Что вас беспокоит?
Поставлен диагноз - рак молочной железы
Помогите пожалуйста получить второе мнение по протоколу лечения ю. Меня зовут Алла, мне 60 лет, постоянно живу в Болгарии (есть некоторые сомнения по поводу компетенции местных врачей) Диагноз С50.4 Гистология: ER - 3+ ; PR - 2+ : HER 2 (1+): Ki67 - 60%: HER2 - негативен от FISH TNM: T2 N1 M0 Лечебная тактика: пациентке предложено начать с dose dance EC-T: Epirubicin 90mg/m2+Cyclophoshamide 600mg/m2 - 4 курса, далее Paclitaxel 175 mg/m2 - 4 курса за 14 дней на фоне GCSF Ритм приложения 4 курса
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Оперативное лечение не проводилось??
Юлия Бабековна, здравствуйте! Нет , оперативное лечение после химиотерапии
Нужно знать сколько поражено лимфоузлов и какие размеры лимфоузла? Операция планируется органосохраняющая?
Юлия Бабековна,
ПЭТ/КТ выявила мультифокальное гиперметаболическое опухолевое образование в левой молочной железе с основным ядерным поражением верхнемедиально и множественными рассеянными мелкими очагами в верхних квадрантах и единичным нижнемедиально с поражением всех трех подмышечных уровней и единственный парастернальный ЛЖ в четвертом межреберье слева.
Данных о пролиферативно-активной другой лимфонодулярной, висцеральной и костной диссеминации онкологического заболевания нет.
При поражении нескольких групп лимфоузлов или более 1 лимфатического узла рекомендовано проведение дооперационных курсов химиотерапии, это нужно для того, чтобы оценить ответ на проведенное лечение, так как уровень Ki67 достаточно высокий, после проведения курсов химиотерапии все очаги должны ответить на терапию с достижением лечебного патоморфоза. Из схем могут быть использованы -DC, AC-4 курса( эту схему назначили Вам), после будет оценка ответа и проведение оперативного лечения в объеме радикальной резекции с лимфодиссекцией или подкожной мастэктомией с лимфодиссекцией. При органосохраняющей операции будут назначены курсы лучевой терапии после операции, помимо гормонотерапии до 7-10 лет, учитывая факторы риска( поражение лимфоузлов).
Юлия Бабековна, спасибо большое!
Пожалуйста!! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас люминальный В подтип РМЖ - но с очень высокой экспрессией Ki67 (такой подтип онкологи неофициально называют люминальным С подтипом)
Учитывая высокий KI67 и N1 - начать лечение с неоадъювантной химиотерапии оправданно!!!
Далее после химиотерапии будет проведена операция и длительная гормонотерапия
Владислав, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ламинальный В тип рака молочной железы. В данном случае учитывая высокий Ki67 вам необходимо проведение предоперационный курсов химиотерапии далее после окончания курсов химиотерапии проводится хирургическое лечение с последующей гормональной терапией.
Рустам Гамирович, спасибо!
Пожалуйста. Здоровья вам.
Принятый ответ
Алла, здравствуйте ! У вас Люминальный В подтип опухоли с достаточно высоким показателем Ki67 , поражением л/у, что требует проведение предоперационной химиотерапии , схема лечения назначена верная , после оценки эффективности лечения будет выполнена скорее всего радикальная резекция с последующей лучевой терапией ( объем лучевой по результатам гистологии операционного материала )+гормонотерапия ! Успешного лечения Вам !
Карина Казбековна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202112 ответов
- 11 Ноября 202132 ответа
- 25 Февраля 202223 ответа