Консультация маммолога /

Birads 4. Образование в груди — вопрос №2018364

1179 просмотров

Здравствуйте. Что ожидать, исходя из заключения и снимков УЗИ? Это уже точно онкология?. Прилагаю УЗИ от 01.04.2024 и маммографию от 26.07.2023. Ни на одном УЗИ до этого такое не обнаруживали. Только кисты и фиброаденомы. Я в шоке от находки.Узист срочно отправлтяет на биопсию. Сказал что вероятность плохого существует. Конечно к врачу уже записалась

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

С учётом категории birads4, требуется дообследование в рамках онкодиспансера. Пересмотр снимков маммографии, проведение узи молочных желез и регионарных зон экспертного уровня. Далее, если сохраняется категория, необходимо провести корбиопсию и гистологическое исследование. Точный диагноз можно установить только после этого.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, добрый вечер. Спасибо. Сегодня сделала новую маммографию, фото прилагаю, самое нижнее должно быть. На маммографии не видно этот образования. Завтра иду к онкологам и маммологу - онкологу. Посмотрите пожалуйста сегодняшнюю маммографию
Онколог
У вас по маммографии плотный тип железы,ACR C, в этом случае требуется дообследование по УЗИ тк визуализация по маммографии недостаточнвя для суждения. Поэтому в любом случае Вам переделают узи молочных желез и регионарных в онкодиспансере и определят есть ли показания к биопсии.
Клиент
Светлана Александровна, меня пугают слова кальц.... что то с кальцием. Читала, что это плохо (
Онколог
В вашем конкретно случае рентгенолог описала доброкачественные кальцинаты. По Ммг плохого не описано, но как написала выше в вашем случае ммг имеет ограничения из-за плотности ткани. Поэтому ориентируемся на данном этапе по узи, учитывая заключение.
Клиент
Светлана Александровна, мне рекомендовали сделать МРТ с контрастом. Как вы считаете?
Онколог
Вам надо в первую очередь обратиться в онкодиспансер, там сделают экспертное узи. Если будут вопросы, могут назначить мрт молочных желез с контрастом. Здесь все по показаниям.
Клиент
Светлана Александровна, добрый вечер. На 16 число записали в онкоцентр, а сегодня сделала МРТ с контрастом. Но заключение выдадут через пару дней (( очень страшно.
Онколог
Вы не волнуйтесь раньше времени. Напишите, как получите результат.
Клиент
Светлана Александровна, загрузила заключение мрт. Почему то это образование вообще не описывается
Онколог
Мрт операторзависимый метод, многое зависит от опыта врача-рентгенолога. Возьмите диск с собой на пересмотр в онкодиспансер.
Клиент
Светлана Александровна, я делала по рекомендации людей, которые между собой не знакомы даже и оба посоветовали, эту женщину врач, считается лучшей по СПб в этой области. Но неужели МРТ с контрастом, могло, что то пропустиьь?? Ведь снимки на диске у меня есть
Онколог
В ирт много режимов. Очень много нюансов. Плюс насмотренрость врача. Образование само небольшое. Нюансов много. Видел ли врач ваше узи исследование чтобы прицельно посмотреть эту зону?
Клиент
Светлана Александровна, конечно все мои обследования были отданы врачу до начала обследовани, перед тем как лечь, ещё раз проговорили где и что конкретно беспокоит
Онколог
Просто пациенты на всегда беседуют с рентгенологом, бывают ситуации, что делают исследование и все, врач не беседует просто смотрит изображения.

Здесь конечно ситуация требует разбора. Как написала выше ещё раз переделать узи в онкодиспансере, пересмотреть диск и уже определится нужна ли биопсия.

узи тоже операторзависимый метод. Возможно вы придёте в диспансер, вас посмотри врач экспертного уровня и посиавит уже др.категорию birads.
Клиент
Светлана Александровна, т е на диске сохранилась вся реальная информация, все, то , что снял аппарат? И любой врач маммолог или онколог, открыв диск увидит то, что видел аппарат и врачи рентгенологи? И по своему интерпретирует?
Клиент
Светлана Александровна, я извиняюсь за дотошность, но у меня прям метания из стороны в сторону. На данном МРТ, образование, увиденное на УЗИ, не описывается? Т е его не нашли или описали как то по другому?
Онколог
Здесь узловых образований не описано, описаны только кисты.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Нет конечно, не точно.
Вероятность ЗНО около 20%. Необходимо провести трепан-биопсию, далее по результатам гистологии
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо. Ночью так и не смогла заснуть, мысли не дают. УЗИст сказал, что это точно не киста и не фиброаденома ((( На что тут ещё думать?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Есть множество других узловых образований: олеогранулема, липома, локальный аденоз и фиброз. Не нужно думать о плохом
Клиент
Наталья Александровна, он показал мне на мониторе все плохие признаки 😭😭😭
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
До гистологии нет диагноза. Признаки могут быть плохими у хорошего образования и наоборот. Все не так однозначно
Клиент
Наталья Александровна, сегодня сделала новую маммографию. Посмотрите пожалуйста, фото загрузила. Должно быть самое нижнее
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
На маммографии все хорошо. Это дает еще больше позитивных надежд на хороший результат гистологии
Клиент
Наталья Александровна, а вот эти слова кальц... пугают, читала, что это не хорошо (
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Пусть они вас не пугают.
Кальцинаты опасны только сгруппированные полиморфные мелкие, у вас таких нет
Клиент
Наталья Александровна, сейчас начиталась, что если вертикальный размер больше горизонтального, то это рак(( а у меня как раз так
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Совершенно ни о чем не говорит конфигурация
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Готово МРТ, посмотрите пожалуйста.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Birads4 вероятность злокачественного процесса составляет 10%. Вам необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии под контролем узи исследования. Дальнейшая тактика по результатам гистологического исследования
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо. Ночь не спала, разнервничалась. УЗИст сказал, что это точно не киста и не фиброаденома.. И по всем признакам, ничего хорошего ((На что это хотя бы похоже на ваш взгляд? Очень пугает, что оно такое ровно круглое, вертикальное
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это может быть как доброкачественное так и злокачественное. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологии. Узи исследование это только предположение.
Клиент
Рустам Гамирович, я уже сходила сделала новую Маммографию. По ней не видят этого образования. Говорят можно сделать МРТ с контрастом. Как вы считаете?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Прикрепите маммографию
Клиент
Рустам Гамирович, загрузила новое
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
У вас плотные молочные железы АСR-C что делает исследование малоинформативным. Методом выбора обследования молочных желез для вас является узи исследование. Рекомендации остаются прежними
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо . Я уже везде записалась где то можно, завтра начинаю поход по врачам. Уже начиталась что если образование вертикальное , это точно рак('
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
То что вертикальное еще не о чем не говорит. Не переживайте. Спокойно проходите обследования в 90% случаях это доброкачественное образования.
Клиент
Рустам Гамирович, добрый вечер. Сделала сегодня МРТ с контрастом. Заключение ещё не готово. Скажите пожалуйста, а кровоток это всегда Зло??((
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет не всегда, доброкачественные образования также могут иметь кровоток.
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Я уже загрузила заключение мрт
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По МРТ данных за узловые образования не выявлено. Birads2 это доброкачественный процесс молочных желез. С антипролиферативной целью начните прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 6 месяцев.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо. Я так обрадовалась, когда увидела birads 2, но меня опять напугали. Скинула МРТ, врачу УЗИ, который нашел это образование, он конечно за меня порадовался, но сказал, что очень удивительно почему на МРТ не заметили это образование. И все, я теперь опять в раздумьях, вдруг МРТ плохо сделали, пропустили, не заметили ((
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если у вас есть сомнения в мрт описание вы можете выполнить пересмотр диска в условиях окодиспансера что бы не оставалось никаких сомнений.
Клиент
Рустам Гамирович, диск есть, да. Т е на диске сохранять вся та информация, которую снял аппарат и видел рентгенолог? И любой врач маммолог или онколог, открыв диск, увидит, то что видел аппарат и рентгенолог?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да вся информация сохранена на диске. И другой врач рентгенолог может сделать по этому диску описание.
Клиент
Рустам Гамирович, а какой ещё метод информативный?? Я не могу это так просто оставить, надо ещё перепроверить.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Мрт является точным методом обследования.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! У вас по узи описывается участок в молочной железе подозрительный на принадлежность к ЗНО! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь протокол узи!результаты всех обследований, которые имеются! Там выполнят узи молочных желез при клинической необходимости сделают трепан-биопсию и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследование . Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение.Паниковать точно не надо! Вы правильно всё сделали! Очаг очень маленький и нужно с ним разобраться обязательно, исключить ЗНО, а это лучше сделать в опытных руках докторов онкодиспансера!
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо. Сегодня сделала новую маммографию, посмотрите пожалуйста, фото должно быть самое нижнее. Завтра иду к онкологу и маммологу
Маммолог, Хирург, Онколог
Хорошо! Идёте со всеми обследованиями, там пересмотрят снимки.
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо. Записалась на 16 апреля в онко. А сегодня сделала МРТ с контрастом, но заключение будет через пару дней. Так страшно ждать ((
Маммолог, Хирург, Онколог
Хорошо! Диск МРТ с собой к онкологу.
Клиент
Вера Вячеславовна, здравствуйте. Загрузила заключение мрт, но вот опять расстроилась,. Оно расходиться с УЗИ, неужели МРТ модель ошибаться?((
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы BI-RADS4 подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо. Но узист сказал, что это не похоже на кисту или фиброаденому😔 меня очень пугает кровоток и то, что она круглая,
Онколог, Маммолог
Нужно сделать биопсию - это даст объективный ответ
Клиент
Владислав, сегодня я ещё сделала МРТ с контрастом. Но заключение ещё не готово. Но все же, есть шансы на добро?? Или образование совсем подозрительно выглядит?и на 16 апреля записалась в онкоцентр
Онколог, Маммолог
Конечно есть большие шансы, что это добро!!
Клиент
Владислав, очень настораживает кровоток.
Онколог, Маммолог
вообще ни о чём не говорит
он бывает и при фиброаденомах
Клиент
Владислав, здравствуйте. Я уже загрузила заключение мрт
Онколог, Маммолог
по МРТ вообще не описывают никаких очаговых образований
Клиент
Владислав, спасибо. Но вот это и настораживает!! Ведь на УЗИ я врач и я лично видели, мы его нащупали.. ну неужели МРТ может ошибаться?? Подскажите пожалуйста. Теперь меня сомнения гложут. Скинула заключение врачу узисту , он очень удивлен, как так??? Почему не описано образование
Онколог, Маммолог
МРТ с контрастом гораздо точнее УЗИ! Вряд ли МРТ ошибается
Клиент
Владислав, здравствуйте. А есть ещё информативные методы? 16 числа запись в онкоцентр. Что то предложат??
Онколог, Маммолог
информативнее МРТ среди лучевой диагностики нет ничего
Клиент
Владислав, но как же быть? Слова узиста меня очень насторожили. Да и я ведь своими руками чувствовала нечто. Он крайне удивился, что на МРТ это не увидели.
Онколог, Маммолог
переделывать ничего не нужно
пересмотрите диск с МРТ в условиях онкодиспансера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лохиметра после родов
25 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Кистома яичника
26 апреля 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга
23 мая 2023
Ксения, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
108 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
196 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Гюрухан Эминуллаховна  Фаталиева
56 отзывов
Маммолог, Онколог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный и внимательный доктор, ответила на все мои вопросы, вникла в мои проблемы! Выражаю...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательно и четко Узнала полностью ответ на свой вопрос, простым,понятным языком ...
— Людмила
фотография пользователя
Четко,грамотно и по делу,без лишних подводных камней
— Виктория