СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Глазное давление

У меня глаукома.капала трусопт.давление не снижается.правый глаз25,левый 20.поменяли капли (бримонидин)капаю четвертый день.мне кажется пошла побочка.снизилось артериальное давление.118/63/59.сердечное и пульс низкий для меня.что делать?

Остеоартроз
45 лет
30 Марта 2024·Просмотров: 1477·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, да у бримонидинов есть не большой эффект влияния на АД, но врятли на 4 й день так быстро. Сколько лет вашей глаукоме? У вас есть заключение окулиста на руках, приложите пожалуйста к вопросу. Кроме капель больше доктор нечего не назначал? Кратность закапывания у вас 2раза в день, через 12 часовой интервал так? Вам стоит обратиться к своему врачу в понедельник, возможно по говорить о замене. Но отменять самим я не советую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия Михайловна, назначили МРТ головного мозга.БЦА шеи.глаукоме 3года уже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия Михайловна, капать сказали в8утра и 18вечера.выше я вам прислала ВГД 24и22мм.это от трусопта.

Бримонидин капается через 12 часов в 8. 00 и 20.00 вечера. А вы капаете через 10 часов. Скажу я вам, у меня мало было пациентов с такой по бочкой с понижением АД, а гипертоники вообще радовались что меньше таблеток глотать. А какая степень глаукомы у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия Михайловна, степень о/у||А

Да, я уже посмотрела в выписке. Я советую вам в. Ближайшие дни посетить врача и по говорить о замене препарата, либо по говорить лазерной хирургии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия Михайловна, операцию не рекомендуют пока.углы чистые сказали.назначили бримонидин,а пульс низкий отнего.так же не должно быть?

Просто он не капается как вам назначили, через 10 часов, у вас до 21.00 выгодит глаз без капель. Углы то чистые , но модификаций лазерных операций множество которые делают для снижения ВГД, когда не компенсируют ВГД капли. По пробуйте завтра покапать бримонидин через 12 часов, последний препарат в 21.00. И проследите за АД.

Здравствуйте. Да, такое может быть.
Подскажите, пожалуйста, а на комбинации бримонидин и травапрост какое стало вгд?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, здравствуйте.стало от капель 118/63/59.и 111/69/55.у меня такого не было сердечного,да и пульс низкий совсем.

А на этом режиме какое стало внутриглазное давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, не то написала.я только 4дня капаю эти капли в союзе.не мерилиВГД

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, мне сказали, что мерить ВГД на этом составе через 3недели

Поняла Вас. А Вы не пробовали капать бринзоламид?
Учитывая такую реакцию на бримонидин, вам нельзя будут скорее всего и препараты с тимололом

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, не пробовала бронзоламид.с тимололом нельзя мне капли,да.но вопрос: почему не спадает давление.я перепробовала много капель.операцию не рекомендуется.углы чистые.могу прислать МРТ головы.надо?

Да, пришлите, пожалуйста.
Подобрать хорошие подходящие капли - иногда очень сложно

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, посмотрите,послала .есть ли проблема в кровотоке?

Просмотрела. Есть нарушение именно венозного оттока по позвоночным венам.
А невролог Вас консультировал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, собираюсь к неврологу.а что там сильно плохо по МРТ?

Нет. Не сильно плохо. Не переживайте , пожалуйста!
Но смотрите, если так проще объяснить: кровоток к голове хороший, без препятствий, сужений никаких нет. А вот отток, т.е. именно, когда по венам оттекает кровь, нарушен. Получается кровь "застаивается". Этот дисбаланс кровотока нужно убрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, а кто это должен убрать? невролог?из за отток неправильно го может ВГД быть большим, как у меня?

Косвенно это может "не давать " давлению снижаться. Это нужно проконсультироваться с грамотным неврологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, понятно про невролога.а с бримонидином что делать мне?

Можно попробовать после закапывания подушечкой указательного пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток.
Если все рано будут жалобы, явиться вне плана на очный прием и обговорить смену режима. Рекомендую тогда рассмотреть препарат бринзоламид.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, я капаю в8ч.и в 18ч.пойдет?или как надо?

Согласно официальной инструкции с необходимо придерживаться интервала 12 часов. Поэтому утром нужно пораньше капать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, а посмотрите пожалуйста,БЦА сосудов шеи,я вам прислала.там нормально всё?

Принятый ответ

Галина, я видела приложенные фото МРТ и УЗИ ещё и ранее. По этим заключения и объясняла чуть выше про кровоток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо, все доступно.

Здравствуйте, понижение АД бывает редко на бримонидине , тем более это местный препарат, в кровь практически не всасывается. Попробуйте делать носослезную окклюзию ( зажимать внутренний уголок глаза после инстилляции капель, чтоб вещество не уходило в носоглотку и не всасывалось в системный кровоток).

Почему бы не назначить комбинированный препарат Дорзопрост, например? Капается 1 р в д, на ночь, не содержит консервантов, эффективно снижает давление глазное , не влияет на артериальное давление и пульс. Обсудите с доктором своим, когда пойдёте на приём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Дарья Вячеславовна, я уже капала его.не снижает ВГД.отменили.назначили дорзопт плюс.от тимолола пульс редкий и у меня брадикардия.потом трусопт не действует.не понятно почему держится давление?

Значит надо задуматься об операции. Капли не всегда помогают снизить ВГД. Для ранней стадии подойдёт лазерная операция, для поздней - хирургическая. Все это вы обсудите с врачом, учитывая данные окт и периметрии за последний год, плюс ваше неснижаемое давление и непереносимость мед капель.
Пока советую капать , как капали, делая носослезную окклюзию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Дарья Вячеславовна, операцию не надо делать сказали,глазные углы чистые.не можем разобраться почему не идёт отток жидкости .ведь давление держится.могу прислать МРТ.головы.надо?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.