Консультация терапевта /

Воспалены л/у, слабость, повыш темп — вопрос №2019148

140 просмотров

В ночь с 25 на 26 марта была рвота, находилась на горнолыжном курорте( после ужина примерно в 20 часов -ела бефстроганов курица с грибами) заподозрила отравление. 27 вернулась в Москву к вечеру воспалились шейные л/у с двух сторон, общая слабость . Сегодня 2.04 уже воспалились и паховые л/у. К врачу пока не было возможности попасть( не знаю к кому обратиться) вчера вечером после работы была темп 37.7 озноба не было. Л/у безболезненные. Общая слабость, небольшая тошнота, все дни АД 90/56 , моя норма 115/80. Какие анализы сдать к кому идти? Теперь думаю может ли это быть интоксикации от Грибов. Сегодня утром(2.04) выпила противовирусное Нормомед появилась аллергия( высыпания на руках-красные пятна) приняла Зодак.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гайморит хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день!
Антигистаминный препарат продолжайте пока принимать - 7 дней.
Сдать необходимо : ОАК + СРБ + СОЭ, биохимию крови , ОАМ
На очный осмотр - к терапевту
Рекомендую также выполнить УЗИ воспалённых лимфоузлов
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый вечер! Анализы готовы, посмотрите, пожалуйста!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день !
Данных за бактериальную инфекцию нет , за аллергию тоже
Но СРБ и СОЭ повышены, значит воспаление имеется
Вероятно - вирусная инфекция
Рекоменндую также сдать дополнительно анализ на инфекционный мононуклеоз
УЗИ лимфоузлов не делали ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день! Я прикрепила новые анализы и узи. Еще сегодня должны прийти анализы на ВЭБ. Я теперь совсем запуталась и запугана.
Терапевт
По данным анализам - цитомегаловируса на данный момент нет.
По узи - лимфоузлы увеличины.
Не волнуйтесь, это может быть обычным ОРВИ, лимфоузлы реагируют на это.
Какие симптомы сохраняются ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, общее состояние улучшилось. Сейчас только небольшой отек и боль при сгибании мелких суставов пр кисти. Неск лет назад на МРТ кисти было подозрение на ревматоидный артрит, но тогда я никак не обсл.само проходило. А сейчас я вспомнила об этом. Видимо пора идти к ревматологу
Терапевт
Да, лучше проконсультироваться с ревматологом
Здоровья Вам !
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сдать клинический анализ крови и с реактивный белок, чтобы уточнить, есть ли воспаление и его характер в крови, узи лимфоузлов можно сделать хотя бы одной группы (шейные), чтобы понять характер увеличения.
Сейчас старайтесь больше пить жидкости из расчета 35 мл/кг в сутки
Вы можете сдать анализ и прикрепить его к вопросу - посмотрим
Клиент
Вероника Андреевна, добрый вечер! Анализы готовы, посмотрите, пожалуйста!
Терапевт
Посморела
Есть повышение с реактивного белка и соэ, снижены лимфоциты, что является признаком бактериальной инфекции, скажите, как себя сейчас чувствуете, какие сегодня жалобы?
Клиент
Вероника Андреевна, состояние так же плохое, становится хуже( еле дошла анализы сдать, думала сознание потеряю) темп вечером 37.7, днем 37. Сегодня воспалился лев подчелюстной л/у, шейные так же воспалены. Пятна на коже , теперь я думаю не аллергические. Принимаю Зодак положит динами нет. Сейчас пришлю фото руки( такие пятна по всему телу)
Терапевт
По крови так же нет признаков аллергии.
Горло без воспаления, нет налетов на миндалинах?
В совокупности с сыпью очень похоже на инфекционный мононуклеоз, нужно сдать печеночные ферменты (Алт, аст)и антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG авидность.
Пока продолжайте лечение симптоматически
Клиент
Вероника Андреевна, горло не болит, надета нет. Сали анализы прикреплю сюда) спасибо Вам! Сколько по времени обычно остаются воспалены и л/у?
Терапевт
Они могут быть длительно оставаться воспаленными, даже после стихания инфекционного процесса, в среднем 1-2 месяца нужно для того, чтобы лимфоузлы пришли в норму
Терапевт
Здравствуйте.

Противовирусное отменить.
Зодак принимайте пока до 5 дней.

Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок, покажет, бактериальная или вирусная инфекция у вас в организме, и будет понятно- как ее лечить.
Если не болят- не трогать.
Скорее всего это реактивный лимфаденит.
В ответ на воспалительный процесс они увеличились. УЗИ лимфоузлов тоже будет хорошо, если сделать, оценить структуру и размеры лимфоузлов
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла. Завтра сдам анализы +узи л/у сделаю. Послезавтра прикреплю
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый вечер! Анализы готовы, посмотрите, пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте.
По крови признаков бактериальной инфекции нет, вирусная инфекция вот так же без значимых изменений может протекать.
СРБ говорит, что есть воспалительный процесс и скорее это вирусная инфекция.
Лечение только симптоматическое пока.
Обильное питьё.
Температуру выше 38 только сбивайте
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из писания - вирусная инфекция (энтеровирусная?) с кишечным синдромом, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ кала на дизгруппу.
Лечение - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 3 раза в день в течение 4 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, лимфоузлы реагируют на любое воспаление, интоксикация в близлежащих органах и тканях, сейчас рекомендую принять энтеросорбент и сделать РАК + СРБ, Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление. Я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер! Анализы готовы, посмотрите, пожалуйста!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
бактериальной инфекции не вижу. Сейчас увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Я посетила терапевта( принимаю антигистаминный препарат и полисорб) сделала узи л/у и сдала анализы ( то что готово прикрепила сюда) на ВЭБ еще не готовы, к вечеру уже будут. У меня общее состояние улучшилось, но появилась боль в суставах пр кисти(особенно с утра, больно руку в кулак сжать) к врачу завтра. Очень переживаю, Если ВЭБ будет так же положит это опасно? Чем грозит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ничего критичного не вижу, сейчас нанести тонким слоем гель Диклофенак.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это мононуклеоз с большой долей вероятности
Нужно сдать ОАК ,С-реактивный белок и посетить терапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочка после дулоксенты
30 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Мигрень, сильные головные боли
27 декабря 2023
Елена, Киров
Вопрос закрыт
Т3 повышен, что делать?
25 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба