Консультация педиатра /

Лечение и профилактика пневмонии и бронхов — вопрос №2014302

80 просмотров

Здравствуйте. Ровно неделя как ребенок опять заболел.сыну 3,2 года, увеличены аденоиды. Все началось с соплей, затем через пару дней присоединился сильный лающий кашель и поднялась температура до 38. Вызвали врача, диагноз - ларинготрахеит ( почти каждый месяц ребенок к нему возвращается). Назначили пульмикорт 2р/день, промывание носа, нурофен от жара. В течение последующих двух дней стало только хуже: температура днем и ночью до 38,6 ( озноб ночью), нось полностью забит густой слизью ( промываю физраствором из шприцов 4-5 раз в день), кашель опустился и стал очень тяжелым , сын стал жаловаться на боль при кашле в грудине и боль в горле. Я не дожидаясь врача со среды начала давать аб Сумамед. Врач опять пришла, посмотрела горло, сказала что в норме, а дыхание с хрипами. В Пт сделали рентген - левосторонняя пневмония. Как итог оставили сумамед до 5 дней, ингаляции с Пульмикортом 7 дней и берулуал добавили тоже 7 дней, также сироп Бронхорус. Вопрос такой: сегодня 5й день приема суммамеда, пульмикорт 7й день. До выздоровления ребенок очень далек, кашель еще сильный, сопли вообще никуда не ушли. Из лечения остается только сироп от кашля и ингаляции с Берудуалом 3 дня. Разве этого достаточно для того чтобы победить пневмонию? Что можно добавить в план лечения? Также как в дальнейшем предупреждать болезнь бронхов и легких у ребенка? У нас любой вирус провоцирует лающий кашель.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, сумамед продлить до семи дней, после последней дозы он работает в крови ещё 36 часов
Ингаляции обязательно , если муколитик подключили – то обязательно постуральный дренаж. Делать умеете?

Есть дети, склонные к ларингитом. Ребёнок просто перерастет этот возраст.
Чудо таблетки нет , предотвратить развитие ларингита нельзя
Причина ларингита- вирусные инфекции
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Температуры нет? Вы можете сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть уровень воспаления, и вариант замены на другую группу антибиотика Либо закончить курс антибиотика

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Завтра едем сдавать оак. Сумамед до 7 дней, поняла. А ингаляции тоже продолжать? Как долго? Пульмикорт делаем уже 7 дней по 3 р в лень
Педиатр, Детский кардиолог

Если в лёгких нет хрипов, пульмикорт можно убрать, беродуал отменяется постепенно, сначала оставляется два раза в день ,затем один раз и затем отменяем.
Клиент
Надежда Александровна, я поняла. Значит лучше сначала чтобы ребенка послушали, пока пульмикорт оставляю
Педиатр, Детский кардиолог
Да, верно.
Педиатр, Детский кардиолог
Иногда, пульмикорт приходится дышать и две недели. Это безопасно.
Клиент
Надежда Александровна, еще подскажите. Если ребенок пропьет сумамед 7 дней и окажется что он не помог, то аб назначат другой? Не слишком ли это большая доза аб для ребенка? И какие меры профилактики вообще существуют от ларинготрахеитов и бронхитов или это только от иммунитета зависит?
Педиатр, Детский кардиолог
Вы про дозу сумамед? Напишите какой точный вес, и сколько миллиграмм вы пьете.
При не эффективности антибиотика – его могут заменить На другую группу.
Клиент
Надежда Александровна, пьем по 5мл в день. Вес 14,5 кг
Педиатр, Детский кардиолог
Дозу рассчитывает врач, в зависимости от степени тяжести. Минимальная доза На ваш вес– 3,8 миллилитра в сутки
вам назначили по 5
Клиент
Надежда Александровна, спец мер профилактики этого заболевания нет? Просто болеем каждый месяц ларинготрахеитом.
Клиент
Надежда Александровна, вообще при вирусной этиологии заболевания и присоединившейся бактерии ( как я понимаю раз в пневмонию перешло) какая группа аб наиболее эффективна? что чаще всего детям назначают при таких же симптомах?
Педиатр, Детский кардиолог
Группа антибиотиков выбрана верно – макролиды. Лечат вас правильно.
Пневмонии может быть как вирусная, так и бактериальная.
Педиатр, Детский кардиолог
Для укрепления иммунитета нужен здоровый Образ жизни (еда, питье, режим дня, бытовые условия, физическая активность и др)
Должна быть Нормальная флора Миндалины и кишечник первыми встречают инфекцию
Витамины и минералы
Клиент
Надежда Александровна, какие витамины можно пропить ребенку или регулярно давать?
Педиатр, Детский кардиолог
Омега 3 курсами 2 раза в год по 2 мес
Витамин д по 1000 ме в сутки круглый год
Педиатр
Здравствуйте,нужно сдать ОАК , посмотреть,может антибиотик не подходит,ингаляции продолжить делать, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,после ингаляции вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях,профилактики ларинготрахеита нет,если часто повторяется такое состояние обязательно консультация пульмонолога.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте. Подскажите как понять по оак, что аб не подходит? Анализ сдаем завтра. По массажу поняла, буду пробовать. Ребенок лежит головой вниз получается, как бы свисая? Чтоьы голова была ниже туловища?
Педиатр
Да верно голова опущена,нужно смотреть на лейкоциты,нейтрофилы ,если они будут повышены значит антибиотик не подходит и показана смена.
Клиент
Анна Николаевна, вообще при вирусной этиологии заболевания и присоединившейся бактерии ( как я понимаю раз в пневмонию перешло) какая группа аб наиболее эффективна?
Педиатр
Старт всегда есть нет аллергии на пеницилиновый ряд,это амоксивлав, Флемоксин, Аугментин или амоксициллин на 10 дней.
Клиент
Анна Николаевна, еще подскажите пожалуйста по поводу лечения аденоида. Нам поставили диагноз в ноябре, назначали назонекс 2р день в течение 2 недель и потом еще 1р/день в течение месяца. Мы все это до конца несмогли проделать так как опять и опять заболевали. Как быть в этой ситуации? Как аденоиды подлечить и понять что действенно?
Педиатр
Аденойды лечатся назонекс или дизринит,по другому ни как к сожалению.
Клиент
Анна Николаевна, то есть надо постоянно назонекс использовать если ребенок болеет каждый месяц?
Педиатр
Не всегда,если нос не дышит тогда,Вит д3 по 1500 ме ежедневно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония не лечится, почему?
25 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Пневмония или обструктивный бронхит
13 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Пневмония
6 ноября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Прививка от бешенства
15 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Контроль состояния после лечения пневмонии
19 декабря 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Больничная пневмония
20 марта
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...