Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2014302

Что вас беспокоит?

Лечение и профилактика пневмонии и бронхов

Здравствуйте. Ровно неделя как ребенок опять заболел.сыну 3,2 года, увеличены аденоиды. Все началось с соплей, затем через пару дней присоединился сильный лающий кашель и поднялась температура до 38. Вызвали врача, диагноз - ларинготрахеит ( почти каждый месяц ребенок к нему возвращается). Назначили пульмикорт 2р/день, промывание носа, нурофен от жара. В течение последующих двух дней стало только хуже: температура днем и ночью до 38,6 ( озноб ночью), нось полностью забит густой слизью ( промываю физраствором из шприцов 4-5 раз в день), кашель опустился и стал очень тяжелым , сын стал жаловаться на боль при кашле в грудине и боль в горле. Я не дожидаясь врача со среды начала давать аб Сумамед. Врач опять пришла, посмотрела горло, сказала что в норме, а дыхание с хрипами. В Пт сделали рентген - левосторонняя пневмония. Как итог оставили сумамед до 5 дней, ингаляции с Пульмикортом 7 дней и берулуал добавили тоже 7 дней, также сироп Бронхорус. Вопрос такой: сегодня 5й день приема суммамеда, пульмикорт 7й день. До выздоровления ребенок очень далек, кашель еще сильный, сопли вообще никуда не ушли. Из лечения остается только сироп от кашля и ингаляции с Берудуалом 3 дня. Разве этого достаточно для того чтобы победить пневмонию? Что можно добавить в план лечения? Также как в дальнейшем предупреждать болезнь бронхов и легких у ребенка? У нас любой вирус провоцирует лающий кашель.

37 лет
31 Марта 2024·Просмотров: 132·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, сумамед продлить до семи дней, после последней дозы он работает в крови ещё 36 часов
Ингаляции обязательно , если муколитик подключили – то обязательно постуральный дренаж. Делать умеете?

Есть дети, склонные к ларингитом. Ребёнок просто перерастет этот возраст.
Чудо таблетки нет , предотвратить развитие ларингита нельзя
Причина ларингита- вирусные инфекции

Температуры нет? Вы можете сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть уровень воспаления, и вариант замены на другую группу антибиотика Либо закончить курс антибиотика

Надежда Александровна, здравствуйте. Завтра едем сдавать оак. Сумамед до 7 дней, поняла. А ингаляции тоже продолжать? Как долго? Пульмикорт делаем уже 7 дней по 3 р в лень


Если в лёгких нет хрипов, пульмикорт можно убрать, беродуал отменяется постепенно, сначала оставляется два раза в день ,затем один раз и затем отменяем.

Надежда Александровна, я поняла. Значит лучше сначала чтобы ребенка послушали, пока пульмикорт оставляю

Да, верно.

Иногда, пульмикорт приходится дышать и две недели. Это безопасно.

Надежда Александровна, еще подскажите. Если ребенок пропьет сумамед 7 дней и окажется что он не помог, то аб назначат другой? Не слишком ли это большая доза аб для ребенка? И какие меры профилактики вообще существуют от ларинготрахеитов и бронхитов или это только от иммунитета зависит?

Вы про дозу сумамед? Напишите какой точный вес, и сколько миллиграмм вы пьете.
При не эффективности антибиотика – его могут заменить На другую группу.

Надежда Александровна, пьем по 5мл в день. Вес 14,5 кг

Дозу рассчитывает врач, в зависимости от степени тяжести. Минимальная доза На ваш вес– 3,8 миллилитра в сутки
вам назначили по 5

Надежда Александровна, спец мер профилактики этого заболевания нет? Просто болеем каждый месяц ларинготрахеитом.

Надежда Александровна, вообще при вирусной этиологии заболевания и присоединившейся бактерии ( как я понимаю раз в пневмонию перешло) какая группа аб наиболее эффективна? что чаще всего детям назначают при таких же симптомах?

Группа антибиотиков выбрана верно – макролиды. Лечат вас правильно.
Пневмонии может быть как вирусная, так и бактериальная.

Для укрепления иммунитета нужен здоровый Образ жизни (еда, питье, режим дня, бытовые условия, физическая активность и др)
Должна быть Нормальная флора Миндалины и кишечник первыми встречают инфекцию
Витамины и минералы

Надежда Александровна, какие витамины можно пропить ребенку или регулярно давать?

Омега 3 курсами 2 раза в год по 2 мес
Витамин д по 1000 ме в сутки круглый год

Принятый ответ

Здравствуйте,нужно сдать ОАК , посмотреть,может антибиотик не подходит,ингаляции продолжить делать, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,после ингаляции вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях,профилактики ларинготрахеита нет,если часто повторяется такое состояние обязательно консультация пульмонолога.

Анна Николаевна, здравствуйте. Подскажите как понять по оак, что аб не подходит? Анализ сдаем завтра. По массажу поняла, буду пробовать. Ребенок лежит головой вниз получается, как бы свисая? Чтоьы голова была ниже туловища?

Да верно голова опущена,нужно смотреть на лейкоциты,нейтрофилы ,если они будут повышены значит антибиотик не подходит и показана смена.

Анна Николаевна, вообще при вирусной этиологии заболевания и присоединившейся бактерии ( как я понимаю раз в пневмонию перешло) какая группа аб наиболее эффективна?

Старт всегда есть нет аллергии на пеницилиновый ряд,это амоксивлав, Флемоксин, Аугментин или амоксициллин на 10 дней.

Анна Николаевна, еще подскажите пожалуйста по поводу лечения аденоида. Нам поставили диагноз в ноябре, назначали назонекс 2р день в течение 2 недель и потом еще 1р/день в течение месяца. Мы все это до конца несмогли проделать так как опять и опять заболевали. Как быть в этой ситуации? Как аденоиды подлечить и понять что действенно?

Аденойды лечатся назонекс или дизринит,по другому ни как к сожалению.

Анна Николаевна, то есть надо постоянно назонекс использовать если ребенок болеет каждый месяц?

Не всегда,если нос не дышит тогда,Вит д3 по 1500 ме ежедневно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.