Ттг повышается, анализы не в норме что делать — вопрос №2015977

Question

Ттг повышается, анализы не в норме что делать — вопрос №2015977

Юлия

117 просмотров

1 апреля 2024

Ттг октябрь 0,289, 21.03 6,13 через неделю уже 9. С чем это связано и что делать? Начала пить йодомарин 200, может не надо? Анализы прикрепила. Планируем беременность. Никогда проблем с щитовидной железой не было

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

щитовидная железа анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 1 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у вас аутоиммунный тиреоидит , так как повышен бы антитела и снижен Т4. Йод принимать не нужно, Сдайте кровь на уровень витамина Д и ферритин и сделайте УЗИ щитовидной железы, возможно нарушение функции идет на фоне железо дефицита , по результатам анализов уже определяться с лечением , возможно назначение Lтироксина в небольших дозах .

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 апреля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Юлия

Связано это с аутоиммунным тиреоидитом манифестным гипотиреозом.

Напишите ваш вес и рост ,что бы рассчитать дозировку тироксина.

Нет ли набора веса,отчётности,выпадения волос?

Беременности ранее были?

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2024

Клиент

Софико Бежановна, есть набор веса уже 91кг рост 166. Беременность и роды 2011 год, потом внематочная и две замерших

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 апреля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Максимальная суточная дозировка по вашему весу 145 мкг тироксина,можно начать с 50 мкг 1 раз в сутки строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов.

Контроль ттг через 8 недель.

Добавить селен 100мкг/сутки 1 мес,курсом 2 раза в год.

Йодомарин 200 мкг/сутки во время планирования,всю беременность и гв

Фолиевая кислоту 400мкг/сутки до конца 16 нед беременности

Вит д и ферритин+оак,срб,в идеале сейчас сдать и исключить дефицита,тк они тоже влияют на ттг.

В беременность принимать не более 2000ме вит д ежедневно

Ферритин и в беременность держать не менее 45.

Имт 33кг/м2-ожирение 1 ст.

Если есть время до беременности,пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проверить щитовидную железу

1 ответ

2 декабря 2023

Маша, Мухоршибирь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-01T03:08:24+03:00

Здравствуйте! это аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. При планировании беременности целевой уровень ТТГ до 2.5. В данном случае целесообразно начать прием тироксина (эутирокс, л-тироксин) 50 мкг, провести контроль ТТГ через 6 недель (после начала приема тироксина планировать беременность можно сразу). В случае, если ТТГ будет более 2.5 увеличивают дозу. ТТГ проверяют также по факту наступления беременности (обычно доза возрастает) и каждые 4 нед беременности дот20-й недели.

Тироксин принципиально важен для правильного развития малыша и протекания беременности.

Сошникова Наталия Владимировна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T03:35:57+03:00

Здравствуйте. Прогрессирует аутоиммунный процесс. Развился гипотиреоз после короткого периода гипертиреоза. Это типичное течение АИТ.
Т.к. планируется беременность, обязательно снижать ТТГ до цифры менее 2,5
Начните прием Л-тироксин 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца. После наступления беременности дозировку тироксина увеличить.
Йодомарин принимать можно при планировании.
Также проверьте уровень ферритина и витамина Д.

Accepted Answer · 2024-04-01T05:11:34+03:00

Здравствуйте.
Это Аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Так как планируется беременность, то нужно начать пить Левотироксин натрия (L-тироксин, Эутирокс) - 50 мкг за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов). Препарат самостоятельно не отменяйте. Коррекция дозы после результатов ТТГ, он меняется медленно. Не ранее чем через 8 недель смотрите на ТТГ, цель ниже 2,5 при планировании беременности.

АТ к ТПО контролировать больше не нужно.

При аутоиммунном тиреоидите беременеть можно, левотироксин безопасный препарат, опасности нет, просто другие цели ТТГ и более частый контроль этого гормона. Если беременность наступила, то нужно увеличить дозу на 20-30%, так как потребность в гормоне будет расти.

Дополнительно сделайте УЗИ щитовидной железы.
исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.

Шитикова Марина Сергеевна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T07:19:07+03:00

Здравствуйте, у Вас Первичный гипотиреоз повышен ТТГ и снижен св.Т4, это 7оворит о том, что функция щитовидной железы снижена, поэтому требуется назначение Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, именно из за них произошло нарушение функции органа.
Нужно сделать узи щитовидной железы, если не проводили.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Сдайте кровь на витамин Д, дефицит его так же влияет на работу органа.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака на этапе планирования беременности, всю беременность и весь период кормления грудью нужно принимать.

Арсеньева Елена Борисовна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T07:56:51+03:00

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
И прогрессирует гипотиреоз
Раз планируете беременность йодомарин надо 200 мг ежедневно
Но главное пейте эутирокс 37.5 мкг(половинку от 75) натощак
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
И ещё сдайте ферритин и витамин Д
Они тоже важны на этапе подготовки к беременности