Консультация офтальмолога /

Замен хрусталика или лазер? — вопрос №2020062

314 просмотров

Добрый день! Что лучше в моем случае: замена хрусталика или лазерная коррекция зрения? Мне 35 лет.
Авторефрактометрия:
Авторефрактометрия: Дата: 09.03.2024
OD sph +3,25 cyl -1,0 ax 59
OS sph +4,0 cyl -0,75 ax 96
Авторефрактометрия после циклоплегии: Дата: 09.03.2024
OD sph +4.5 cyl -1.0 ax 63 OS sph +4.75 cyl -0.5 ax 85
Данные остроты зрения: правый глаз:
- ведущий глаз
Vis OD = 0,8sph + 2,75 cyl - 1,0 ax 60 с корр. 1,0 (з>к) Vis OS = 0,8sph + 2,75 cyl - 0,75 ax 95 с корр. 1,0 (з=к) Зрение вблизи: OD в корр. 0,9
корр. 0,9
Характер зрения: Бинокулярное
OS в
ВГД:
ВГД (P0) OD = 18 мм рт.ст. ВГД (P0) OS = 16 мм рт.ст. Шобера - ортофория
ЗОА - 1,75 дптр.

Положение глазных яблок: OU: правильное.
Веки: OU: не изменены.
Конъюнктива: OU: гладкая, розовая.
Роговица: OU: гладкая, прозрачная.
Радужка: OU: в цвете и рисунке не изменена.
Передняя камера: OU: средней глубины. влага ее прозрачная. Зрачок: OU: 2,5 мм в диаметре, хорошо реагирует на свет.
Оптические среды
Хрусталик: OU: прозрачный. Стекловидное тело: OU: прозрачное.
Глазное дно
Закапан Мидримакс
Диск зрительного нерва: OU: бледно-розовый контур четкий экскавация OU 0.3 Сосуды глазного дна: OU: ход и калибр сосудов не изменен.
В макулярной зоне: OU: без патологии
На периферии: OU: без очаговой патологии
Данные доп. обследования
Пахиметрия 510 мкм по данным кератотопограммы признаков за кератоконус не выявлено

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. учитывая высокие цифры 0.8 лазерная коррекция не особо показана, даже учитывая по рефу +, тем более лазерные операции больше были разработаны для людей с миопией. Смотрите у вас уже есть небольшие жалобы на снижение зрения вблизи, можно подобрать очки с поддержкой аккомодации на близь. И не делать не какую операцию. А вот после 40 лет, когда появятся первые признаки катаракты (помутнения хрусталика) тогда и делать замену хрусталика.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, Анна. Лазерная коррекция Ваших проблем не решит, исходя из данных компьютерной диагностики. Дальнозоркость после нее полностью не уйдет, причем после 40 лет еще будет нарастать по причине возрастной пресбиопии. Поэтому если хотите и вдали и вблизи отлично видеть без очков в любом возрасте, единственный действительно отличный и качественный, стабильный метод коррекции для Вас, это замена хрусталиков на искусственные мультифокальные. Результаты отличные. Операция амбулаторная, безболезненная без швов, разрезов и уколов в глаза. Кроме улучшения зрения, замена хрусталиков исключит развитие в Ваших глазах закрытоугольной глаукомы, к которой у Вас есть анатомические предрасполагающие факторы в виде узкого угла передней камеры глаза. Либо не делайте ничего и пользуйтесь очками. Если хрусталики у Вас пока прозрачные и начальной катаракты нет, то клинической необходимости в замене хрусталиков нет.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте) напишите почему решили пойти на хирургию ?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте лазерная коррекция вообще не ваш случай. Если вы хотите снять очки, причём сейчас только проблема вдали, спустя время присоединится проблема ещё с чтением и близкой работой, то ваш вариант замена хрусталиков. Вы убьёте 2х зайцев и очки снимите, и сразу замените хрусталики. Ещё плюсом у вас ввиду вашего гиперметропического строения глаза он короче, что может спровоцировать закрытоугольную глаукому. А замена хрусталика так же решит и эту проблему
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день, лучше сейчас использовать прогрессивные очковые линзы (в одних одних будете хорошо и четко видно и вдаль, и вблизи, подбираются такие очки в оптике ), а после 40 - 45 лет сделать операцию по удалению хрусталика с имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы ( ленсэктомия + ИОЛ). Лазерную коррекцию зрения не очень советую, так как вблизи хорошо видеть не будете, все равно вблизи потребуются очки.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
У вас гиперметропия. Лкз при гиперметропии технически сложна и не избавит вас от очков, после 40 лет начнётся пресбиопия, придётся пользоваться очками сначала для чтения, потом и для дали.
Оптимальный вариант это замена хрусталиков на иол мультифокальные. Но не сейчас. А после 40 лет, когда начнутся сложности при чтении на близком расстоянии (пресбиопические изменения).
На данный момент острота зрения вдаль достаточно хорошая.
Офтальмолог
Добрый день , прооперироваться даже нужно.
в коротком глазу ( ваша степень гиперметропии) все структуры расположены тесно- есть риск возникновения пигментной глаукомы вследствие атрофии зрачковой каймы ( компрессии на зрачок и выпадения пигмента в угол передней камеры глаза ) и риск функционального блока .
Операция выбора в вашем случае - замена хрусталика на мультифокальный , варианты обсуждали с врачом ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косоглазие
25 июля 2020
Ксения Николаевна
Вопрос закрыт
Молнии в левом глазу
29 июня 2021
Александра
Вопрос закрыт
У котенка не проходят глазки
19 октября 2024
Анастастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
250 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
16 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Динара Ганьятуллина
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Замечательное отношение, спасибо! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Замечательное! Очень помог врач! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алёна Олеговна очень оперативно ответила на мой вопрос, это было очень важно для меня....
— Ольга, г. Хабаровск
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Самый компетентный врач на этой площадке Единственный офтальмолог здесь, который четко и по делу...
фотография пользователя
Офтальмологу Валентина Якушева
Врач быстро ответила на мой вопрос, всё было ясно рассказано и объяснено. Консультация была...
— Николай
фотография пользователя
Офтальмологу Динара Ганьятуллина
Всё замечательно, Динара Рамилевна ясно ответила на мой вопрос. Консультация мне очень помогла,...
— Николай
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Заинтересована в быстрейшем отклике пациенту. Консультация была весьма полезна и своевременна....
— Любовь, г. Москва
фотография пользователя
Отличное ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ Полезная.Мне ответили на вопрос по каплям без...
— Жанна, г. Жуковский
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Спасибо огромное Ольге Владимировне за прекрасную консультацию. Очень доброжелательный,...
— Ольга, г. Самара
фотография пользователя
Офтальмологу Валентина Якушева
Всё отлично,мне подсказали про развите глаукомы. Всё понравилось,всё полезно.Большое спасибо....
— Павел, г. Пермь