Что вас беспокоит?
Высокий ферритин, вздутие живота, небольшой кашель, высокий пульс после еды
Беспокоит вздутие живота, бывает тошнота, высокий пульс после еды, иногда кружится голова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда в тонком кишечнике появляется избыток бактерий, они начинают ферментировать пищу до того, как она полноценно переварится и усвоится. Это приводит к сильному вздутию и газам.
В таком случае врачи могут рекомендовать выполнить дыхательные тесты на лактазную недостаточность и СИБР +УЗИ органов брюшной полости.
Александр Юрьевич, добрый день! А ферритин почему такой высокий?
Повышенный ферритин может указывать на признаки воспалительного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете могут быть характерны для СИБР (синдрома избыточного роста бактерий), а также функциональной диспепсии.
В подобных случаях рекомендуют дообследование в виде:
- кал на фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу. При повшени им уровня кальпротеткина рекомендована колоноскопия
- Дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-кал на гельминты методом parasep 3-5 раз с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз)
- ФГДС
-узи ОБП
С учетом симптомов, если вы еще не пробовали, рекомендуют реально научно доказанную FODMAP диету. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Она состоит из 3х этапов . Первый этап это исключение продуктов (длится не более 4-6 недель!), второй этап - постепенное введение продуктов, то есть вводят продукт и сострят за реакцией организма, и 3 этап - это уже грубо говоря обычное питание, только с исключением тех продуктов, которые являются вашими личными триггерами (провокаторами симптомов)
Медикаментозно, с учетом жалоб, для облегчения состояния рекомендуют прием метеоспазмила по 1 таб 3 раза в день за 20 мин до еды
Ферритин это белок острой фазы, он может повышаться на любые воспалительные изменения в организме.
Не болели недавно?
При повышении уровня Ферритина рекомендуют исключить заболевания печени в первую очередь.
В биохимической анализе крови отмечается повышение уровня печеночных ферментов (аст, Алт). Поэтому на фоне этого может расти и ферритин. В подобных случаях рекомендуют пройти узи ОБП для оценки печени, желчевыводящих путей, сдать анализы на вирусные гепатиты.
Также повышение уровня ферритина может наблюдаться при гемохроматозе. Это состояние, при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях. Для диагностики обычно исследуют уровень сывороточного железа, ОЖСС, генного тестирования (ген HFE)
Алина Игоревна, т.е сам по себе ферритин снизить никак нельзя? Правильно я понимаю, что надо просто продолжить лечение печени?
Да, все верно. Необходимо устранить причину, которая повышает ферритин, по другому его не снизить. Повышение ферритина до 1000 не несет ничего опасного для жизни, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Вероника, добрый день!
Ферритин помимо депо железа является острофазным белком воспаления, то есть его уровень может повышаться при воспалении, инфекции. Чаще всего его повышенный уровень наблюдается после перенесенных вирусных и бактериальных воспалениях, а также на фоне проблем с печенью. Указано наличие жирового гепатоза печени, а по анализам крови есть повышение печеночных ферментов, ГГТП , что часто является маркером повреждения структуры печени и желчевыводящих путей
Также можно заметить увеличение холестерина за счёт ЛПНП - плохой фракции холестерина , что также возможно как на фоне нарушения желчеоттока, так и на фоне избыточного поступления холестерина извне. В подобных случаях также важно оценить узи сосудов головы и шеи
Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба.
Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки
Также важно исключить инфекционное поражение печени, оценив ( HBsAg и antiHCV)
Вздутие живота чаще всего сопровождает СИБР. СИБР - синдром избыточного бактериального роста. При данном состоянии возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой.
Можете приложить узи органов брюшной полости?
Принятый ответ
Вероника здравствуйте!
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме.
Такде повышение алт, аст , ггтп может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать анализы на вирусные гепатиты, а также сделать лучше мрт брюшной полости с контрастом, чтобы более детально оценить органы🙏🏼❤️
Скажите спиртное не употребляли накануне?
Повышение лпнп и холестерина, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Афсана Ровшановна, нет, вес 72кг, рост 175, спортом занимаюсь, диету соблюдаю, после ковида уже три года лечу гепатоз, печеночные пробы выравниваются, но со временем опять повышаются. но ферритин впервые такой высокий
В таком случае стоит как минимум сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, а также сдать анализы на вирусные гепатиты 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) По результатам исследования есть повышение печеночных проб, ггт и холестерина, обычно это происходит при при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
-застой желчи
-жировая болезнь печени
-вирусные заболевания поражающие печеночную ткань
-прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
-употребление алкоголя накануне сдачи анализа
-чрезмерные физические нагрузки
-интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-кровь на вирусные гепатиты в и с
-узи обп
Это может быть причиной недомогания.
2) повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса ( в том числе и в печени). Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202022 ответа
- 1 Декабря 20201 ответ
- 9 Декабря 20202 ответа
- 23 Июля 202214 ответов