Консультация гинеколог-эндокринолога /

Дюфастон подростку, можно ли назначать? — вопрос №2016659

2450 просмотров

Здравствуйте. В 12 лет у дочки началась первая менструация, ей сейчас 13 лет, а месячные до сих пор нерегулярные, долго не прекращаются, идут по 2-3 недели с перерывом на 1-2 недели. В феврале весь месяц у нее мазало то красным, то коричневым, затем на 3 дня всё прекратилось и 10 марта снова началось, сейчас уже 1 апреля, а выделения все еще красные, в день 1 средняя прокладка наполняется наполовину. Сходили к врачу, по узи эндометрий 9мм, остальное в норме, назначили дюфастон на 12 дней, затем после отмены как придут месячные сдать ряд анализов на гормоны, и феритин(он у нее низкий, сдавали года 2 назад).Уместно ли назначение дюфастона в такой ситуации, очень переживаю. И как лучше поступить?

Возраст: 13

Хронические болезни: Полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дюфастон не противопоказан в столь юном возрасте, если есть показания. А они по всей видимости имеются . Скажите по узи цикл овуляторный ? Какой вес и рост ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила фото узи, сможете посмотреть? Вес 52кг, рост 166см
Акушер, Гинеколог
Индекс массы тела в норме. Узи не вижу , прикрепите еще раз
Клиент
Анна Михайловна, теперь вроде прикрепила
Акушер, Гинеколог
Нет( прикрепите целый протокол узи
Клиент
Анна Михайловна, а теперь видно узи?
Клиент
Анна Михайловна, сможете посмотреть прикрепленное узи?
Акушер, Гинеколог
Людмила, да . Благодарю. Посмотрела узи .
Мазня связана с тем , что у девочки вашей ещё нет регулярных овуляций , в течение 1-2 лет цикл устанавливается и овуляции должны быть регулярно. А сейчас ввиду такого особенности месячные тянутся и не останавливаются.
Рекомендации мои такие:
На фоне Дюфастона принимайте таб. Транексам 500 мг до 5 раз в день 5 дней .
Свечи индометациновые в прямую кишку при болях .
Дюфастон можно с целью профилактики аномальных кровотечений принимать с 16 по 25 день цикла , можете понаблюдать после этого инцидента, возможно цикл наладится и Дюфастон будет не показан.
Как альтернативу Дюфастону можно рассмотреть варианты микродозированных коков , чтобы не было анемизации девочки. Но это уже как говорится крайний случай, но рабочий .
У подростков - на цикл очень легко можно повлиять внешними факторами, такими как:
-чрезмерная физическая активность (например, профессиональный спорт);
-стресс - школа, друзья, отношения;
-переезды, смена климата;
-несбалансированное питание (внимательно посмотреть, что дочка кушает, не «соблюдает » ли она диету?)
В первую очередь, следим за питанием, а именно за количеством жиров. Стоит потреблять не менее 1г на кг массы тела жиров, преимущественно растительных (орехи, растительные масла), в особенности это касается худеньких девочек.
Давать ребенку достаточный отдых - обязательно должно быть свободное время на отдых и развлечения;
Можно принимать витаминные комплексы такие как тайм фактор, Цикловита .
Дополнительно витамин Д ежедневно в, возрастной дозе.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за развернутый ответ
Акушер, Гинеколог
Людмила , рада помочь Вам .
Если что обращайтесь. Буду признательна, если мой ответ окажется в списке вами принятых , я старалась ответить на все ваши вопросы.🌸
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Дюфастон используется в этом возрасте.
У вас он назначен не как регуляция менструального цикла, а больше как кровоостанавливающий препарат. Все уместно.

С учетом аллергии у ребенка, рекомендую также посмотреть антитела к глиадину, трансглутаминазе. Могут давать и нарушение цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У ребенка есть повышенный вес. Один этот факт является предрасположенность к нарушению цикла и тенденции к чрезмерному разрастанию эндометрия. Надо исключать дефициты по железу, витамину Д, работать по снижению веса.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Данный препарат разрешен для применения у данной пациентки
Это необходимо сделать , чтобы урегулировать цикл
Менструация закончится , а на фоне отмены начнется опять
И тогда необходимо дообследование
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! В данной ситуации дюфастон показан, назначение корректное!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Людмила!
Все верно Вам назначил доктор!
Прогестерон в норме вырабатывается в организме желтым телом, которое образуется после овуляции. Когда не происходит овуляция, то не формируется желтое тело и в организме не откуда взяться прогестерону.
Прогестерон нужен , чтобы эндометрий который вырос стал более рыхлым и смог отторгнуться в виде менструации.
Вам обязательно нужно исключить :ВДКН, гиперпролактинемию (то что может влиять на цикл).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мажущиеся выделения
25 июля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Полип эндометрия матки
4 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Месячные пришли 2 раз за месяц
8 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
123 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Сергеевна Анацкая
44 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
49 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
92 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была полезна, без лишних анализов доктор определила возможные...
— Елена
фотография пользователя
Спасибо за ответ Ответ полезный Хороший доктор
фотография пользователя
Доброжелательное Было очень полезно, я успокоилась. Да, я посоветую этого врача
— Ирина, г. Стамбул