Консультация психотерапевта /

Тревога усилилась на АД — вопрос №2013889

220 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Спасибо всем, кто посоветовал мне принимать антидепрессант ципралекс. В голове состояние улучшилось значительно, те мысли, которые раньше пугали - сейчас не беспокоят меня. Я научился принимать их, а не бороться с ними. В целом уровень тревоги из-за мыслей снизился, но появилась какая-то другая тревога, хроническая как-будто. Не боюсь ее, поэтому она не перерастает во что-то серьезное, но на качестве жизни отражается, конечно.
Возможна ли на таком сроке адаптация ещё быть?

Принимал ципралекс по 2.5 пять дней, затем 5мг неделю, и вот уже 10мг принимаю 2 недели. В общем счёте почти месяц.
Атаракс принимаю по половине таблетки 3 раза.

Неделю назад было все отлично, никакой тревоги и мысли все прибраны. И вот в последнее время накрыло снова тревогой.
В жизни все очень спокойно, никаких стрессовых факторов нет.

Пробовал тералиджен - не подошёл. Расстройство стула и в целом очень сильно подавляет эмоций мои, немного пугает.

Что можете посоветовать? Буду очень благодарен услышать рекомендации

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Ваше состояние больше похоже на "нестабильное состояние, становление ремиссии", в связи с недостаточной дозировкой препарата. Это и не удивительно, 10 мг - минимальная терапевтическая дозировка, которой бывает недостаточно при тревожных расстройствах как правило.
Т о рекомендую повышать на 2,5 в неделю до 15 мг.
Принятый ответ
Клиент
Айше, Спасибо огромное за ответ. Хочу уточнить ещё вот что.
После приёма антидепрессанта я прочитал хорошую книгу по психотерапии и четко осознал, какие проблемы у меня были. Напишу вкратце: 15 лет у меня было что-то наподобие невроза. Ни ГТР, ни навязчивые мысли, ни окр.
В общем, в юношеском возрасте фантазия видать слишком хорошо работала и я испугался естественного мыслительного процесса, когда наиболее важные мысли у голове упорядочиваются по цифрам и могут повторяться. Я этого боялся, накручивал себе диагноз ОКР, избегал их и подавлял. От этого напряжение возрастало, но без как таковой тревоги. Сейчас на фоне приёма АД + психотерапии я больше не боюсь этого, спустя лет 15. Но тревога появилась другого характера немного (скорее всего адаптация к Ад).
Вот такой вопрос: а мне точно есть смысл дальше принимать и увеличивать дозировку?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Поняла Вас. Очень здорово, что Вы поняли свой неверный паттерн реакций и поменяли его уже самостоятельно! Вы сейчас движетесь именно в верном направлении!!
Клиент
Айше, Подскажите, пожалуйста, а ципралекс мне наоборот сейчас не навредит? В конечном итоге привыкание (адаптация) придёт и я буду себя комфортно чувствовать или лучше потихоньку отменить?
Психиатр, Психотерапевт
Уточните, насколько терпима нынешняя тревога?
Клиент
Айше, терпима в целом. Но качество жизни страдает пока. Не могу получать радостные эмоции. Есть переживание на пустом месте
Психиатр, Психотерапевт
Я перечитала несколько раз ваш вопрос, я считаю что все же есть смысл повысить или есть смысл подождать еще несколько недель. Ципралекс не помешает Вам и не навредит.
Клиент
Айше, благодарю, буду придерживаться. А атаракса какую дозировку можете порекомендовать в моем случае? И сколько по времени его можно без опасений принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Качество жизни страдает, поняла.
Давайте попробуем подробнее разобраться, может ссылку на прошлый вопрос скиньте.
Как давно начали психотерапию и когда закончили? Или это была только самотерапия по книге?
Каким было состояния жо начала приема ципрадекса? От 1 до 10 ?

Потом отвечу про атаракс
Клиент
Айше, Очень-очень рад, что вы готовы мне помочь и подробнее изучить мой вопрос.

Месяц назад я обратился с таким вопросом:
https://sprosivracha.com/questions/1935561-navyazchivye-mysli-po-krugumyshechnye-sokrascheniya

Затем через пару дней:
https://sprosivracha.com/questions/1948626-navyazchivye-mysli-ipohondriya-trevozhnoe-rasstroystvo

Посмотрите, пожалуйста.

Прочитал книгу Роберта Лихи "свобода от тревоги" и понял причину моей проблемы.
Проблема была такая: с детства естественно процесса в организме избегал и пытался подавить. Это были как мысли, так и мышечные какие-то сокращения. Мысли не навязчивые в основном, а просто поток мыслей. Я его боялся, и от этого тревога иногда возрастала и я их повторял все чаще. Каждый день это разные были мысли. Просто думал, что это не нормально. Сейчас, спустя столько лет понял, что это нормально и так у всех. Также и с мышцами. При волнении появлялись какие-то подёргивания, я на них сильное внимание заострял и их становилось в разы больше. Это также с детства.

До ципралекса всегда была некая борьба с подавлением мыслительного процесса и мышечных сокращений. Привык вроде и поэтому всегда носило это терпимый характер. Лишь иногда переходило в тревогу на пару дней. В основном просто напряжённость и непринятие.

После недели на ципралексе в рабочей терапевтической дозировке (10мг) и с прочтением книги, мне было максимально хорошо, легко, весело и спокойно.
Сейчас спустя 4 недели общего приема ципралекса и 16 дней с рабочей дозировки мне стало всегда тревожно, причем без видимых причин.
Тревогу оцениваю на 4 из 10.

Пожалуйста, посоветуйте, в какую сторону двигаться. Буду очень ждать
Клиент
Айше, А до ципралекса было нестабильное состояние, то верх, то вниз.

На ципралексе по началу было стабильное классное состояние, особенно когда начал читать книгу.
Затем вот уже как неделю беспочвенная тревога пришла в гости
Психиатр, Психотерапевт
Ну смотрите, прочтение книги (при всей моей огромной любви к ней) не может заменить личную терапию, это вроде как демоверсия психотерапии. Чтобы Вы понимали, что
такое психотерапия (ориентировочно) . И Вы можете не чувствовать всех своих внутренних конфликтов, нужен опытный взгляд со стороны.
С другой стороны, перемены в психике не происходят так быстро, им нужно несколько месяцев, чтобы превратиться в паттерн поведения, с полгода.
А вот антидепрессант путем стойкого снижения тревоги может дать те самые полгода для смены паттерна поведения, особенно учитывая полученные знания по психологии тревоги.
Таким образом, из состояния тревоги Вы можете выбраться и без АД, но я пока не уверена, что это удастся без полноценной личной психотерапии. Вариант с приемом препарата более надежный и гарантированный. Нужно поднимать дозировку, тревога возросла не из-за препарата 99% (1% беру на тревогу как стойкий побочный эффект препарата - то есть скажем так индивидуальную непереносимость". Поднимаете до 15 и находитесь на ней 6 мес
Психиатр, Психотерапевт
Могу порекомендовать психолога ниже для консультации, у нее она есть бесплатная, на ее странице
Клиент
Айше, Спасибо огромное. А насчёт атаракса ещё ответьте, пожалуйста
Клиент
Айше, Я увидел личную консультацию за 6т.р, и не нашёл бесплатной, к сожалению. Подскажите, где именно это посмотреть можно?
Психиатр, Психотерапевт
Ну смотрите, атаракс вам нужен только для прикрытия , пока не подберете дозировку препарата и пока идет тревога от адаптации к дозировке. На 1/2 таб в сон клонит?
Клиент
Айше, Нет, не клонит в сон с половинки
Психиатр, Психотерапевт
Тогда предлагаю 1/2-1/2 - 1 на ночь.
Можно днем по 1/4 принимать. Продолжительность около 2-4 нед
Психиатр, Психотерапевт
Нашли бесплатную консультацию? Тут запрещена реклама ?
Клиент
Айше, Да, ещё раз зашёл и понял, о чём речь. Благодарю:)
Психолог
Здравствуйте
+Параллельно нужно добавить КПТ. Для того, чтобы результат был стабильный. И при прекращении приема не получилось рецидива
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ретроцеребеллярная киста
18 мая 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Тревожные приступы
1 декабря 2022
Настя
Вопрос закрыт
Тики, навязчивые действия
29 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
ПМС, тревога,
25 марта
700.00 р.
nastyakikashova794@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток