Что вас беспокоит?
Болит сустав большого пальца на ноге.
Здравствуйте! Уже месяц болит сустав большого пальца на ноге. Пропили Немисил 2 недели, стало лучше. Прошло три дня и опять начал болеть. Мазали кетановом, анализы все в норме. Мочевая кислота -400..
Добрый вечер. Скажите пожалуйста сустав припух, красный, горячий? Болит в покое? Или когда идете? Заболе впервые в жизни? Фото стопы пожалуйста прикрепите
Ольга Леонидовна, раньше болел, но прокалывала тек сарет и проходило. После двух недельного курса немисила припухлость и отек спали, и уже не горячий. Все было хорошо, но прошло три дня и сегодня снова заболел. Сейчас болит только когда начинает ходить.
Вероятней всего у вас подагра,обострение подагрического артрита. Мочевая кислота в острый период обычно в норме,либо чуть выше,как у вас. Так как вся ее основная масса грубо говоря сосредоточена в суставе. Вам нужно начать курс нпвс. Например эторикоксиб 90 мг/сут. Когда полностью купируется боль -подождать 10 дней и сдать мочевую кислоту вновь. По результату начинать уратснижающую терапию уже ( аллопуринол или фебуксостат),целевой уровень 360 ммоль/л. Не прекращая при этом прием нпвс ещё 2 месяца для профилактики приступа. В период обострения начинать эту терапию нельзя!
Так же я бы рекомендовала выполнить узи почек. Исключить наличие камушков из мочевой кислоты. При их наличии целевой уровень станет 300 мкмоль/л
Принятый ответ
И ещё сдать креатинин и мочевину ( оценить функцию почек) до начала терапии желательно
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20171 ответ
- 24 Мая 20201 ответ