Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Началось всё с 24 марта, круп, температура 37,1, сопли и кашель до рвоты через пару дней. На третий день назначен панцеф- принимали три дня так как появилась сыпь с отёком лица, и снова появилось свистящее дыхание и появились боли в животе. Сразу вызвали скорую, сделали укол преднизолона и сказали никакого антибиотика. На следующий день приступ боли в животе усилился и днём поднялась температура 38,1, сбилась быстро, минут за 10. На следующий день к вечеру поднялась 37,5, утром не было её, а к вечеру 37,4, сегодня снова так же только раньше поднялась. Сопли зелёные, промывали просто, до вчерашнего дня выписали, снуп и синусофрин- выписал лор. Участковый врач выписала антибиотик, ребёнку не давала, завтра идём сдавать кровь и мочу. Сегодня 10 дней как держится температура. Старший сын тоже болеет долго, но у него температура 37,6 и 37.1.узи делали, рентген от 28- норма. ПЦР грипп и ко вид отрицательно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Антибиотик назначаем только после оак.
Какие на данный момент жалобы?
Екатерина Юрьевна, добрый вечер, сопли, кашель, подъём температуры, ребёнок активный, ест, пьёт нормально.
Посмотрела анализ. Кровь спокойная. Есть латентный дефицит железа. После выздоровления сдать ожсс, ферритин, железо. Чем лечитесь?кашель сейчас какой?
Екатерина Юрьевна, кашель лечили в начале пульмикорт и флюдитек, ребёнок кашлял до рвоты. На скорой назначили Беродуал на 3 дня, стало откашливаться. Сегодня просто утром дышали физраствором. От пульмикорта кашляет но не продуктивно.
Екатерина Юрьевна, ожсс- повышен ферритин- понижен и железо- норма сдавали,
Могла рвота от флюдитека быть, нельзя его до 5 лет. Не могут дети в таком возрасте откашлять. Происходит заболачивание. (Мокроты много а откашлять не могут).Ингаляции продолжить с физ р-ом
Значит на фоне ОРВИ снижение эритроцитарных индексов произошло, расход железа был.
Екатерина Юрьевна, спасибо большое переживаю что так долго температура.
Температура может и до 14 дней быть, лор патологию не исключали? Аденоиды?
Екатерина Юрьевна, у Лора были, скриншот приёма прикрепила.
Хорошо, посмотрела. Ничего критичного нет. Завтра анализ сдаете кровь, мочу? Прикрепите сюда результаты потом.
Екатерина Юрьевна, да, хорошо, они к вечеру уже будут готовы.
Напишите тогда)
Екатерина Юрьевна, доброй ночи, прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста.
Екатерина Юрьевна, добрый вечер, прикрепила анализы.
Здравствуйте. По моче притензий нет. А кровь с признаками бак. инфекции. Вес какой ребёнка?
Екатерина Юрьевна, 15 кг
Стартовый антибиотик амоксиклав, 50 мк/ кг. 750 мг суточная дозировка. Суспензия 250/5 мл по 5 мл 3 р в день, 5 дней. Вместе с ациполом и во время еды. Диету сейчас соблюдаете?
Екатерина Юрьевна, на амоксиклав аллергия, на панцеф- тоже(
Сумамед нормально переносит?
Екатерина Юрьевна, не давали . У нас было 2 попытки приёма антибиотика которые чуть не закончились печально, в первый раз всё обошлось успели только один раз дать амоксиклав, в итоге всё обошлось без антибиотика. Сейчас был второй раз , и закончилось аллергией и вызовом скорой.
Поняла. Температура сейчас есть?
Екатерина Юрьевна, перед сном 37
Екатерина Юрьевна, в течении дня 37,2 максимальная, потом упала на 36,9
Думаю лучше даже поступить так, раз такая реакция на антибиотики посмотреть как будет организм реагировать, если температуры не будет высокой можно без антибиотика постараться обойтись. Если вдруг повышение резкое, то начать сумамед 10 мг/кг 1 раз в день.
Екатерина Юрьевна, спасибо большое, боимся навредить и пропустить. У старшего сына не было таких проблем, и антибиотики и противовирусные раньше одновременно давали(
Принятый ответ
Все детки индивидуальны. Скорейшего выздоровления ?
Здравствуйте, решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется. У ребёнка подтверждённая непереносимость глютена? Антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию делали? По анализу нужно дообследование на анемический профиль по выздоровлении через 2 недели. Сейчас нет смысла так как на воспаление расходуется железо интенсивно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер, да подтверждённый, второй анализ норма, тоже сдавали.
Михаил Николаевич, эндомизию не делали
Михаил Николаевич, о непереносимости глютена узнали только сегодня
У детей ферментные системы пластичны и глютеновая непереносимость может со временем пройти. Главное сначала выдержать несколько месяцев безглютеновую диету (от 2х до 6 по ситуации) и затем можно будет постепенно вводить глютен начиная с 1 грамма - на фоне чистой кожи и лучше на фоне белой диеты. У меня есть маленькие пациенты, которые полностью адаптировались и выросли и теперь кушают глютен, кто-то в неограниченном количестве, кто-то только небольшое количество. У взрослых к сожалению это не получится, а вот у детей могут ферментные системы адаптироваться и принять новую пищу. Кроме того есть ферменты для переваривания глютена, можно купить и принимать.
Михаил Николаевич, спасибо огромное!!!!
Пожалуйста, рад помочь. Будут вопросы - пишите. Я на связи.
Михаил Николаевич, добрый вечер, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста.
посмотрел анализы, низкий ферритин, нужен прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа.
Михаил Николаевич, спасибо, поменяем мальтофер на тотема. По анализам нужен антибиотик? Температура в течении дня 36,9 до 37,2 поднимается. Сегодня 12 день как болеем.
антибиотик не показан к приему, иммунитет справляется.
Михаил Николаевич, спасибо огромное!!!!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 25 Марта 201912 ответов
- 10 Октября 20192 ответа
- 4 Ноября 20191 ответ