Консультация терапевта /

Посмотреть анализ — вопрос №2022826

344 просмотра

Здравствуйте Подскажите пожалуйста беспокоят иногда боли в животе, отрыжка, кишки ходуном ходят, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. Может ли это быть от овуляции. УЗИ брюшной полости делала всё хорошо, на дисбактериоз пока анализ не готов. Анализ крови, биохимия хорошие

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, дополняю ответ! Стул как? Антибиотики не принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, стул хороший антибиотик давно не пила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Нет референсных значений они бывают разные!
- по результату ОАК есть признаки латентного дефицита железа, рекомендую проверить уровень ферритина он должен быть не менее 30, понижены лейкоциты это может быть признаком перенесенной вирусной инфекции.
- в дефиците магний.
- завышен холестерин.
- по результату кала есть нарушение пищеварения, грибки, рекомендую исключить СИБР синдром избыточного бактериального роста пройдите дыхательной водородный тест, панкреатическая элестаза для оценки функции поджелудочной железы, кал на скрытую кровь.
Консультация гастроэнтеролога , до
приема врача могу порекомендовать Тримедат 200 мг 3 р/ день.
Клиент
Вита Григорьевна, дак я приложила анализ на скрытую кровь, у меня отрицательно. Феринитин у меня 16 , а железо сыворочное в норме по анализам
Клиент
Вита Григорьевна, у нас в городе данный дыхательный тест не делают
Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин низковатый показаны препараты железа в профилактической дозе.
Необходимо ориентироваться на ферритин, так как железо не стабильный показатель.
ФГДС не проходили?
Клиент
Вита Григорьевна, проходила в 2021 году и пока больше не хочу ( тест у нас в городе не делают. Что мне ещё можно обследовать
Терапевт, Функциональный диагност
Учитывая жалобы на кишечник рекомендую сдать фекальный кальпротектин ( исключить воспалительный процесс в кишечнике)
Клиент
Вита Григорьевна, скажите пожалуйста а анализ на скрытую кровь и лейкоциты в Кале разве не показывает воспаление в кишечнике?
Терапевт, Функциональный диагност
Фекальный кальпротектин более информативный анализ.
Терапевт
Здравствуйте!
Имеются признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина, снижен ферритин (формирование легкой анемии).

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями

Повышение холестерина небольшое, рекомендую диету с ограничением липидов (средиземноморская диета) через месяц сдайте липидограмму для точной оценки липидного обмена. Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 1 раз в день, 2 месяца

Снижен магний, можно пропить курс Магнеб6 по 2 табл 3 р/сут 1 месяц

По Вашим жалобам нужно дополнительно сдать:
Кальпротектин в Кале, эластазу в кале, желательно пройти ФГДС.

Сейчас можно принимать:
Тримедат по 1 табл 3 раза в сут 14 дней
Нольпаза 20 мг 1 раз в сут 14 дней
Креон 25000 МЕ 3 раза в сутки во время приема пищи.

Коррекцию лечения провести после дообследования
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое!
Терапевт
Пожалуйста! Здоровья?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В анализе кала есть некоторые отклонения указывающие на нарушение пищеварения в отделах кишечника.
С учетом жалоб советую записаться на прием к гастроэнтерологу, обсудить направление на фгдс и колоноскопию (при наличии показаний).
По анализам крови, в целом, без существенных отклонений.
Небольшой дефицит магния и косвенные признаки дефицита железа.
Но клинический и биохимический анализ крови у вас без референсных значений, в лабораториях они могут несколько отличаться от общепринятых.
Для облегчения абдоминальных болей и восстановления моторики кишечника, можно пока посоветовать Тримедат 200 мг по 1 таб. 3 раза в день, Мебеверин 135 мг по 1 таб. 3 раза в день, курс 3-4 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В целом анализы неплохие. Изменения в копрограмме небольшие.
По анализам крови- косвенные признаки латентного железодефицита, небольшое повышение уровня холестерина и снижение уровня магния.
С целью дообследования рекомендую сдать кал на эластазу, кальпротектин, сделать тест на сибр, сдать кровь на ферритин, липидограмму, сделать фэгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на хеликобактер пилори методом пцр.
Посетите гастроэнтеролога.
Придерживайтесь диеты. За ориентир можно взять диету №5 по Певзнеру. Не переедайте. Исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование, исключите жвачки, газировки, кофе, курение (если курите). Минимизируйте стрессы по возможности. Избегайте гиподинамии.
Возможен прием препаратов: тримедат по 200 мг- 3 р/д, линекс форте по 1 капс 1 р/д 2 недели.
Магнелис в6 по 2 т- 3 р/д 1 месяц. Через месяц - контроль магния крови.
При уровне ферритина ниже 30 нг/мл- прием феррум лек по 1т- 1 р/д в течение 2 мес с последующим контролем уровня ферритина.
В рационе увеличить количество продуктов, богатых белком и железом.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо, у меня от всех таблеток железа болит живот, делала уколы 2 года назад было хорошо. Скажите а если попить Солгар железо?
Терапевт
Можно пить железо солгар, если вы хорошо его переносите.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. ОАК в норме, гемоглобин нижняя граница нормы. Рекомендую проверить уровень ферритина. ОАМ, копрограмма в норме. В б/х крови немного повышен холестерин, но не критично, можно скорректировать питанием. Если есть связь с циклом, то да, при овуляции могут быть такие симптомы, так же такие симптомы могут быть при СРК.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ниже пупка сильно
11 сентября 2020
Егор
Вопрос закрыт
Утренние приступы панкреатита.
8 ноября 2024
Ed, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра