СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте,мне 37 лет .Год назад была замершая беременность (анэмбриония) ,прерывали медикаментозно. Есть сын 15 лет . Не получается забеременеть .Супруг сдавал все анализы ,всё в норме .Врач сказала сдать анализы ,результаты прикрепляю . Запись не скоро будет .Хочу получить консультацию .Всё сдавала в нужные фазы

Нет
37 лет
30 Марта 2024·Просмотров: 181·Елена, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Татьяна, здравствуйте!

По гормонам у Вас все в норме, АМГ хороший, овариальный резерв сохранный.

У Вас снижен витамин Д. Принимайте 5 тысяч единиц в сутки два месяца, после нужно сдать контроль и если уровень будет нормальный, переходите на поддерживающую дозу 2 тысячи единиц в сутки.

Повышен гоикированный гемоглобин, это может говорить о повышении уровня глюкозы крови в последние три месяца. Нужна консультация эндокринолога.

Коагулограмму и Д-димер сдавали в какой день цикла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лидия Владимировна, здравствуйте.Сдавала сегодня .Второй день цикла

Поняла Вас. На второй день цикла отклонения такие по коагулограмме могут быть

Здравствуйте. Отмечает на себя внимание что у вас низковаты показатели прогестерона и эстрадиола, также высоковатгликированный гемоглобин и глюкозу натощак. Какой рост и вес у вас? Отслеживайте ли вы овуляцию? Не было ли у вас варикоза или тромбоза? Ва нужно проверить проходимость мат труб , лучше под рентгеном. Также дообследовать свертывающую систему кров, учитывая снижение мнои некоторых др показателей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте.
Варикоза и тромбоза никогда не было .Вес повышен ,к сожалению . Рост 1.65 ,вес 89 кг. Последние 2-3 года набрала около 15 кг

1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана Александровна, овуляцию смотрела ,только тестами ,по ним результаты всегда положительные

Метформин не назначили Вам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана Александровна, ещё не была у врача .Запись большая

Месячные регулярные?

Вам нужно сходить к эндокринологу. Скорее всего нужно лечение нарушение обмена глюкозы, оно не критично. Также вам до беременности нужно пройти тест на толерантность к глюкоза, его назначает эндокринолог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана Александровна, всегда был 28-30 дней цикл . Последний 35

Принятый ответ

Я бы порекомендовала Вам приём хрома пиколината 1 т в день 3 мес минимально

Добрый день!

Отмечает на себя внимание низкие цифры эстрогенов.

Есть данные за нарушение свертывающей системы крови. Надо исключать тромбофилии, антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные нарушения.

Глюкоза повышена, липидный профиль нарушен, гликемический индекс высокий. Видимо, есть лишний вес. Его надо нормализовать и убирать инсулинорезистентность с помощью препарата Метформин. Дополнительно можно добавить дифертон/дикириноген. Инсулинорезистентность может давать снижение эстрогенов за счет снижения ферментной составляющей перехода андрогенов в эстрогены в ткани яичника.

Прогестерон говорит за наличие овуляции, но уровень недостаточный для формирования желтого тела и поддержании беременности. Дефицит прогестерона очевиден.

Лг низкий. Это стрессовое влияние. Тут надо добавить аргинин 1000мг 3 раза в день, мелатонин 0.3 мг на ночь. Пика лг будет не хватать для, полноценной овуляции и формировании полноценного желтого тела.

Татьяна, здравствуйте!
УЗИ органов малого таза Вы проходили?
Из анализов рекомендую сдать наследственную тромфилии, гомоцистеин, антифосфолипидный синдром- это из-за Вашей коагулограммы и д-димера.
Глюкоза крови, глекированный гемоглобин завышены, поэтому необходимо пройти глюкозатолерантный тест и консультацию эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.