Консультация невролога /

Лечение при грыже поясничного отдела — вопрос №2012249

107 просмотров

Здравствуйте! Периодически беспокоят боли в области грудного и поясничного отдела и копчика. Но в последнее время стали чаще боли. Результаты МРТ:остеохондроз поясничного отдела. Диффузное выпячивание межпозвонкового диска L3-4. Диффузная грыжа межпозвонкового диска L4-5. Спондилез. Данных за потологию копчика не выявлено. Хотя боли постоянные именно там и отдаёт в заднии проход
У проктолога была-ремиссия геморрой, не требует леченияОн меня и направил на МРТ. Почему постоянные тянущие боли именно в области копчика?

Возраст: 54

Хронические болезни: Желчекаменная, гастрит, синдром раздражённого мочевого пузыря, геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Гинеколог Вас консультировал?
Клиент
Марина Алексеевна, , добрый день. Да, была. Всё в норме.
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите результаты МРТ здесь по возможности
Клиент
Марина Алексеевна, заключение такое. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Диффузное выпячивание межпозвонкового диска L3-4. Диффузная грыжа межпозвонкового диска L 4-5.Спондилез.Данных за патологию копчика не выявлено.
Невролог, Рентгенолог
Поняла,боль в копчике(кокцигодиния) может быть и без травм, вывихов и смещений, идиопатически(причина неизвестна), чаще всего от сдавления.
Лечится препаратами НПВС и физиотерапией.
Можно пропить таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Невролог
Здравствуйте Марина!
А какие боли?
Когда чаще возникают, в каком положении?
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Боли ноющие, тянущие в грудном отделе и в области копчика. Усиливаются, когда нахожусь в вертикальном положении, особенно трудно сидеть. Когда лежу, боли ослабевают
Невролог
По симптомам которые вы описали похоже на кокцикодинию.
Желательно провести дополнительные исследования общий анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости.
У вас были травмы копчика?
Клиент
Анастасия Сергеевна, да, кокцикодинию мне диагностировал проктолог
Клиент
Анастасия Сергеевна, а для чего анализы крови, мочи?
Невролог
Анализ крови для того, чтобы посмотреть нет ли воспалительного процесса, моча для исключения урологического процесса.
Кокцигодиния может возникать из-за нескольких причин, это может быть перенесенная травма копчика, патология воспалительного характера в гинекологии (у вас исключили) и урологии, а так же патологические процессы прямой кишки ( у вас был осмотр проктолога- геморрой в стадии ремиссии).
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть получается, тянущие и распирающие боли в области копчика и заднего прохода даёт кокцигодиния. Да? Как уменьшить боли?Жуткий дискомфорт испытываю.
Невролог
Очень похоже по симптомам которые вы описали на кокцикодинию. Обычно лечение начинают при отсутствии аллергий и противопоказаний с приема НПВС (Напроксен 250 мг 2 р/д 5 дней), под прикрытием Омепразола 1 кап 1 р/д 10 дней, миорелаксант (мидокалм 150 мг 1 таб 2 р/д 10 дней)
Делают лекарственные блокады с анестетиком с добавлением глюкокортикостероидов. Лечебная гимнастика. Физиопроцедуры
Но диагностику провести желательно, для исключения противопоказаний к проведению процедур.
Клиент
Анастасия Сергеевна, какую Вы имеете ввиду диагностику?
Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё хотела спросить про диклофенак в инъекциях, будет полезен в данном случае?
Невролог
Диклофенак не желательно принимать длительное время, можно через день 3 инъекции, но с добавлением другого НПВС
И необходим прием омепразола
Невролог
Как ранее писала УЗИ брюшной полости, анализ крови, мочи.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! У Вас травмы копчика не было?
Клиент
Натия Нодаровна, здравствуйте! В детстве сильно ударялась копчиком, каталась на коньках. В первые дни не могла сидеть, было больно.Но никогда не проверяла копчик, вот только сегодня прошла МРТ. В заключении как я поняла патологии копчика нет
Клиент
Натия Нодаровна, здравствуйте! В детстве сильно ударялась копчиком, на коньках. Были боли несколько дней. Но потом прошли. И я никогда не проверялась. Вот только сегодня прошла МРТ, в заключении ,как я поняла, патологии нет.
Невролог
Да, по мрт с копчиком все хорошо. Но очень часто боли в копчике возникают после перенесенной травмы. Какое-то лечение уже проходили?
Клиент
Натия Нодаровна, нет
Клиент
Натия Нодаровна, нет
Клиент
Натия Нодаровна, про травму копчика не знаю, никогда не проверяла. Но в детстве сильно ударялась копчиком, на коньках. Были боли после этого, несколько дней не могла сидеть. Постепенно прошло. Но сегодня прошла МРТ, патологии копчика не. Если бы была травма, всё равно бы МРТ показало?
Невролог
Если б даже старый перелом был бы копчика, мрт все показало б. Обычно боли в копчике - кокцигодиния могут быть связаны после травмы, а также с гинекологией и проктологией.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, попробуйте нпвп-
Амбениум по 2 мл в/м курсом на 5 дней
Мидокалм по 100 мг 2 раза в день внутримышечно
Использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова
Клиент
Варвара, проктолог диагностировал кокцигодинию. Видимо, она и даёт распирающие и тянущие боли в копчике, отдающие в задний проход. Да?
Лечение, которое Вы предлагаете, поможет снять боли?
Клиент
Варвара, ответьте, пожалуйста, рекомендованные Вами препараты снимут боли в копчике при кокцигодении?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения
2 часа назад
3000.00 р.
Карина
Боль в спине
2 часа назад
700.00 р.
Настя, Санкт-Петербург
Боли в спине
2 часа назад
1200.00 р.
Елена
Болит спина- поясница
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рефлюкс при болит в спине
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Головные боли, МРТ
3 часа назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна