Консультация лора /

Гайморотомия — вопрос №2018226

198 просмотров

Здравствуйте! У меня в пазухе обноружилось наличие стоматологического материала. Я ходила на клнстултацию к Лору-хирургу, врач после осмотра сказала, что у меня костный шип с этой стороны и он может помешать удалению материала, и нужно проводить одномоментное исправление шипа и извлечение материала. У меня за всю жизнь один раз был гайморит, нет проблем с заложенностью носа, Дышу Нормально, закладывает нос только на фоне аллергии. По описанию кт старому «наблюдается s образное искривление перегородки носа до 2.8 мм от срединной линии. Костный шип слева 3.3 прилепит к нижней носовой раковине. Очень нужно дополнительное мнение, так как не хотелось проводить каких дополнительных вмешательств. Если ли альтернатива, или другого варианта нет, только ккк сказал врач?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Свежее КТ пазух носа вам выполняли?
Клиент
Анна Юрьевна, кт у меня к сожалению на руках нет, нашла скриншот старые, где было частично видно описание по носу, там больше описание зубного ряда, жалоб у меня никогда не было, материал по всей видимости там давно находится, обнаружился случайно, гайморитом за всю жизнь один раз болела
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо понимать в какой части пазухи находится пломбировочный материал по КТ, есть ли вокруг него воспаление, чтобы предполагать возможный доступ к пазухе во время операции

Клиент
Анна Юрьевна, в том кт, по описанию вообще не было информации о том, что там материал, получается его не увидели, у меня есть снимок челюсти панорамный, 3 года назад делали, там видно, я прикреплю. Этот снимок, который я прикоеила был сделан раньше, чем кт, кт делала около года назад, и почему то там ничего не написали про материал, там больше в описании про зубной ряд было
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно желательно смотреть свежий снимок, так как материал может перемещаться в пазухе. По приложенному вами снимку материал находится у нижней стенки пазухи, наиболее рациональный доступ к которому через разрез под губой, которому не препятствует перегородка
Клиент
Анна Юрьевна, эта операция делается под общим наркозом? Читала инфмлрмацию, что после такого метода больше рисков осложнений, насколько это достоверно?
Детский ЛОР, ЛОР
Операция с любым доступом делается под общим наркозом, риски одинаковые при любом доступе
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, благодарю вас за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, ещё возник вопрос, если всё-таки врачи будут настаивать на первом методе, насколько возможно теоретически сказать, этот шип может действительно помешать, или это можно будет понять только в процессе операции? Потому что врач как-то неоднозначно сказала, что «вдруг» помешает. Этот шип никак не обойти?
Детский ЛОР, ЛОР
Понять можно только в процессе операции, действительно искривленная носовая перегородка может мешать доступу в средний носовой ход к соустью носа с гайморовой пазухой
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ

Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Полного описания нет, нашла скриншоты, там кусочками обрывки, в основном по зубному ряду.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, если вам поставили одонтогенный гайморит обязательно нужно будет делать гайморотомию в плановом порядке конечно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Гайморита у меня нет, жалоб тоже нет и не было, материал сидит там давно, обнаружили случайно, гайморит был один раз в жизни
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Современная ЛОР-хирургия в умелых руках является малоинвазивной. Ее целью является устранение всех анатомических нарушений, препятствующих нормальному дренажу из пазух.
Если есть костный шип и он упирается в носовые раковины или направлен в средний носовой ход, то его лучше убрать.
Скорее всего в таком случае будет проводиться операция не на всем протяжении носовой перегородки, а только в области этого шипа - кристотомия. Тем более у вас в любом случае будет уже оперативное вмешательство, почему бы попутно не устранить еще одну проблему, которая может проявиться в будущем. Все-таки в идеале медицина должна иметь профилактическую направленность.
Во время гайморотомии важно не только убрать пломбировочный материал, но оценить естественное соустье и восстановить отток из пазухи, если он нарушен. в таком случае устраняют все препятствия, при необходимости расширяют естественное соустье.
Доступ к гайморовой пазухе выбирает врач исходя из своих умений, предпочтений, технического оснащения.

Я бы прислушалась к лечащему врачу, но основное слово за вами.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пломбировочный материал в пазухах
11 января 2024
Алексей, Челябинск
Вопрос закрыт
Закрытие перфорации носовой перегородки
24 октября 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья