Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2016659

Что вас беспокоит?

Дюфастон подростку, можно ли назначать?

Здравствуйте. В 12 лет у дочки началась первая менструация, ей сейчас 13 лет, а месячные до сих пор нерегулярные, долго не прекращаются, идут по 2-3 недели с перерывом на 1-2 недели. В феврале весь месяц у нее мазало то красным, то коричневым, затем на 3 дня всё прекратилось и 10 марта снова началось, сейчас уже 1 апреля, а выделения все еще красные, в день 1 средняя прокладка наполняется наполовину. Сходили к врачу, по узи эндометрий 9мм, остальное в норме, назначили дюфастон на 12 дней, затем после отмены как придут месячные сдать ряд анализов на гормоны, и феритин(он у нее низкий, сдавали года 2 назад).Уместно ли назначение дюфастона в такой ситуации, очень переживаю. И как лучше поступить?

Полиноз
13 лет
1 Апреля 2024·Просмотров: 10263·Людмила, Нальчик

Принятый ответ

Здравствуйте, Дюфастон не противопоказан в столь юном возрасте, если есть показания. А они по всей видимости имеются . Скажите по узи цикл овуляторный ? Какой вес и рост ребёнка?

Анна Михайловна, прикрепила фото узи, сможете посмотреть? Вес 52кг, рост 166см

Индекс массы тела в норме. Узи не вижу , прикрепите еще раз

Анна Михайловна, теперь вроде прикрепила

Нет( прикрепите целый протокол узи

Анна Михайловна, а теперь видно узи?

Анна Михайловна, сможете посмотреть прикрепленное узи?

Людмила, да . Благодарю. Посмотрела узи .
Мазня связана с тем , что у девочки вашей ещё нет регулярных овуляций , в течение 1-2 лет цикл устанавливается и овуляции должны быть регулярно. А сейчас ввиду такого особенности месячные тянутся и не останавливаются.
Рекомендации мои такие:
На фоне Дюфастона принимайте таб. Транексам 500 мг до 5 раз в день 5 дней .
Свечи индометациновые в прямую кишку при болях .
Дюфастон можно с целью профилактики аномальных кровотечений принимать с 16 по 25 день цикла , можете понаблюдать после этого инцидента, возможно цикл наладится и Дюфастон будет не показан.
Как альтернативу Дюфастону можно рассмотреть варианты микродозированных коков , чтобы не было анемизации девочки. Но это уже как говорится крайний случай, но рабочий .
У подростков - на цикл очень легко можно повлиять внешними факторами, такими как:
-чрезмерная физическая активность (например, профессиональный спорт);
-стресс - школа, друзья, отношения;
-переезды, смена климата;
-несбалансированное питание (внимательно посмотреть, что дочка кушает, не «соблюдает » ли она диету?)
В первую очередь, следим за питанием, а именно за количеством жиров. Стоит потреблять не менее 1г на кг массы тела жиров, преимущественно растительных (орехи, растительные масла), в особенности это касается худеньких девочек.
Давать ребенку достаточный отдых - обязательно должно быть свободное время на отдых и развлечения;
Можно принимать витаминные комплексы такие как тайм фактор, Цикловита .
Дополнительно витамин Д ежедневно в, возрастной дозе.

Анна Михайловна, спасибо за развернутый ответ

Людмила , рада помочь Вам .
Если что обращайтесь. Буду признательна, если мой ответ окажется в списке вами принятых , я старалась ответить на все ваши вопросы.?

Принятый ответ

Добрый день!
Дюфастон используется в этом возрасте.
У вас он назначен не как регуляция менструального цикла, а больше как кровоостанавливающий препарат. Все уместно.

С учетом аллергии у ребенка, рекомендую также посмотреть антитела к глиадину, трансглутаминазе. Могут давать и нарушение цикла.

У ребенка есть повышенный вес. Один этот факт является предрасположенность к нарушению цикла и тенденции к чрезмерному разрастанию эндометрия. Надо исключать дефициты по железу, витамину Д, работать по снижению веса.

Принятый ответ

Здравствуйте
Данный препарат разрешен для применения у данной пациентки
Это необходимо сделать , чтобы урегулировать цикл
Менструация закончится , а на фоне отмены начнется опять
И тогда необходимо дообследование

Принятый ответ

Здравствуйте! В данной ситуации дюфастон показан, назначение корректное!

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!
Все верно Вам назначил доктор!
Прогестерон в норме вырабатывается в организме желтым телом, которое образуется после овуляции. Когда не происходит овуляция, то не формируется желтое тело и в организме не откуда взяться прогестерону.
Прогестерон нужен , чтобы эндометрий который вырос стал более рыхлым и смог отторгнуться в виде менструации.
Вам обязательно нужно исключить :ВДКН, гиперпролактинемию (то что может влиять на цикл).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.