СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмония у ребенка 3 года

Здравствуйте, в четверг у ребёнка 3 года поднялась температура, максимальное значение до 39,4. С пятницы начался хриплый кашель, в воскресенье поехали в приемный покой, взяли кровь и рентген сделали. А результате выявили правостороннюю очаговую пневмонию. Назначили зиннат в суспензии. Принимаем его два дня, но температура так и держится до 39,5, сбивается хорошо. Кашель хриплый, особенно мучает в лежачем положении. Очень переживаю что антибиотик не помогает и лучше в стационар лечь.

Нет
3 года
1 Апреля 2024·Просмотров: 2232·Анна, Архангельск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала приёма. Если температура не спадёт, то лечение нужно менять. Результат анализа крови есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия Васильевна, кровь прикреплена в выписке из приемного

Детям с пневмонией безусловно показано лечение в стационаре, так что если температура не спадёт, то лучше госпитализироваться. Начните приём аскорила 5 мл 3 р в день на 5-7 дней. Пейте больше воды.

Здравствуйте! Эффективность аб оценивается через 48-72ч. Если прошло 2е суток, а интервалы между повышением температуры не увеличились, температура повышается до тех же цифр, самочувствие у ребёнка вялое, то аб меняют даже спустя 48ч.
Кровь резко воспалительная, высокий срб. По всем рекомендациям дети должны лечиться в стационаре.
Мокрота откашливается? На боль в груди жалуется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Алексеевна, кашель хриплый, но мокрота отходит плохо. Во сне закашливается. На боли не жалуется

Можно добавить отхаркивающее, например лазолван раствор 7,5мг/мл по 1мл(25кап) 3р в день. Можно пить, можно дышать в ингаляции. С аб решайте сегодня с врачом. Как температура сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Алексеевна, ночью была 39,5. Сбили, сейчас 37,7.

Надо однозначно менять антибиотики. Макролиды надо назначать. И в стационар в идеале, но как минимум очный осмотр.
Поскольку не знаю какое качество у вас медпомощи, просто уточню. Раз зиннат не сработал, то и цефтриаксон, супракс - мимо. И амоксициллин скорее всего тоже не поможет. А то любят в стационаре вслепую всем цефтриаксон колоть.

Здравствуйте. Эффект от антибиотика оцениваем на 3-4 день. Если температура не снижается, то лучше поменять на Кларитромицин или Амоксициллин в суспензии. Добавьте Лазолаан в сиропе до 7 дней.
При ухудшении самочувствия, вялости ребёнка, отказе от еды, лучше продолжить лечение в стационаре.

Добрый день.
В крови бактериальная инфекция, если при приеме антибиотика температура снижается через 48-72часа (она может полностью не снизится, но будет меньше) тогда это положительная динамика и антибиотик остается. Но если этого нет, необходимо подумать о смене антибиотика.
Так как возраст маленький, отхаркивающее препараты и те которые разжижают мокроту не нужны.
Увлажняйте и часто проветривайте комнаты. Для дополнительного увлажнение можно дышать через небулайзер физраствором.
И соблюдайте обильное питье.
С уважением)

Здравствуйте, если через 72ч от начала приема антибиотика ещё есть температура, его следует заменить.
По анализу крови больше данных за бактериальную инфекцию (лейкоциты на верхней границе нормы, СРБ высокий)
Скорей всего, флора не чувствительна к цефалоспоринам, можно заменить на макролид, например Клацид (Кларитромицин).
Муколитики с осторожностью назначают деткам до 5ти лет из-за неразвитого кашлевого рефлекса.
Можно Реглисам, он с противовоспалительным эффектом, для детей есть в гранулах, обязательно добавьте дренажный массаж по спинке, дыхательную гимнастику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Сегодня температура снизилась и держится на уровне 38. Но при дыхании все хрипит в груди, при лежании на животе ребенок закашливается. Еще насморк стал сильнее и сопли желтого цвета.

Я бы все-таки рекомендовала, если утром температура будет ещё 38, знаменить на макролид антибиотик (Кларитромицин), кашель, скорей всего, в положении лежа ещё усиливается и из-за назального затека, промывайте нос 4р в день изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, в нос, если есть заложенность можно Називин 3р в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория Викторовна, добрый день. Сегодня ночью сама резко спала темпера, до нормальных значений. Ребенок всю ночь сильно потел. Единственное начал закашливаться до рвоты кашлем. Сделала ингаляцию с Пульмикортом. Подскажите пожалуйста, в нашем случае можно делать ингаляции и как долго.

Принятый ответ

Здравствуйте, если температуры нет, это хорошо, антибиотик сработал, лечение ним и продолжайте
2. У маленьких деток часто инфекционный процесс может вызывать сужение бронха, если есть сухие хрипы в легких, шумное дыхание, если ест положительная реакция на ингаляции, их можно продолжать и дальше до 1го месяца.
Конечно, после окончания курса антибиотика вы у врача прослушаетесь, если хрипов не будет, можно ингаляции отменить, после отмены ингаляций гормонов можно Реглисам пропить, для малышей есть в гранулах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.