Что вас беспокоит?
Сосуды шеи
Здравствуйте! Женщина 63 года, жалобы на плохой сон, ухудшение концентрации внимания, сложности с засыпанием после ночных пробуждений, частые головные боли, повышенную тревожность. Скажите, пожалуйста, по результатам МРТ, есть ли риск развития деменции? Какие обследования стоит пройти и какую терапию лучше назначить?
Здравствуйте ?Не Прикрепилось мрт Прикрепите ?
Нонна Юрьевна, прикрепила, прошу прощения
Опишите подробнее головные боли :сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками, какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?
Нонна Юрьевна, здравствуйте, скорее сдавливающая, да анальгетиками купируется. Недавно начинала прием эсциталопрама, от него головная боль была ужасная, сдавливающая и очень интенсивная. Прекратила прием
Здравствуйте! Какие цифры АД, анализы сдавали Сахар крови , липидограмму? Наследственность отягощена по деменции ?
Алена Алексеевна, все в норме, глюкоза и холестерин. Да, отягощена. У мамы была деменция. Сначала слабая, на фоне атеросклероза, потом из-за низкого гемоглобина (30) деменция была крайне тяжелая с острым психозом
Деменция диагноз клинический . Пройдите тест hads и прикрепите результаты ?
По обследованию критичного состояния нет, признаки начального атеросклероза , уровень холестерина знаете ? Какой у вас вес ?
Алена Алексеевна, вес низкий 53 кг при росте 165 см. Холестерин в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Изменения памяти и деменцию МРТ не определяет. Необходимо проводить тест по Монреальской шкале когнитивных расстройств (МоСА). Посмотрите сайт memini.ru, там есть вся информация о деменции, тесты и когнитивные зарядки. По МРТ ничего «страшного» нет, описана структура мозга. При нарушении сна советую - Мелатонин по 3мг на ночь, очень важно спать не менее 7 часов в день, чтобы сохранить память, делать когнитивную зарядку. Рекомендую курс лечения при атеросклерозе, астении: Цераксон по 1000мг (10мл) утром во время еды, курс - месяц + витамин В12 по 500мкг утром, месяц + витамин Д по 2000-5000 МЕ в день (лучше сдать анализ на содержание вит Д в крови и определить дозу). Так как есть хроническое тревожное расстройство, необходим прием Элицеи по 5-10 мг утром (препарат рецептурный). При выявлении когнитивных или дементных нарушений по тестам МоСА назначаются препараты антидементные (Акатинола мемантин и (или) Алзепил). Обследование: УЗДГ артерий шеи, ЭКГ, общий анализ крови, сахар крови натощак, ферритин, фолаты, общий холестерин, липопротеиды, трансаминазы, мочевина, креатенин, ТТГ, содержание витаминов В12, В9, Д в крови. Осмотр окулистом глазного дна, глазного давления, диска зрительного нерва, осмотр невоологом, тестирование МоСА по деменции.
Здравствуйте. У вас выявлены атеросклеротические изменения требующие дообследования . Необходимо сдать липидограмму , коагулограмму . Обязательно контроль цифр артериального давления .
Вы МРТ головного мозга проходили ?
Алана Сергеевна, да, но 2 года назад. Прикрепила результаты
Уже тогда есть очаги глиоза , участки омертвевших нейронов головного мозга . МРТ нужно повторить и обязательно указанные мной анализы сдайте .
Риска развития деменции нет , но нужно обязательно контролировать цифры артериального давления . Держать под контролем липидограмму и коагулограмму .
Сейчас можете пропить Церетон 400 мг по 1 т 3 раза в день -1 месяц и Гингко Билоба по 1 т 1 р в день -1 месяц тоже .
Алана Сергеевна, спасибо за ответ! А в чем причина проявления участков омертвевших нейронов. Давление потому что риск инсульта?
Принятый ответ
Скачки давления приводят к микроочагам ишемии и образуются некие рубцы как после ранения , пореза на коже . По сути они незначимы и никакой клиники не дают . Но чтобы не было новых очагов для этого нужно следить и за давлением и за показателями крови
Алана Сергеевна, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20191 ответ
- 6 Ноября 202114 ответов
- 19 Мая 20236 ответов
- 6 Июля 20235 ответов