Консультация офтальмолога /

Глазное давление — вопрос №2012921

591 просмотр

У меня глаукома.капала трусопт.давление не снижается.правый глаз25,левый 20.поменяли капли (бримонидин)капаю четвертый день.мне кажется пошла побочка.снизилось артериальное давление.118/63/59.сердечное и пульс низкий для меня.что делать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Остеоартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, да у бримонидинов есть не большой эффект влияния на АД, но врятли на 4 й день так быстро. Сколько лет вашей глаукоме? У вас есть заключение окулиста на руках, приложите пожалуйста к вопросу. Кроме капель больше доктор нечего не назначал? Кратность закапывания у вас 2раза в день, через 12 часовой интервал так? Вам стоит обратиться к своему врачу в понедельник, возможно по говорить о замене. Но отменять самим я не советую.
Клиент
Анастасия Михайловна, назначили МРТ головного мозга.БЦА шеи.глаукоме 3года уже.
Клиент
Анастасия Михайловна, капать сказали в8утра и 18вечера.выше я вам прислала ВГД 24и22мм.это от трусопта.
Офтальмолог
Бримонидин капается через 12 часов в 8. 00 и 20.00 вечера. А вы капаете через 10 часов. Скажу я вам, у меня мало было пациентов с такой по бочкой с понижением АД, а гипертоники вообще радовались что меньше таблеток глотать. А какая степень глаукомы у вас?
Клиент
Анастасия Михайловна, степень о/у||А
Офтальмолог
Да, я уже посмотрела в выписке. Я советую вам в. Ближайшие дни посетить врача и по говорить о замене препарата, либо по говорить лазерной хирургии.
Клиент
Анастасия Михайловна, операцию не рекомендуют пока.углы чистые сказали.назначили бримонидин,а пульс низкий отнего.так же не должно быть?
Офтальмолог
Просто он не капается как вам назначили, через 10 часов, у вас до 21.00 выгодит глаз без капель. Углы то чистые , но модификаций лазерных операций множество которые делают для снижения ВГД, когда не компенсируют ВГД капли. По пробуйте завтра покапать бримонидин через 12 часов, последний препарат в 21.00. И проследите за АД.
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, такое может быть.
Подскажите, пожалуйста, а на комбинации бримонидин и травапрост какое стало вгд?
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте.стало от капель 118/63/59.и 111/69/55.у меня такого не было сердечного,да и пульс низкий совсем.
Офтальмолог
А на этом режиме какое стало внутриглазное давление?
Клиент
Александра Евгеньевна, не то написала.я только 4дня капаю эти капли в союзе.не мерилиВГД
Клиент
Александра Евгеньевна, мне сказали, что мерить ВГД на этом составе через 3недели
Офтальмолог
Поняла Вас. А Вы не пробовали капать бринзоламид?
Учитывая такую реакцию на бримонидин, вам нельзя будут скорее всего и препараты с тимололом
Клиент
Александра Евгеньевна, не пробовала бронзоламид.с тимололом нельзя мне капли,да.но вопрос: почему не спадает давление.я перепробовала много капель.операцию не рекомендуется.углы чистые.могу прислать МРТ головы.надо?
Офтальмолог
Да, пришлите, пожалуйста.
Подобрать хорошие подходящие капли - иногда очень сложно
Клиент
Александра Евгеньевна, посмотрите,послала .есть ли проблема в кровотоке?
Офтальмолог
Просмотрела. Есть нарушение именно венозного оттока по позвоночным венам.
А невролог Вас консультировал?
Клиент
Александра Евгеньевна, собираюсь к неврологу.а что там сильно плохо по МРТ?
Офтальмолог
Нет. Не сильно плохо. Не переживайте , пожалуйста!
Но смотрите, если так проще объяснить: кровоток к голове хороший, без препятствий, сужений никаких нет. А вот отток, т.е. именно, когда по венам оттекает кровь, нарушен. Получается кровь "застаивается". Этот дисбаланс кровотока нужно убрать.
Клиент
Александра Евгеньевна, а кто это должен убрать? невролог?из за отток неправильно го может ВГД быть большим, как у меня?
Офтальмолог
Косвенно это может "не давать " давлению снижаться. Это нужно проконсультироваться с грамотным неврологом.
Клиент
Александра Евгеньевна, понятно про невролога.а с бримонидином что делать мне?
Офтальмолог
Можно попробовать после закапывания подушечкой указательного пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток.
Если все рано будут жалобы, явиться вне плана на очный прием и обговорить смену режима. Рекомендую тогда рассмотреть препарат бринзоламид.
Клиент
Александра Евгеньевна, я капаю в8ч.и в 18ч.пойдет?или как надо?
Офтальмолог
Согласно официальной инструкции с необходимо придерживаться интервала 12 часов. Поэтому утром нужно пораньше капать.
Клиент
Александра Евгеньевна, а посмотрите пожалуйста,БЦА сосудов шеи,я вам прислала.там нормально всё?
Офтальмолог
Галина, я видела приложенные фото МРТ и УЗИ ещё и ранее. По этим заключения и объясняла чуть выше про кровоток.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо, все доступно.
Офтальмолог
Здравствуйте, понижение АД бывает редко на бримонидине , тем более это местный препарат, в кровь практически не всасывается. Попробуйте делать носослезную окклюзию ( зажимать внутренний уголок глаза после инстилляции капель, чтоб вещество не уходило в носоглотку и не всасывалось в системный кровоток).
Офтальмолог
Почему бы не назначить комбинированный препарат Дорзопрост, например? Капается 1 р в д, на ночь, не содержит консервантов, эффективно снижает давление глазное , не влияет на артериальное давление и пульс. Обсудите с доктором своим, когда пойдёте на приём.
Клиент
Дарья Вячеславовна, я уже капала его.не снижает ВГД.отменили.назначили дорзопт плюс.от тимолола пульс редкий и у меня брадикардия.потом трусопт не действует.не понятно почему держится давление?
Офтальмолог
Значит надо задуматься об операции. Капли не всегда помогают снизить ВГД. Для ранней стадии подойдёт лазерная операция, для поздней - хирургическая. Все это вы обсудите с врачом, учитывая данные окт и периметрии за последний год, плюс ваше неснижаемое давление и непереносимость мед капель.
Пока советую капать , как капали, делая носослезную окклюзию.
Клиент
Дарья Вячеславовна, операцию не надо делать сказали,глазные углы чистые.не можем разобраться почему не идёт отток жидкости .ведь давление держится.могу прислать МРТ.головы.надо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Таблетки от давления
20 сентября 2023
Дар, Москва
Вопрос закрыт
Шейный остиохондроз
13 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Передозировка Периндоприл-ПЛЮС
14 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Перестал действовать препарат
21 сентября 2024
Дитрих
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Яна Олеговна Мартьянова
43 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Галина Александровна Федящина
37 отзывов
Офтальмолог
Высшее
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга