Консультация детского лора /

Температура, кашель, осипший голос, заложен нос — вопрос №2024156

148 просмотров

Добрый день! Ребёнок (3 г) , 30.3 поднялась температура 38.3, гундосила, сухой кашель как в трубу. На осмотре педиатр поставил ОРВИ, жёсткое дыхание. Осматривал в этот же день лор,взяли ОАК. По назначению:В ОАК - нейтрофилез 44.4,моноцитоз 12.6, лимфоциты 42.2, СОЭ 4, п\я 5
педиатром назанчено цитовир 3 по 2.5 мллХ3р\д 5 дней, ингаляции с лазованом, зиртек по 5 капельХ2р\д
пить внутрь - 14 дней, танутм верде в зевХ3р\д - 3-5 дней, анауран - 3 дня+
умкалор (синупрет)до 14 дней включительн
аквамарис по 1 дозе в каждую половину носаХ3р\д - 7 дней
сморкаться
авамис по схеме
исимген по схеме на 3 мес (10 дней принимаем, 20 дней перерыв) или бактоблис, панцеф по 2.8 мллХ2р\д пить внутрь - 7
дней
баксет по 1 капсулех2р\д пить внутрь -14 дней.
Ночью у ребёнка был сильный кашкль,с хрипами и свистом. Осмотрен педиатром всё также-жесткое дыхание, лечение оставили. После ингаляций кашель стал мягким.
Вчера после ингаляции кашель усилился, слышно как стекает слизь по задней стенке и ребёнок прям давится ими до рвоты. Ингаляции педиатр отменил.
С момента приёма антибиотика прошло 72 часа, интервал между приёмом жаропонижающего увеличился в среднем до 12-14 часов. Ночью только после забрызгивания Снуп2+ ребёнок с преподнятой подушкой хоть немного спокойно спал.
Надо ли заменять ингаляции на сироп? Если аб не действует надо ли продолжать? Как помочь с слизью? Аспиратором не отсасывактся, не высмаркивается ничего.

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 2-3 ст
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Муколитики в сиропе и ингаляциях многократно увеличивают количество мокроты и слизи и провоцируют усиление кашля, не стоит их использовать

Есть осиплость голоса у ребенка?

В крови больше данных за вирусную инфекцию: повышены моноциты, в абсолютных значениях соэ и лейкоциты в норме.

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита с постназальным затеком у ребенка.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Принимайте зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день до 7 дней

Остальные вышеуказанные препараты наиболее вероятно ребенку не требуются

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за консультацию! Да, первые дни голос был осипший, после ингаляций с Лазолваном голос улучшился, сейчас остаётся гнусавость. Надо ли допивать антибиотик и нужны ли они были?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, просто смущает что температура держится . Первые 2 дня интервал был 5-6 часов, но сейчас увеличился, но всё равно поднимается до 38
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик допейте до 5 дней, более не имеет смысла. Температура характерна и для вирусной инфекции

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и прокальцитонин- более чувствительные маркеры бактериальной инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у ребенка бактериальная инфекция, антибиотик назначен верно


Кашель у ребенка от стекания слизи по носоглотке
Ингаляции с Лазолваном отмените, муколитики лишь продуцируют количество слизи, так ребенок будет кашлять бесконечно
Стропы тоже применять не надо
Детям до 6-ти лет муколитики не назначаются

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Просто смущает что температура держится . Первые 2 дня интервал был 5-6 часов, но сейчас увеличился, но всё равно поднимается до 38. Сегодня пошёл 4 день приёма Панцеф
Детский ЛОР, ЛОР
До конца дня наблюдайте
Если будет сохраняться температура - нужно менять антибиотик
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер! спасибо за консультацию!!! сегодня весь день без температуры. Антибиотик назначал врач на 7 дней. Оставить 7 дней или 5 пропить?
Детский ЛОР, ЛОР
Оставьте на 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больно глотать
9 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сухой кашель
9 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
5 декабря 2023
Полина, Алчевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург