекции хеликобактер пилори на фоне полной отмены препаратов ипп, висмута и антибактериальных препаратов
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, а возможно ли что к воспалению привёл не язвенный колит, или судя по описанию это точно он?
Хеликобактер я лечил 2 месяца назад, только закончил принимать разо. По гастроскопии есть что то страшное?
Клиент
Анна Михайловна, и кстати лечение хеликобактера, которое только закончилось могло исказить результат?
Гастроэнтеролог
Напишите пожалуйста схему которая проводилась вам?
Данный эрозийный процесс мог также вполне образоваться на фоне перенесенной кишечной инфекции
В первую очередь необходимо дождаться результата гистологического исследования для коррекции терапии
Клиент
Анна Михайловна, антибиотики амоксициллин и кларитромицин по 1000мг, улькавис 2 недели по 2 таблетки, разо утро вечер по 20мг, Энтерол утро вечер по 1 таблетке и еще ганатон по 3 раза в день, после этого пил разо 20мг утром 2 недели и потом еще 2 недели по 10мг утром. И еще ребагит после улькависа пил 2 недели по 3 таблетки. Все это делал так как у меня были эрозии обнаружены в 12п кишке 2 месяца назад
Гастроэнтеролог
Нет, антибактериальная терапия не могла повлиять на результат исследования
Клиент
Анна Михайловна, в общем сейчас я жду гистологию, и лечу кишечник, с этим понятно. Интересует, надо ли будет пролечивать хеликобактер если я его только пролечил? Или подождать месяц и сдать кал на хеликобактер? Так же меня интересует гиперплатический гастрит, что это и насколько страшно?
Гастроэнтеролог
Необходимо повторно сдать анализ кала на антиген в Кале или водородный дыхательный тест через 6 недель посте проведения эррадикационной терапии
Экспресс тест при гастроскопии малоинформативен
Гипепластический гастрит это воспаление слизистой оболочки желудка. В ходе заболевания внутренняя оболочка органа разрастается, на ней могут образовываться кисты или полипы. Этот вид гастрита носит хронический, доброкачественный характер.
Основная его причина может быть на фоне хеликобактерной инфекции
Клиент
Анна Михайловна, понял вас, спасибо за информацию
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нет, диагноз не 100%. Любые ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) это исключительно гистологические диагнозы. Эрозии не равно ВЗК! Вам необходимо дождаться результатов гистологического обследования и обязательно обратится к очному доктору для интерпритации биопсии. Так же рекомендую сдать кал на фекальный кальпротектин, оценить степень воспаления в тонкой и толстой кишке.
По ФГДС в целом ничего критичного нет. Есть небольшой заброс из желудка в пищевод и поверхностное воспаление в желудке. Касательно гиперпластического гастрита, то совершенно та же история. Любой вид гастрита должен быть подтверждён гистологией. Нет гистологии - диагноз сомнителен! Вам пока стоит дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день, понял, чем страшен гиперплатический гастрит, утолщение стенки как я понимаю, это может связано и из за опухоли в стенке? Хеликобактер я лечил как раз, вот только закончил прием разо. Просто по колоноскопии врач пишет крипт абсцесс, а это же только при язвенном бывает как я понимаю, верно? Поэтому она и уверена наверное
Гастроэнтеролог
Гиперпластический гастрит это действительно утолщение стенки слизистой оболочки желудка. Нет, это не показатель онкопроцесса совершенно. Это ответная реакция на хроническое воспаление. Если хеликобактер пролечен, то стоит просто повторить ФГДС через 1 год.
Крипт абсцессы характерны для НЯК, но в любом случае на глаз подобные диагнозы не устанавливаются, насколько бы не был уверен в этом доктор.
Клиент
Анна Сергеевна, понял вас, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат гистологии кишечника
4 мая 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Сильная боль в гортани
21 февраля 2022
Александр, Порхов
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин 500
26 марта 2024
kkk, Волгоград
Вопрос закрыт
Холестерин, ферритин, высокий B12
7 сентября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Отлично всё Доходчиво всё Отлично всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва