Анализ биохимии крови — вопрос №1496658

Question

Анализ биохимии крови — вопрос №1496658

Сергей, Чебоксары

442 просмотра

6 августа 2023

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобрать анализ крови.
Вроде есть проблемы с печенью?
Мужчина, 40 лет. Синдром Жильбера 7/7.
Из лекарств в данный момент принимаю: Урсосан(2 мес.), DIM 200(1 мес.).
Ещё 7-8 месяцев назад поставили диагноз жирная печень + ДЖВП, после чего я начал правильно питаться и похудел на 7 кг.
Также недавно вылечил: лямблиоз, СИБР и дрожжевые грибки в кишечнике.
В данный момент всё ещё есть проблемы с желчеотоком. Побаливает в правом боку при долгом сидении.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 августа 2023

Терапевт

Сергей, добрый день!
По анализам:
Повышен ОХ, ЛПНП - средизменоморская диета.

ГГТП и АЛТ+ прямой билирубин. Это комбо говорит о застое желчи, поэтому имеется и болевой синдром. Ваш основной препарат сейчас- Урсосан .
Он обладает и желчегонным, и гепатопротективным свойством , поэтому его прием очень важен. напишите Ваш вес, я рассчитаю дозировку и распишу время приема. Вопрос: в какой дозировке вы принимали препарат?

Калий. Лишний нужно выводить, так как избыток этого электролита ведет к нарушениям ритма сердца. Гидрохлортиазид 25 мг утром 1 таб 10 дне ( мочегонный препарат, выводящий калий).

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2023

Клиент

Алена, на данный момент вес 66,5 кг. Урсосан принимаю 250мг по 2капс. перед сном.
По поводу питания: нужно есть меньше животных жиров и побольше растительных + много зелени как я понимаю? Я примерно так и питаюсь. Просто во время отпуска не получалось есть много зелени.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 августа 2023

Терапевт

Да, но зелень здесь не ключевой компонент (то есть, ее отсутствие не могло спровоцировать обострение). Урсу нужно обязательно продолжать, но в большей дозировке. По Вашему весу ваша норма 800 мг, а вы принимаете 500 суммарно. Нужно на ночь еще 1 капсулу добавлять ( 3 суммарно)

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2023

Клиент

Алена, а если дополнительно хофитол ещё принимать?
Т.к. у меня синдром Жильбера, то Урсосан нужно принимать постоянно? Курсами по 3 месяца? Перерывы между курсами сколько делать?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 августа 2023

Терапевт

Синдром Жильбера требует лечения, когда имеется повышение непрямой фракции билирубина и клиническая симптоматика- зуд, желтушность кожных покровов и склер и тд.

Жильбер может быть годами в ремиссии, если пациент имеет нормальную ИМТ, часто дробно питается и тд.

Прием Хофитола 3/3 вообще не обязателен, если наладите режим питания, его кратность, исключите ненужные продукты, будет соотвествующий двиг режим и тд.

Пожаловаться

Сергей, 8 августа 2023

Клиент

Алена, добрый день! Я вспомнил, что накануне сдачи анализа у меня 5 дней подряд был кал с кровью алого цвета. Может быть в этом причина повышения алт и ггтп?
Также есть вопрос по поводу общего белка: то что он в нижней границе референса это нормально?

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 августа 2023

Терапевт

Кровь алого цвета- признак кровотечения из нижних отделов кишки или геморроидальных узлов. Имеется геморрой?

*На результаты анализа крови это бы не повлияло!

Белок на нижней границе номы - не доедаете. Увеличьте курицу, индейку в рационе, молочные продукты.

Пожаловаться

Сергей, 8 августа 2023

Клиент

Алена, геморроя вроде не было, были анальные трещины лет 5 назад... Но вообще, в последние годы беспокоит постоянный зуд возле анального отверстия.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 11 августа 2023

Клиент

Алена Юрьевна, спасибо вам большое! Увеличение дозировки урсосана помогло! Справа под ребром не болит и АЛТ(28) уже в норме, а Гамма-ГТ почти в норме(63).

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, урсосан продолжайте принимать до 3 мес
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Как алт нормализуются можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Сергей, 7 августа 2023

Клиент

Ирина, гепатоза уже месяца 5 как нет. За полгода похудел на 7 кг. ИМТ сейчас 22,3.
Просто в конце мая я сдавал анализы на половые гормоны из-за снижения либидо и там был высокий ГСПГ - 78 нмоль/л. Мне сказали, что это может быть из-за проблем с печенью и рекомендовали сдать расширенную биохимию крови.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Алт еще не в норме, воспаление в печени есть, да. Поэтому нужно убрать воспаление. Гепатоз сняли по узи?
Вирусные гепатиты исключили?

Пожаловаться

Сергей, 7 августа 2023

Клиент

Ирина, в начале февраля алт и др. были уже в норме. Только билирубин общ. и прямой были повышенные.
УЗИ делал в конце марта - там тоже с печенью норм.
На гепатиты не проверял пока.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда можно пропить урсосана 10-15 мг/кг/сутки раз делить на 2 приема или однократно на ночь до 3 месяцев. Он и Алт и билирубин снизит. Контроль анализов через 1 месяц и кровь на HbsAg, антиHCV

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам анализов имеется воспалительный процесс в печения (повышены печеночные трансаминазы). Какой у вас сейчас вес тела? Какую дозировку Урсосана принимаете?

Пожаловаться

Сергей, 7 августа 2023

Клиент

Марина, вес 66,5 кг, ИМТ 22,3(гепатоза уже нет), урсосан 500 мг. Желчь плохо отходит. Делал дуоденальное обследование в начале июля - более 2 часов пролежал.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 августа 2023

Гастроэнтеролог

Возможно добавить к терапии Урсосаном препарат Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Алена Чеканова, 11 августа 2023

Я рада! Здоровья Вам!)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоциты

2 ответа

10 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен билирубин в 1 месяц что делать?

4 ответа

14 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Высокий уровень АЛТ и АСТ

1 ответ

4 апреля 2024

Яна, Липецк

Вопрос закрыт

Анализы ТТГ билирубин в12

4 ответа

3 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T11:15:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 августа 2023

Терапевт

Сергей, нужно посетить проктолога. Это может быть симптомом возникновения новой анальной трещины.

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T17:07:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Стоит продолжить Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца+ добавить антиоксиданты, например Берлитион по 300 мг утром натощак курсом 2 месяца

Принятый ответ