Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2022858

Что вас беспокоит?

Больше двух недель высокое давление

Сурдолог назначил капельницы в связи с сенсорной тугоухостью Вессел Дуэ, глиатимин, актовегин. После капельниц почувствовал сильную головную боль. Давление было 180/100. При этом на постоянной основе принимаю телмисартан в дозировке 40 мг. После последней капельницы прошло более двух недель. Давление находится на уровне 140-150/80-90. Терапевт порекомендовал сменить термисалтан на валсартан в дозировке 80 мг. После трех дней приема валсартана давление не снижается. Анализы мочи и крови в норме, за исключением креатинина. Его уровень 127. Что делать, чтобы стабилизировать давление? Спасибо.

Гипертериоз
62 года
3 Апреля 2024·Просмотров: 204·Увайс, Назрань

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно, внутривенная терапия способствовала дестабилизации давления, такое часто бывает.
Сейчас можно либо увеличить дозу валсартана до 160 мг, либо добавить к нему норваск 5 мг на вечер,при необходимости 10 мг.
Отеков нет?

Наталья Евгеньевна, добрый день. Спасибо за консультацию. Как вчера вечером начал принимать норваск. Утром было 150/90

Препарату надо накопиться, с одного приема не всегда есть эффект. Попробуйте на вечер сегодня к норваску добавить еще раз валсартан 80 мг.
По возможности, сделайте узи почек с допплером для исключения патологии

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нужно выяснить причину повышения креатинина - так быть не должно. Сделайте УЗИ почек, общий анализ мочи, креатинин, скф, мочевина, мочевая кислота, уздг почечных артерий. С результатами - консультация терапевта.

На фоне повышения креатинина, ухудшения работы почек - может быть повышение давления.

Вернитесь к телмисартан - 80 мг в день. Добавьте амлодипин 5 мг вечером (можно увеличить до 10 мг в сутки).
При повышении давления - принимайте моксонидин 0.2 мг разово.

Ограничьте белок - из расчета 0.75 г на кг веса. Соль должна быть менее 5 г в сутки.
Пейте больше чистой воды - примерно 1.5-2 литра в день - это поможет улучшить функцию почек.

Здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте

Добавьте к вальсакору 80мг амлодипин 5мг
Под контролем давления

Так же рекомендую ОАМ,узи почек, б/х( креатинин, алт, аст, холестерин+фракции, глюкоза, мочевая кислота , общий белок), узи сердца,больше пеших прогулок среди дня, диета с ограничением соли

Яна Ринатовна, добрый день. Анализы крови и мочи, о которых вы говорите, хорошие, кроме креатинина. Дополнительно сдал кровь на гормоны щитовидки. Результата пока нет.
Утром принимаю валсортан 80 мг. , вечером амлодипин 0,2.

Точно амлодипин? Обычно он в дозах 5 или 10

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно рекомендую узи сердца, узи почек.
От повышенного давления утром телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Мексидол 5,0 и милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы зря , конечно , сменили телмисартан на вальсартан , этот препарат имеет очень слабый гипотензивный эффект , тем более доза минимальная .
Уточните пожалуйста, в какое время преимущественно повышается давление: утром , днем или вечером?
И какой пульс у Вас в течение дня ?
Буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.