Что вас беспокоит?
Гайморотомия
Здравствуйте! У меня в пазухе обноружилось наличие стоматологического материала. Я ходила на клнстултацию к Лору-хирургу, врач после осмотра сказала, что у меня костный шип с этой стороны и он может помешать удалению материала, и нужно проводить одномоментное исправление шипа и извлечение материала. У меня за всю жизнь один раз был гайморит, нет проблем с заложенностью носа, Дышу Нормально, закладывает нос только на фоне аллергии. По описанию кт старому «наблюдается s образное искривление перегородки носа до 2.8 мм от срединной линии. Костный шип слева 3.3 прилепит к нижней носовой раковине. Очень нужно дополнительное мнение, так как не хотелось проводить каких дополнительных вмешательств. Если ли альтернатива, или другого варианта нет, только ккк сказал врач?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ к вопросу
Свежее КТ пазух носа вам выполняли?
Анна Юрьевна, кт у меня к сожалению на руках нет, нашла скриншот старые, где было частично видно описание по носу, там больше описание зубного ряда, жалоб у меня никогда не было, материал по всей видимости там давно находится, обнаружился случайно, гайморитом за всю жизнь один раз болела
Необходимо понимать в какой части пазухи находится пломбировочный материал по КТ, есть ли вокруг него воспаление, чтобы предполагать возможный доступ к пазухе во время операции
Анна Юрьевна, в том кт, по описанию вообще не было информации о том, что там материал, получается его не увидели, у меня есть снимок челюсти панорамный, 3 года назад делали, там видно, я прикреплю. Этот снимок, который я прикоеила был сделан раньше, чем кт, кт делала около года назад, и почему то там ничего не написали про материал, там больше в описании про зубной ряд было
Конечно желательно смотреть свежий снимок, так как материал может перемещаться в пазухе. По приложенному вами снимку материал находится у нижней стенки пазухи, наиболее рациональный доступ к которому через разрез под губой, которому не препятствует перегородка
Анна Юрьевна, эта операция делается под общим наркозом? Читала инфмлрмацию, что после такого метода больше рисков осложнений, насколько это достоверно?
Операция с любым доступом делается под общим наркозом, риски одинаковые при любом доступе
Анна Юрьевна, поняла, благодарю вас за ответ!
Всего Вам доброго!
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, ещё возник вопрос, если всё-таки врачи будут настаивать на первом методе, насколько возможно теоретически сказать, этот шип может действительно помешать, или это можно будет понять только в процессе операции? Потому что врач как-то неоднозначно сказала, что «вдруг» помешает. Этот шип никак не обойти?
Принятый ответ
Понять можно только в процессе операции, действительно искривленная носовая перегородка может мешать доступу в средний носовой ход к соустью носа с гайморовой пазухой
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ
Маргарита Александровна, здравствуйте! Полного описания нет, нашла скриншоты, там кусочками обрывки, в основном по зубному ряду.
Здравствуйте, если вам поставили одонтогенный гайморит обязательно нужно будет делать гайморотомию в плановом порядке конечно.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Гайморита у меня нет, жалоб тоже нет и не было, материал сидит там давно, обнаружили случайно, гайморит был один раз в жизни
Принятый ответ
Здравствуйте.
Современная ЛОР-хирургия в умелых руках является малоинвазивной. Ее целью является устранение всех анатомических нарушений, препятствующих нормальному дренажу из пазух.
Если есть костный шип и он упирается в носовые раковины или направлен в средний носовой ход, то его лучше убрать.
Скорее всего в таком случае будет проводиться операция не на всем протяжении носовой перегородки, а только в области этого шипа - кристотомия. Тем более у вас в любом случае будет уже оперативное вмешательство, почему бы попутно не устранить еще одну проблему, которая может проявиться в будущем. Все-таки в идеале медицина должна иметь профилактическую направленность.
Во время гайморотомии важно не только убрать пломбировочный материал, но оценить естественное соустье и восстановить отток из пазухи, если он нарушен. в таком случае устраняют все препятствия, при необходимости расширяют естественное соустье.
Доступ к гайморовой пазухе выбирает врач исходя из своих умений, предпочтений, технического оснащения.
Я бы прислушалась к лечащему врачу, но основное слово за вами.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202311 ответов
- 24 Октября 202422 ответа
- 30 Августа 202512 ответов
- 15 Января 14 ответов