Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2018226

Что вас беспокоит?

Гайморотомия

Здравствуйте! У меня в пазухе обноружилось наличие стоматологического материала. Я ходила на клнстултацию к Лору-хирургу, врач после осмотра сказала, что у меня костный шип с этой стороны и он может помешать удалению материала, и нужно проводить одномоментное исправление шипа и извлечение материала. У меня за всю жизнь один раз был гайморит, нет проблем с заложенностью носа, Дышу Нормально, закладывает нос только на фоне аллергии. По описанию кт старому «наблюдается s образное искривление перегородки носа до 2.8 мм от срединной линии. Костный шип слева 3.3 прилепит к нижней носовой раковине. Очень нужно дополнительное мнение, так как не хотелось проводить каких дополнительных вмешательств. Если ли альтернатива, или другого варианта нет, только ккк сказал врач?

Нет
32 года
1 Апреля 2024·Просмотров: 294·Карина

Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Свежее КТ пазух носа вам выполняли?

Анна Юрьевна, кт у меня к сожалению на руках нет, нашла скриншот старые, где было частично видно описание по носу, там больше описание зубного ряда, жалоб у меня никогда не было, материал по всей видимости там давно находится, обнаружился случайно, гайморитом за всю жизнь один раз болела

Необходимо понимать в какой части пазухи находится пломбировочный материал по КТ, есть ли вокруг него воспаление, чтобы предполагать возможный доступ к пазухе во время операции

Анна Юрьевна, в том кт, по описанию вообще не было информации о том, что там материал, получается его не увидели, у меня есть снимок челюсти панорамный, 3 года назад делали, там видно, я прикреплю. Этот снимок, который я прикоеила был сделан раньше, чем кт, кт делала около года назад, и почему то там ничего не написали про материал, там больше в описании про зубной ряд было

Конечно желательно смотреть свежий снимок, так как материал может перемещаться в пазухе. По приложенному вами снимку материал находится у нижней стенки пазухи, наиболее рациональный доступ к которому через разрез под губой, которому не препятствует перегородка

Анна Юрьевна, эта операция делается под общим наркозом? Читала инфмлрмацию, что после такого метода больше рисков осложнений, насколько это достоверно?

Операция с любым доступом делается под общим наркозом, риски одинаковые при любом доступе

Анна Юрьевна, поняла, благодарю вас за ответ!

Всего Вам доброго!

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, ещё возник вопрос, если всё-таки врачи будут настаивать на первом методе, насколько возможно теоретически сказать, этот шип может действительно помешать, или это можно будет понять только в процессе операции? Потому что врач как-то неоднозначно сказала, что «вдруг» помешает. Этот шип никак не обойти?

Принятый ответ

Понять можно только в процессе операции, действительно искривленная носовая перегородка может мешать доступу в средний носовой ход к соустью носа с гайморовой пазухой

Здравствуйте
Прикрепите описание КТ

Маргарита Александровна, здравствуйте! Полного описания нет, нашла скриншоты, там кусочками обрывки, в основном по зубному ряду.

Здравствуйте, если вам поставили одонтогенный гайморит обязательно нужно будет делать гайморотомию в плановом порядке конечно.

Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Гайморита у меня нет, жалоб тоже нет и не было, материал сидит там давно, обнаружили случайно, гайморит был один раз в жизни

Принятый ответ

Здравствуйте.
Современная ЛОР-хирургия в умелых руках является малоинвазивной. Ее целью является устранение всех анатомических нарушений, препятствующих нормальному дренажу из пазух.
Если есть костный шип и он упирается в носовые раковины или направлен в средний носовой ход, то его лучше убрать.
Скорее всего в таком случае будет проводиться операция не на всем протяжении носовой перегородки, а только в области этого шипа - кристотомия. Тем более у вас в любом случае будет уже оперативное вмешательство, почему бы попутно не устранить еще одну проблему, которая может проявиться в будущем. Все-таки в идеале медицина должна иметь профилактическую направленность.
Во время гайморотомии важно не только убрать пломбировочный материал, но оценить естественное соустье и восстановить отток из пазухи, если он нарушен. в таком случае устраняют все препятствия, при необходимости расширяют естественное соустье.
Доступ к гайморовой пазухе выбирает врач исходя из своих умений, предпочтений, технического оснащения.

Я бы прислушалась к лечащему врачу, но основное слово за вами.

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.