Высокий холестерин — вопрос №2018944

Question

Высокий холестерин — вопрос №2018944

Ксения

386 просмотров

2 апреля 2024

Добрый день!У мужа 4 года назад по рез-там анализов нашли холестерин общ.6,88.Из липидограммы ЛПНП 5,3.Хороший холестерин в норме. По УЗИ брюш.полости в желчн. незн.кол-во взвеси т.к. форма с перегибом. Сдавали очень много анализов (фото приложила) АЛАТ, АСАТ всегда в норме. Врачи только статины советуют пить,но ведь статины это страшная вещь, а ему только 38 лет!Наше лечение за эти годы: раз-два в год капаем гептрал после урсосан 2 мес. На постоянной основе омакор 1000 мг в день, вит Д 5000, атеролип 1 капс.в день.Желчегонку на натуральной основе пропиваем.И постоянно пьет разные чаи(сборы для печени, желчегонные, для снижение холестерина).Раз в 2 года делает УЗИ сосудов шеи (фото приложила). При таком лечении ЛПНП снижался только до 4 ( при норме <3). За это время начали болеть колени у него сильно, на одно колено сделали операцию (миниска порвалась (хотя травмы не было сказали застарелый разрыв), теперь другое колено также болеть начало) пьет артнео пока. Подскажите можно ли найти причину почему все так происходит?!Если это из-за печени, можно ли найти и вылечить ее (если да то каким способом), если из-за плохого оттока желчи, то можно ли постоянно пить желчегонные препараты?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 2 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов обследований, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3 1000 мг в сутки. Необходимости в приеме статинов на данный момент не вижу. Здоровья Вам и Вашим близким!

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Доказано снижают уровень холестерина 1 группа препаратов - статины. С учетом признаков атеросклероза сонных артерий альтернативы статинам - нет. Насколько я понимаю, Вы уже 4 года пытаетесь снизить холестерин диетой, нормализацией работы печени и др., но положительной динамики - нет. Между тем все это время холестерин продолжает откладываться в стенках артерий. В данном случае необходимы статины, так как другие методы лечения оказались - безуспешны.

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, да все эти годы мы пытаемся снижать ЛПНП с 5,5 до 4 нам удается его снижать, всем тем что я описала в вопросе.Вы говорите про статины, но ведь они несут огромный вред здоровью, а мужу только 38 лет!Может можно пройти какие-то обследования и найти причину почему так происходит?!Ведь где-то в организме нарушена работа чего-то…может печень?Как это найти?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 апреля 2024

Терапевт

Это проблема человечества, а не только ваша.
Да, можно пробовать снижать чем угодно, но 1-3 месяца (при условии атеросклеротического поражения церебральных артерий), если это сделать не удается - статины.
Причину повышения холестерина удается найти не всегда, наиболее очевидные - еда, желчеотток. Необходимо понимать если данные факторы не удается наладить в течении 1-3 месяцев (при условии атеросклеротического поражения церебральных артерий), все равно - статины; если причина не найдена (при условии атеросклеротического поражения церебральных артерий) - статины.

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, вы предлагаете пить статины всю жизнь?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 апреля 2024

Терапевт

Чаще статины принимаются длительно, порой (редко) удается с них "слазить"; нужно понимать, что биохимические процессы в организме меняются и порой (редко) уровень холестерина нормализуется.

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, при тех побочных, которые описаны в инструкции к статинам еще не понятно, что тебя быстрее выведет из строя статин или инсульт или инфаркт.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 апреля 2024

Терапевт

Ваша точка зрения - понятна, но она - не верная.

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 апреля 2024

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, можно еще вопрос,скажите есть ли смысл сдавать анализ на наследственную гиперхолестеринемию?И насколько он результативный?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Смотрю результаты исследований.
Ниже ответ дополнила.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 2 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Анализы и обследования посмотрела.
Рекомендую сдать аполипопротеин б-маркер сердечно-сосудистой риска, если он будет повышен, то необходима терапия
По узи явного застоя желчи нет, поэтому с застоем повышенный холестерин не связан, скорее всего наследственная гиперхолестеринемия, нужно узнать у близких родственников, было-ли повышение холестерина в молодом возрасте.
Пока диета и омакор по 1000 мг в сут

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Ивановна, пробовали соблюдать диету, от нее только ухудшается хороший холестерин, если пить только одну омегу плохой холестерин вообще не уменьшается, только растет.

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Ивановна, у отца в 54 года инсульт произошел, но он не следил за своими анализами никогда, но он спортсмен всю жизнь занимался спортом не пил и ни курил никогда, если это наследственно, как избежать моему мужу таких плачевных последствий?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 2 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Если гиперхолестеринемия наследственная, то только лекарственная терапия, старт-это статины на постоянной основе с контролем липидограммы, тем более вы пишите, что диета и омега не помогают
И наследственность отягощена

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Ивановна, вы предлагаете пить статины ему всю жизнь?

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Ивановна, а как узнать наследственная она или нет?Может у его отца тоже в организме что-то не правильно работало вот и рос холестерин и как следствие инсульт, неужели нет исследований чтобы определить неправильную работу какого-то органа и постараться его наладить?И возможно снизиться холестерин?

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Ивановна, можно еще вопрос,скажите есть ли смысл сдавать анализ на наследственную гиперхолестеринемию?И насколько он результативный?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Общий билирубин в норме, даже если есть чуточку взвеси.
Желчегонные показаны. Урсосан курсами 3-4 раза в год из расчета 10 мг на кг массы тела в сутки.
Часто и дробно питаться, чтобы желчь отходила и не застаивалась в виде взвеси, и чтобы в камни не превратилась.

Статины- это не страшная вещь.
По узи сосудов есть отложение бляшек на начальной стадии. от какого времени узи?
дело в том, что есть бляшки уже где то образуются. они скорее всего и в других сосудах есть.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. А статины стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет. Когда ЛПНП высокий- процесс отложения бляшки идет своим чередом каждый день.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов. Почему то пациенты так силтно боятся статинов, переживая за печень.
печень быстро восстановится, а вот головной мозг после инсульта и сердце после инфаркта- сомнительно.
Приоритет - мозгу и сердцу, о печени думать не надо. редко кому может чуток повысить алт и аст, а после отмены статинов- они и без препаратов приходят быстро в норму

Поэтому я за статины. Рассмотреть вариант розувастатина 10 мг на 3 месяца. далее контроль ЛПНП. если узи сосудов головы и шеи давнее- пройти повторно

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, УЗИ сосудов от 01.24.До этого делали в начале 2022г. УЗИ, за 2 года нет динамики все осталось в прежнем состоянии.Но мы постоянно на поддерживающем лечении. Вы предлагаете пить статины всю жизнь?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 апреля 2024

Терапевт

При необходимости- да.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо!

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, можно еще вопрос,скажите есть ли смысл сдавать анализ на наследственную гиперхолестеринемию?И насколько он результативный?

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Повышение общего холестерина за счёт лпнп ( плохого холестерина)
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости
По узи брюшной полости признаки диффузных изменений поджелудочной железы, признаки спленомегалии
По уздг сосудов шеи начальные проявления атеросклеротических изменений без гемодинамических нарушений.
Соблюдайте диету с ограничением жирного,жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
Имеются показания для приёма гиполипидемических лекарств.
Образования атеросклеротических бляшек ведут к нарушения кровоснабжения головного мозга и сердечной деятельности.
Начните принимать розувастатин 10мг 1т в сутки
Через 3 месяца в динамике сдайте липидограмму, алт, аст.
Многие статины переносят хорошие, побочные эффекты редко появляются.
Есть пациенты от 29 лет с атеросклеротическими изменений которые уже на приёме статинов, потому что только статины предупреждают развитие и прогрессирование атеросклеротических изменений и осложений.
При избыточном весе необходимо снижение массы тела.

Пожаловаться

Ксения, 2 апреля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Суставы и отечность век

4 ответа

28 декабря 2021

ksyu.dunaevskaya@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Тупая боль в правом подреберье

1 ответ

3 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Злокачественная меланома

3 ответа

5 марта 2023

Гузель, Октябрьский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T13:54:07+03:00

Он результативный.
Большого смысла в этом не вижу, статины показаны вне зависимости от результатов данного анализа.
Наряду с приемом статинов необходимо продолжать усилия по снижению холестерина диетой, физической нагрузкой, улучшением оттока желчи; все эти меры могут позволить снизить дозу статинов. Доза статинов титруется; в первые месяцы приема рекомендую контроль липидного профиля 1 раз 1-2 месяца.