Консультация офтальмолога /

Месяц не могу полностью вылечится — вопрос №2023429

175 просмотров

С конца февраля периодически беспокоило горло при глотании, покупал Горпилс, рассасывал, горло проходило.
3 марта покраснел правый глаз, с утра ресницы слиплись, желтые выделения, когда глаз закрывал, было жжение, чувство что что то в глазу есть. Сразу начал капать тобрекс по 2-3 раза в день. Капал 11 дней в оба глаза (в этот период боли при глотании появились снова с правой стороны). Через день после того, как перестал капать Тобрекс - опять те же симптомы только в левом глазу.
19 марта пошел в поликлинику по м/ж, терапевт посмотрела горло, сказала: "Это не ангина, рассасывайте чтонибудь от горла" и отправила к офтальмологу. Офтальмолог осмотрела глаза и выписала:
Офтальмоферон по 1 к 4 раз в день
Комбинил 4 раза в день
Слезозаменители по 1 к 4 раза в день.
Начал капать - с глазом все хорошо практически на следующий день стало. Для горла начал рассасывать тобрекс по 2 таблетки 3 раза в день, тоже практически сразу легче стало.
22 марта пошел на повторный прием к офтальмологу. Она осмотрела глаз, выписала:
Еще 2 дня капать Комбинил+Офтальмоферон по 3 раза в день, потом 2 дня по 2 раза в день и закончить курс. Слезозаменители длительно далее продолжать (капаю Гилан Комфорт).
26 марта - закончил капать всё, кроме слезозаменителей.
27 марта опять появилось немного желтых выделений из левого глаза с утра. Сдал ОАК с лейкоцитарной формулой. Примерно в этих же числах 27-28 сильно стало болеть горло при глотании (теперь слева). Пошел в платную клинику к Терапевту.
Назначила:
ОАК с СОЭ, общий анализ мочи.
Трекрезан
Граммидин спрей 3р/д 10 дней
Цетрин по 1 т на ночь 5 дней. И направила к оториноларингологу.
29 марта пошел к оториноларингологу. Диагноз: Хронический тонзиллит, субкомпенсированный, обострение, ОРВИ. Назначил:
Антистрептозолин О, С-реактивный белок, количественно, посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Тонзилгон Н 2 таблетки 3р/д 8 дней.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 р/д 5 дней.
Панавир спрей 5р/д 5 дней.
1 марта. Выделения из глаза по утра продолжаются, но в течении дня глаз не беспокоит. (анализы, которые назначил ЛОР еще не готовы) пошел к терапевту, т.к. нужно было продлить больничный. Диагноз: Хронический тонзиллит, субкомпенсированный, обострение, ОРВИ. Коньюнктивит неуточненный. Новых медикаментов не выписала, продолжить описанный до этого. Направила к лору на следующий день. Также должен был попасть к офтальмологу, но она заболела, поэтому не смог.
2 марта горло почти перестало беспокоить (боли нет, есть ощущение кома, но не мешает). Уже с анализами на антистрептозолин О и С-реактивные белок пошел к оториноларингологу (посев еще не готов). Диагноз: хронический тонзиллит, субкомпенсированный, обострение, улучшенин, О риносинусит. Назначил:
Допить тонзилгон, пару дней еще полоскать горло, панавир продолжать по 1-2 р/д, граммидин 1р/д.
Окомистин в нос 2р/д 5 дней
Дезринит 2р/д 7-10 дней. На след прием 08.04.2024 уже с результатами посева.
3 марта выделений с утра из глаза стало больше, глаз более выражено красный. Пошел к офтальмологу в другую клинику. Офтальмолог сказала: бактериальный коньюнктивит обоих глаз, по поводу анализа посева из глаз – сказала, что, учитывая количество веществ которые я за последний месяц капал к глаза будет не очень информативен, поэтому нужно дождаться результатов посева из горла. Также сказала сдать на ИППП(не уточнила какие). Выписала:
Окомистин 4р/д – 14 дней
Моксифлоксацин 3р/д – 7-10 дней
Тетрациклиновая мазь за нижнее веко 2р/д – 7 дней
Броксинак 1р на ночь – 14 дней (его не стал покупать, т.к. в противопоказаниях есть синусит.
Далее сказала будем корректировать лечение в зависимости от анализов, и лечения ЛОР.

Вопросы:
1) самый главный – что со мной происходит? Честно, у меня уже какая-то паника, никогда так долго и непонятно не болел.
2) Правильное ли лечение назначают врачи
3) Нужно ли действительно сдавать на ИППП(и если да то на какие) если половой партнер за 4 года у меня 1 – жена, последний раз она болела в 2022 году после прививки от ковида. Сейчас, и за последнее долгое время никаких симптомов похожих на мои нет, да и других тоже нет, может горло 1 день только поболело.
4) Сдать ли анализ на посев флоры из глаза, или пока не имеет смысла, дождаться результаты анализа на посев из горла?

На всякий случай уточняю: все это время в целом самочувствие нормальное. Есть повышенная потливость по ночам, особенно в области шеи, храп.
Не знаю как-то связано это или нет - но иногда побаливает икроножная мышца уже на протяжении месяцев 3-х, причем боль при нагрузках физических частых (волейбол 2-3 раза в неделю) не увеличивается. Делал узи артерий и вен нижних конечностей - все нормально. Решил пока просто исключить физические нагрузки.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По данным общего анализа крови - вирусная инфекция.
Скажите, аденовирусную инфекцию доктора не предполагают?
Можно сдать кровь на антитела G, M к аденовирусы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, офтальмолог в гос клинике говорил, что это скорее всего аденовирус. НО, насколько мне известно, желтые выделения только при бактериальном коньюнктивите появляются(что последний офтальмолог подтвердила). Может быть одновременно инфекция и вирус (как я понимаю по анализам, вирус почти побежден*)
Терапевт, Функциональный диагност
Да, анализ от 29.03 говорит о том, что активная фаза вирусной инфекции пройдена (лимфоциты повышены только процентном отношении).
Возможно на вирусную инфекцию, наложилась бактериальная. Здесь лучше послушать коллег-офтальмологов.
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу. Выделения сейчас есть из глаз, какого они характера? Что то капаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, сейчас буду использовать то, что выписали сегодня)
Окомистин 4р/д – 14 дней
Моксифлоксацин 3р/д – 7-10 дней
Тетрациклиновая мазь за нижнее веко 2р/д – 7 дней
Еще выписывали броксинак, но у него противопоказания - симптомы синусита - поэтому пока не буду.

Приложу фото 2-дневной давности (в тот момент уже 3 дня капал только гилан) Фото сейчас делать наверное нет смысла - только что заложил тетрациклиновую мазь.
Клиент
Алена Олеговна, да сейчас есть выделения, и их стало больше, чем на фото, которое приложил, завтра утром сфотографирую еще раз, перед тем как мазь закладывать
Офтальмолог
Здравствуйте) просмотрела ваши данные. Отвечаю на ваши вопросы: 1) сейчас такие конъюнктивиты, длительные, волнообразные проходят около 3 месяцев; каждый день на приёме я вижу такие глаза; 2) лечение правильное, врачи бьются как могут, но современные лекарства не особо эффективны против тех вирусов и бактерий которые сейчас есть, идет сначала вирус и потом к нему присоединяется бактерия, 3) на иппп нет смысла сдавать, 4) мазок тоже, вы уже столько всего влили плюс результаты показывают возбудителей старых на новых не показывает
Принятый ответ
Клиент
Ада Константиновна, скажите, пожалуйста, в итоге сейчас у меня такой план:
Окомистин 4р/д – 14 дней
Моксифлоксацин 3р/д – 7-10 дней
Тетрациклиновая мазь за нижнее веко 2р/д – 7 дней
Еще выписывали броксинак 14, но его могу капать после того как синусит пройдет.

Жду результатов посева из горла и уже врач корректирует антибиотики? Может не в каплях а внутрь?
Клиент
Ада Константиновна, еще, скажите пожалуйста, полчаса назад заложил тетрациклин за нижние веки, до сих пор если закрываю глаза - немного жжет, это нормально?
Офтальмолог
Я наверное бы сейчас сделала бы так; выполнила бы эту схему, что назначил доктор вам и дальше нужно остановиться. У любого лекарства есть куча побочек, любое лекарство убивает не только плохое и хорошее....только иммунитет, организм сам лечит, вам нужно выждать время, снимаете основные симптомы и надо остановиться!
Офтальмолог
Потому что там сейчас пустыня ( это нормально (((
Офтальмолог
Про аб вовнутрь тыщу раз подумать, всё взвесить
Офтальмолог
Нужно понять, что это орви просто такое агрессивное, которое влияет на весь организм и самое главное не поддаваться панике! Это пугает, я вас прекрасно понимаю, но так и с ума можно сойти ( к сожалению, в практике и такое было, курс психотерапии помог
Офтальмолог
Здравствуйте я бы оставил ту схему, что вам выписали: Окомистин 4р/д – 14 дней
Моксифлоксацин 3р/д – 7-10 дней
Тетрациклиновая мазь за нижнее веко 2р/д – 7 дней. Не прекращая при этом увлажняющие капли. С антибиотиком внутрь пока не спешите
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день .
Болезнь затянулась . Нужна еще общая дезинтоксикационная терапия , даже самый банальный 1000 мг витамин С шипучий вас может «поправить»
По глазам
Окомистин 4р/д – 2 недели ( но лучше и эффективнее окуларис )
Моксифлоксацин( вигамокс) 3р/д – неделя мазь ( тетрациклин.)закладывать за нижнее веко 2р/д – 7 дней.
Антибиотикотерапия пока не показана внутрь .
Увлажняющие лучше взять катионорм на эмульсии лучше восстанавливается слизистая .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаленный лимфоузел и болит шея
22 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в корне языка
12 октября 2022
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как избавиться от чувства кома в горле
7 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Анализ крови
14 января
Галина
Вопрос закрыт
Ребенку 7 мес, жидкий стул в течении недели
8 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
54 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
58 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я давно уже не видела такого отношения к поциентам. Очень внимательная, вежливая, грамотная, На...
— Куликова
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Большая благодарность таким специалистам как Павел Сергеевич. Рекомендации полученные от врача ...
— Куликова
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Спасибо за ответ🫶 100%. Да.
— Татьяна