Что вас беспокоит?
Аллергия? Повышение АСТ. расшифровка анализов. Смесь. Лактазная недостаточность
Малышу 3,5 мес. Лактазная недостаточность (при приёме лактозара кал на углеводы 1-1.65%). Сильно надувается животик. Урчание в животике и бурление. Покраснение перианальной области. Гастроэнтеролог посоветовала перейти с Малютки на низко или безлактозную смесь. Дала 30 мл симилак Низколактозный. Начались сильные боли, малышка выворачивалась дугой, кричала и плакала.Больше симилак не давала. Через несколько дней дала нутрилон Безлактозный. Сильные боли, колики, по щекам и лбу красные пятна. Не стала переводить. Прошла неделя. Малыш в положении лёжа не может лежать спокойно, сразу сильный спазм, краснеет лицо, плачет и выкручивается. Кашель (уже месяц, был не сильный, сейчас сильнее, врачи говорили горло чистое, сейчас говорят, что Красное и отечное) , слизь собирается в носоглотке, не достать, но она мешает дышать, появились тёмные круги под глазами. Педиатр сказала переводить на симилак гиппоаллергенный. Дала вчера одно кормление. Итог - красные пятна по всему лбу, ужасные колики и спазмы, боль в животе. Дала полисорб, пятна прошли. Врач сказала продолжать переводить дальше. Сегодня дала 30 мл симилака. Появилось пятно у глазика, покраснение под бровями и делает носиком как ёжик (будто быстро вдыхает выдыхает, тяжело дышать, как будто что-то мешает). Дала полисорб, все сошло. Кровь из вены показала результат АСТ - 36 (при норме 0-31). Прикрепляю фото анализа и пятна. Скажите пожалуйста, чем кормить ребёнка? Я не могу перевести её на другую смесь из-за этих симптомов, но и на малютке сильные колики и вздутие. Так же пропили курс пиобактериофагов и антибиотика Амоксиклав (5 дней) (в дисбактериозе была найдена Клабсиелла) . Врачи говорят, что у неё инфекция/вирус. Но температуры не было. О чем говорит повышение АСТ? И скажите пожалуйста, как восстановить микрофлору после антибиотиков? На какую смесь нам переходить? .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! АСТ в этом возрасте в норме до 84.
Какой характер стула, частота и консистенция?
Прожилок крови не замечали?
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, конечно, не нужно было лечить антибиотиком клебсиеллу, это нормальная микрофлора жкт.
Алина Александровна, прожилок в крови не было никогда. Ходит стабильно раз в день - раз в два дня, стул зелёный, впитывается в подгузник, но не как вода, просто жидкий
Алина Александровна, скажите пожалуйста, как теперь восстановить микрофлору? Что давать?
Пропейте пробиотики — биогая, биоамикус, релалайф, пробиэль, что-то из этого списка.
Копрограмму, кал на скрытую кровь не сдавали?
Пятна после новой смеси самостоятельно проходят в течение какого времени?
Алина Александровна, пятна проходят через час, как дам полисорб
Алина Александровна, Кулачок постоянно во рту, нервничает и облизывает его (она так реагирует на газики). Я не понимаю, почему спазмы и колики начинаются, когда я кладу её на кровать на спину, либо на бок. Может лежать на спине спокойно, но стоит повернуть на бочок, резко начинает плакать(даже кричать), аж личико краснеет.
Алина Александровна, сейчас приложу фото старой копрограммы
Алина Александровна, анализ прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Его сдавали месяц назад. После переслали на скрытую кровь - отрицательно
Когда сдавали этот анализ? Положительной реакции на скрытую кровь быть не должно.
Учитывая жалобы и такой старый анализ, рекомендую сдать свежую копрограмму и кал на скрытую кровь, если результат будет вновь положительный, много лейкоцитов по анализу, то малышу будет показана только лечебная смесь с полным гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, альфаре).
Алина Александровна, скажите пожалуйста, переходить на лечебную смесь нужно сразу или постепенно, добавляя по 30 мл каждый день?
Конечно, рекомендован только плавный переход, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Алина Александровна, благодарю за ответ.Я пробовала ввести нан антиаллергия, но ребёнок наотрез отказывался пить, когда удалось за весь день дать 30 мл, появились очень тягучая слюна, которую малышка не могла проглотить. И поджимала весь день губки (будто битбокс делает) , плакала. Можно ли перевести на альфаре гастро(или лучше альфаре аллергия?) Что делать, если будет такая реакция (густые слюни и ребёнок ими давится?).
Да, гидролизат имеет специфический вкус, поэтому может дуть по началу отказ от смеси. По поводу густых слюней — бывает такая реакция (чаще встречается на нутрилон пепти гастро), так что можно попробовать альфаре Гастро.
Но пока до смены смеси я бы все-таки рекомендовала повторные анализы, так как само такое беспокойство от животика и небольшая сыпь не 100% показание к лечебной смеси.
Принятый ответ
Здравствуйте! Референс в анализе указан для взрослых. Для ее возраста - норма.
Антибиотики были не нужны.
Скажите пожалуйста, при переходе на безлактозную смесь , сколько дней вы оценивали состояние ребёнка? Или после одного приема
Есть фотография пятен которые появляются ?
Если да, прикрепите пожалуйста
Саида Тажутдиновна, фото прикрепила. Вводила по 30 мл каждый день. На 4й день появились пятна на лбу, колики, сильные боли
Саида Тажутдиновна, скажите пожалуйста, слизь в носоглотке, кашель могут быть симптомами аллергии или это действительно вирус?
Вы давали 30 мл безлактозной смеси, остальное количество малютку обычную ? И при этом никакого фермента ( Лактазар, лактаза беби или что-то другое)?
Без осмотра сложно судить. У ребёнка бывают срыгивания?
Саида Тажутдиновна, да, и при этом давала лактазар и сабсимплекс
Сколько лактазара добавляли на одно кормление ?
Саида Тажутдиновна, срыгиваний нет. Кулачок постоянно во рту, нервничает и облизывает его (она так реагирует на газики). Я не понимаю, почему спазмы и колики начинаются, когда я кладу её на кровать на спину, либо на бок. Может лежать на спине спокойно, но стоит повернуть на бочок, резко начинает плакать(даже кричать), аж личико краснеет.
Саида Тажутдиновна, 1 капсула на одно кормление. Раньше кушала 120,сейчас по 50-80 мл. После еды икает
Я считаю что вы немного неверно переходили на другую смесь.
Шаг можно было делать 60 мл и в малютку добавить больше лактазара.
Но сейчас не будем экспериментировать на этом
Попробуйте смесь Нутрилон пепти гастро - там нет лактозы и гидролизат белка.
Шаг в 30 мл , но сокращаем время
Сегодня 30
Завтра 60 ( новой смеси)
И наблюдаете, по всем признакам что вы описываете у ребёнка лактазная недостаточность.
Но исключить АБКМ тоже нельзя.
Поэтому эта смесь вам должна подойти.
Сыпь которую вы показали не похожа на тяжелую форму аллергии.
Начните лечебную смесь. При этом отмените все остальные препараты если вы их даете.
После того как смесь введете полностью , можно попробовать Для восстановления кишечника Примадофилус - 1месяц
Вместе с началом новой смеси ничего не давать.
Если Даете витамин Д или что-то еще все отменить.
Сначала переходите полностью на смесь , потом можно попробовать вводить что-то по одному и будет видно.
Саида Тажутдиновна, я давала 1й день - 30 мл новой смеси , все остальное малютка. 2й день - 60 мл новой смеси (30 мл одно кормление, 30 второе), 3й день - 90. Я пробовала ввести нан антиаллергия, но ребёнок наотрез отказывался пить, когда удалось за весь день дать 30 мл, появились очень тягучая слюна, которую малышка не могла проглотить. И поджимала весь день губки (будто битбокс делает) , плакала. Можно ли перевести на альфаре гастро? Что делать, если будет такая реакция (густые слюни и ребёнок ими давится?). На лечебную смесь нужно переходить сразу или каждый день добавляя 30 мл?
Можно на Альфаре гастро . Это такая же смесь как Нутрилон просто другой бренд.
Можете пожалуйста если вдруг такие симптомы появляться снять это на видео , чтоб можно было оценивать более точно, что происходит с малышом.
Переходим так же начиная с 30 , за 3 дня.
Думаю все будет хорошо ? если и это не поможет, есть Другие варианты тоже
Важно исключить все остальное когда вводите новую смесь
Еще такой момент , смеси на основе гидролиза очень плохи на вкус и запах.
Поэтому перемешивайте все в одной бутылочке.
Просто добавляйте 1 ложку в каждое кормление.
Допустим вы на 150 добавляете 5 ложен малютки замените одну на Альфаре
Если сильно переживайте о реакции можете переходить не 3 дня, а неделю
Постепенно
2 дня 1 ложку на кормление
2 дня - 2 ложки
И 2 дня - 3 ложки
Положительный эффект можно оценивать через 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, АСТ в возрастной норме, на референс взрослых не обращаем внимания. Фермент лактазу ребёнок получает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, чем сейчас восстановить микрофлору кишечника после антибиотика и пиобактериофага?
можно на 2 недели принимать Бак-сет бэби
Михаил Николаевич, лактазар в каждое кормление. Кулачок постоянно во рту, нервничает и облизывает его (она так реагирует на газики). Я не понимаю, почему спазмы и колики начинаются, когда я кладу её на кровать на спину, либо на бок. Может лежать на спине спокойно, но стоит повернуть на бочок, резко начинает плакать(даже кричать), аж личико краснеет.
Лактаза бэби в каплях желательно в каждое кормление.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202222 ответа
- 24 Августа 202211 ответов
- 9 Июня 202346 ответов
- 7 Сентября 202329 ответов