Что вас беспокоит?
Нужен ли дюфастон
Здравствуйте! У меня был выявлен хронический эндометрит по результатам гистологии. Каждую менструацию последнее время беспокоили очень большие сгустки. Также в заключении гистологии было написано, что эндометрий не соответствует дню цикла, поэтому мне прописали 6 циклов пить дюфастон с 16 по 25 день цикла. От дюфастона менструация стала скудной и я стала набирать в весе. Не очень понимаю в чем целесообразность пить его 6 циклов подряд. Правильное ли назначение дюфастона в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации прием дюфастона приводит к васкуляризации эндометрия , но не лечит хронический эндометрит
Если вы не планируете беременность, то можете препарат не принимать , а выполнить контроль узи через 3 месяца
Екатерина Алексеевна, а васкуляризация эндометрия это не лечение? А для чего тогда?
Екатерина Алексеевна, а точно нужно узи? У меня нашли эндометрит по биопсии.
Нет, не лечение, делает его более пышным ( хорошо про планировании беременности )
Узи ( оценить эндометрий )
Екатерина Алексеевна, а на какой день цикла нужно сделать узи? А если я планирую беременность через полгода, например, то мне нужно продолжать сколько циклов пить дюфастон?
Через 3 месяца контроль узи на 5-7 день
А далее по усмотрению
Если овуляция есть, то тогда принимать дюфастон до момента наступления беременности
Екатерина Алексеевна, я сейчас начала пить противовоспалительный гинекологический сбор от эндометрита и там в составе есть трава зверобой, я видела что она может снижать действие дюфастона. Могу я на один месяц прекратить прием дюфастона пока пью траву и потом возобновить?
Да. Лучше всего прекратить прием Дюфастона
Так эффект будет снижен
Екатерина Алексеевна, а если я уже 2 цикла его пропила, один пропущу и потом начну снова, это не помешает для беременности?
Нет
Не помешает
Он работаем в конткретном цикле
Екатерина Алексеевна, а почему мне его назначили на 6 циклов тогда?
Для коррекции менструального цикла
Екатерина Алексеевна, извините за очередной вопрос, но какой коррекции именно? Вы же сказали что он просто делает эндометрий более пышным для успешной беременности. Мне очень важно понимать, так как я думала дюфастон помогает от обильных сгустков также. Не очень понимаю смысл этого препарата.
Дбфастон наращивает хороший эндометрий
При его отмене приходить менструация
Поэтому при планировании беременности. На 25 день цикла делать тест, если он положительный значит продолжать прием дюфастона
Принятый ответ
Здравствуйте! Дюфастон даёт увеличение толщины эндометрия, но на эндометрит он не влияет. Опять же по гистологии 100% эндометрит не поставили, может соответствовать. В таком случае лечение Дюфастон можете не проводить.
Яна Геннадьевна, здравствуйте. А как ставят 100% эндометрит? Если написано, что не соответствует дню цикла то почему может соответствовать Вы написали?
Потому что эндометрий описывают как пролиферативного типа, то есть что он соответствует середине цикла, так же описывают фиброз, уплотнения , единственное это узкие извитые железы. В таких случаях рекомендуется посмотреть кровоток, то есть УЗИ сделать с доплером. Так же пайпель биопсия выполняется не в середине цикла, а в начале..можно так же толщину эндометрия посмотреть по УЗИ. Нарастает он или нет во вторую фазу цикла.
Тем более сгустки и тонкий эндометрий, чаще на фоне тонкого эндометрия менструации будут более скудные.
Яна Геннадьевна, а от чего могут быть сгустки? От хронического эндометрита я думала в основном.
Яна Геннадьевна, мне лучше сделать узи с доплером и узи чтобы посмотреть как нарастает эндометрий в какой день цикла? Нужно ли повторять пайпель биопсию в другой день как Вы сказали?
Да, если Вы планируете беременность, то желательно сделать УЗИ эндометрия с доплером ,сделать на 12-13 день , со сгустками менструации могут быть на фоне эндометриоза . Так же можно оценить эндометрий во вторую фазу цикла, то есть на 19-22 день мц. Если планируете беременность ,то желательно оценить именно на 12-13 день мц
Я считаю, пока что не нужно повторять. Если будет тонкий эндометрий, то тогда да, но делается до 9 дня мц от начала менструации.
Яна Геннадьевна, а что надо сделать чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронический эндометрит? Потому что если он есть то его нужно очень трудно и упорно лечить насколько я знаю
Хронический эндометрит не лечат, но так сдают именно иммуногистохимический анализ на маркеры воспаления.
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно, вне планирования беременности данный препарат особой целесообразности назначать нет, конечно.
Этиотропная терапия назначается антибактериальными и противовоспалительными препаратами на основании результатов фемофлор и бак посева
Елена Борисовна, здравствуйте, а если в фемофлоре и посеве нет ничего страшного но присутствует зуд и поставлен хронический эндометрит, то что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В заключении описана картина хронического эндометрита, без признаков гиперплазии. В таких случаях действительно могут назначать дюфастон во второй фазе цикла, он помогает «подстраховать» эндометрий прогестероном, чтобы цикл был более регулярным и предсказуемым. Важно понимать, что дюфастон не лечит сам эндометрит, а лишь регулирует цикл. Если на фоне приёма месячные стали слишком скудными и появилась прибавка в весе, это повод пересмотреть терапию. Иногда достаточно более короткого приёма, иногда выбирают другие варианты, например, другие прогестагены или терапию, направленную именно на воспалительный процесс. Поэтому стоит повторно обратиться к лечащему врачу.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования есть данные за наличие хронического эндометрита .
Дюфастон может быть назначен в такой ситуации для нормализации цикла, при непостоянном менструальном цикле.
Дюфастон не лечит хронический эндометрит.
Для подбора терапии рекомендуется назначение непосредственно антибактериальной терапии.
В идеале в такой ситуации сдать бак посев с определением чувствительности к антибиотикам и подобрать препарат к которому есть чувствительность.
Крепкого здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 201914 ответов
- 29 Июля 20212 ответа
- 10 Августа 202124 ответа