СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит спина в районе поясницы /Мрт пояснично-крессцовый отдел

Здравствуйте,мужу 43 года, несколько лет болит временами спина в районе поясницы, принимал ранее Комбилипен и что-то ещё,не помню.Еле уговорила сделать МРТ, можно узнать все ли так плохо и что делать? Какие лекарства принимать/колоть?

Нет
37 лет
2 Апреля 2024·Просмотров: 144·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Описаны структурные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), есть грыжа межпозвонкового диска до 6мм. Влияет ли она не нервный корешок - нужно смотреть неврологический статус (рефлексы, силу и тд). Для того, чтобы не было боли нужно: не поднимать и не носить тяжести, ежедневно делать правильный комплекс ЛФК для мышц спины, курсы массажа спины, ног, стоп, спать на ортопедическом матрасе, плавать. При болях: Аркоксиа 60-90 мг утром до 5-10 дней + Мидокалм 150 мг 3 раза в день, 10 дней + Нейробион 1т 3 раза в день, месяц. Гель Долгит на область боли, кинезиотейпы, аналгезирующий пластырь (Нанопласт), аппликатор Лепко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ирина Ивановна, Спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть маленькая протрузия, она ничего не сдавливает.
И есть грыжа правосторонняя средних размеров, которая перекрывает правое межпозвонковое отверстие, может воздействовать на корешок. Но компрессии корешка нет!
Сглажен изгиб поясничного отдела, он более прямой. И искривление вбок - сколиоз.

+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
+ Аркоксиа или Аторика 120 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней, затем Аркоксиа или Аторика 60 мг по 1 таблетке утром после еды - ещё 2 недели,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней.

И регулярные ежедневные занятия лечебной гимнастикой!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александра Андреевна, Спасибо Вам

Принятый ответ

Здравствуйте. На МРТ грыжа и про рушит не сдавливают нервные корешки. Вероятнее всего у Вас мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ небольшая протрузия с воздействием на межпозвонковые отверстия, но без воздействия на нервные корешки и грыжа умеренного размера с воздействием на межпозвонковые отверстия, на нервные корешки воздействия нет, но болевой синдром может быть.
Присутствует фасеточный синдром-дегенерация и поражение межпозвонковых суставов.
При обострениях рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте. Страшного ничего нет, можно не переживать. Грыжа среднего размера, но ничего не сдавливает, что важнее.
По лечению рекомендую аркоксиа 60- 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно, Пластырь Версатис.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни, но без чрезмерных нагрузок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.