Консультация кардиолога /

Больше двух недель высокое давление — вопрос №2022858

129 просмотров

Сурдолог назначил капельницы в связи с сенсорной тугоухостью Вессел Дуэ, глиатимин, актовегин. После капельниц почувствовал сильную головную боль. Давление было 180/100. При этом на постоянной основе принимаю телмисартан в дозировке 40 мг. После последней капельницы прошло более двух недель. Давление находится на уровне 140-150/80-90. Терапевт порекомендовал сменить термисалтан на валсартан в дозировке 80 мг. После трех дней приема валсартана давление не снижается. Анализы мочи и крови в норме, за исключением креатинина. Его уровень 127. Что делать, чтобы стабилизировать давление? Спасибо.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, возможно, внутривенная терапия способствовала дестабилизации давления, такое часто бывает.
Сейчас можно либо увеличить дозу валсартана до 160 мг, либо добавить к нему норваск 5 мг на вечер,при необходимости 10 мг.
Отеков нет?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, добрый день. Спасибо за консультацию. Как вчера вечером начал принимать норваск. Утром было 150/90

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Препарату надо накопиться, с одного приема не всегда есть эффект. Попробуйте на вечер сегодня к норваску добавить еще раз валсартан 80 мг.
По возможности, сделайте узи почек с допплером для исключения патологии
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нужно выяснить причину повышения креатинина - так быть не должно. Сделайте УЗИ почек, общий анализ мочи, креатинин, скф, мочевина, мочевая кислота, уздг почечных артерий. С результатами - консультация терапевта.

На фоне повышения креатинина, ухудшения работы почек - может быть повышение давления.

Вернитесь к телмисартан - 80 мг в день. Добавьте амлодипин 5 мг вечером (можно увеличить до 10 мг в сутки).
При повышении давления - принимайте моксонидин 0.2 мг разово.

Ограничьте белок - из расчета 0.75 г на кг веса. Соль должна быть менее 5 г в сутки.
Пейте больше чистой воды - примерно 1.5-2 литра в день - это поможет улучшить функцию почек.

Здоровья вам
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Добавьте к вальсакору 80мг амлодипин 5мг
Под контролем давления

Так же рекомендую ОАМ,узи почек, б/х( креатинин, алт, аст, холестерин+фракции, глюкоза, мочевая кислота , общий белок), узи сердца,больше пеших прогулок среди дня, диета с ограничением соли
Клиент
Яна Ринатовна, добрый день. Анализы крови и мочи, о которых вы говорите, хорошие, кроме креатинина. Дополнительно сдал кровь на гормоны щитовидки. Результата пока нет.
Утром принимаю валсортан 80 мг. , вечером амлодипин 0,2.
Терапевт
Точно амлодипин? Обычно он в дозах 5 или 10
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно рекомендую узи сердца, узи почек.
От повышенного давления утром телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Мексидол 5,0 и милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Вы зря , конечно , сменили телмисартан на вальсартан , этот препарат имеет очень слабый гипотензивный эффект , тем более доза минимальная .
Уточните пожалуйста, в какое время преимущественно повышается давление: утром , днем или вечером?
И какой пульс у Вас в течение дня ?
Буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночью даваление поднимается 180/90-100
1 августа 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Странное состояние становится страшно
17 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокое давление при хбп
14 января 2021
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Врачи поставили РВНС,сомневаюсь в диагнозе
13 февраля 2023
Иван, Уфа
Вопрос закрыт
Сильная заложенность, синусит
13 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышенное давление при лечении паралича Белла
10 декабря 2024
Светлана, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Элина Максимовна Рамазанова
5 отзывов
Кардиолог
2011-2017 АГМУ врач-лечеб
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательность, отзывчивость, профессионализм. Грамотный специалист и хороший человек. Всё...