СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотреть анализ

Здравствуйте Подскажите пожалуйста беспокоят иногда боли в животе, отрыжка, кишки ходуном ходят, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. Может ли это быть от овуляции. УЗИ брюшной полости делала всё хорошо, на дисбактериоз пока анализ не готов. Анализ крови, биохимия хорошие

Нет
36 лет
4 Апреля 2024·Просмотров: 387·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, дополняю ответ! Стул как? Антибиотики не принимали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вита Григорьевна, стул хороший антибиотик давно не пила

Нет референсных значений они бывают разные!
- по результату ОАК есть признаки латентного дефицита железа, рекомендую проверить уровень ферритина он должен быть не менее 30, понижены лейкоциты это может быть признаком перенесенной вирусной инфекции.
- в дефиците магний.
- завышен холестерин.
- по результату кала есть нарушение пищеварения, грибки, рекомендую исключить СИБР синдром избыточного бактериального роста пройдите дыхательной водородный тест, панкреатическая элестаза для оценки функции поджелудочной железы, кал на скрытую кровь.
Консультация гастроэнтеролога , до
приема врача могу порекомендовать Тримедат 200 мг 3 р/ день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вита Григорьевна, дак я приложила анализ на скрытую кровь, у меня отрицательно. Феринитин у меня 16 , а железо сыворочное в норме по анализам

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вита Григорьевна, у нас в городе данный дыхательный тест не делают

Ферритин низковатый показаны препараты железа в профилактической дозе.
Необходимо ориентироваться на ферритин, так как железо не стабильный показатель.
ФГДС не проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вита Григорьевна, проходила в 2021 году и пока больше не хочу ( тест у нас в городе не делают. Что мне ещё можно обследовать

Учитывая жалобы на кишечник рекомендую сдать фекальный кальпротектин ( исключить воспалительный процесс в кишечнике)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вита Григорьевна, скажите пожалуйста а анализ на скрытую кровь и лейкоциты в Кале разве не показывает воспаление в кишечнике?

Фекальный кальпротектин более информативный анализ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеются признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина, снижен ферритин (формирование легкой анемии).

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями

Повышение холестерина небольшое, рекомендую диету с ограничением липидов (средиземноморская диета) через месяц сдайте липидограмму для точной оценки липидного обмена. Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 1 раз в день, 2 месяца

Снижен магний, можно пропить курс Магнеб6 по 2 табл 3 р/сут 1 месяц

По Вашим жалобам нужно дополнительно сдать:
Кальпротектин в Кале, эластазу в кале, желательно пройти ФГДС.

Сейчас можно принимать:
Тримедат по 1 табл 3 раза в сут 14 дней
Нольпаза 20 мг 1 раз в сут 14 дней
Креон 25000 МЕ 3 раза в сутки во время приема пищи.

Коррекцию лечения провести после дообследования
Будьте здоровы ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое!

Пожалуйста! Здоровья?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализе кала есть некоторые отклонения указывающие на нарушение пищеварения в отделах кишечника.
С учетом жалоб советую записаться на прием к гастроэнтерологу, обсудить направление на фгдс и колоноскопию (при наличии показаний).
По анализам крови, в целом, без существенных отклонений.
Небольшой дефицит магния и косвенные признаки дефицита железа.
Но клинический и биохимический анализ крови у вас без референсных значений, в лабораториях они могут несколько отличаться от общепринятых.
Для облегчения абдоминальных болей и восстановления моторики кишечника, можно пока посоветовать Тримедат 200 мг по 1 таб. 3 раза в день, Мебеверин 135 мг по 1 таб. 3 раза в день, курс 3-4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В целом анализы неплохие. Изменения в копрограмме небольшие.
По анализам крови- косвенные признаки латентного железодефицита, небольшое повышение уровня холестерина и снижение уровня магния.
С целью дообследования рекомендую сдать кал на эластазу, кальпротектин, сделать тест на сибр, сдать кровь на ферритин, липидограмму, сделать фэгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на хеликобактер пилори методом пцр.
Посетите гастроэнтеролога.
Придерживайтесь диеты. За ориентир можно взять диету №5 по Певзнеру. Не переедайте. Исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование, исключите жвачки, газировки, кофе, курение (если курите). Минимизируйте стрессы по возможности. Избегайте гиподинамии.
Возможен прием препаратов: тримедат по 200 мг- 3 р/д, линекс форте по 1 капс 1 р/д 2 недели.
Магнелис в6 по 2 т- 3 р/д 1 месяц. Через месяц - контроль магния крови.
При уровне ферритина ниже 30 нг/мл- прием феррум лек по 1т- 1 р/д в течение 2 мес с последующим контролем уровня ферритина.
В рационе увеличить количество продуктов, богатых белком и железом.
Крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мария Алексеевна, спасибо, у меня от всех таблеток железа болит живот, делала уколы 2 года назад было хорошо. Скажите а если попить Солгар железо?

Можно пить железо солгар, если вы хорошо его переносите.

Принятый ответ

Здравствуйте. ОАК в норме, гемоглобин нижняя граница нормы. Рекомендую проверить уровень ферритина. ОАМ, копрограмма в норме. В б/х крови немного повышен холестерин, но не критично, можно скорректировать питанием. Если есть связь с циклом, то да, при овуляции могут быть такие симптомы, так же такие симптомы могут быть при СРК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Оксана Викторовна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.