Что вас беспокоит?
Температура, кашель, осипший голос, заложен нос
Добрый день! Ребёнок (3 г) , 30.3 поднялась температура 38.3, гундосила, сухой кашель как в трубу. На осмотре педиатр поставил ОРВИ, жёсткое дыхание. Осматривал в этот же день лор,взяли ОАК. По назначению:В ОАК - нейтрофилез 44.4,моноцитоз 12.6, лимфоциты 42.2, СОЭ 4, п\я 5 педиатром назанчено цитовир 3 по 2.5 мллХ3р\д 5 дней, ингаляции с лазованом, зиртек по 5 капельХ2р\д пить внутрь - 14 дней, танутм верде в зевХ3р\д - 3-5 дней, анауран - 3 дня+ умкалор (синупрет)до 14 дней включительн аквамарис по 1 дозе в каждую половину носаХ3р\д - 7 дней сморкаться авамис по схеме исимген по схеме на 3 мес (10 дней принимаем, 20 дней перерыв) или бактоблис, панцеф по 2.8 мллХ2р\д пить внутрь - 7 дней баксет по 1 капсулех2р\д пить внутрь -14 дней. Ночью у ребёнка был сильный кашкль,с хрипами и свистом. Осмотрен педиатром всё также-жесткое дыхание, лечение оставили. После ингаляций кашель стал мягким. Вчера после ингаляции кашель усилился, слышно как стекает слизь по задней стенке и ребёнок прям давится ими до рвоты. Ингаляции педиатр отменил. С момента приёма антибиотика прошло 72 часа, интервал между приёмом жаропонижающего увеличился в среднем до 12-14 часов. Ночью только после забрызгивания Снуп2+ ребёнок с преподнятой подушкой хоть немного спокойно спал. Надо ли заменять ингаляции на сироп? Если аб не действует надо ли продолжать? Как помочь с слизью? Аспиратором не отсасывактся, не высмаркивается ничего.
Здравствуйте
Муколитики в сиропе и ингаляциях многократно увеличивают количество мокроты и слизи и провоцируют усиление кашля, не стоит их использовать
Есть осиплость голоса у ребенка?
В крови больше данных за вирусную инфекцию: повышены моноциты, в абсолютных значениях соэ и лейкоциты в норме.
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита с постназальным затеком у ребенка.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Принимайте зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день до 7 дней
Остальные вышеуказанные препараты наиболее вероятно ребенку не требуются
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо большое за консультацию! Да, первые дни голос был осипший, после ингаляций с Лазолваном голос улучшился, сейчас остаётся гнусавость. Надо ли допивать антибиотик и нужны ли они были?
Анна Юрьевна, просто смущает что температура держится . Первые 2 дня интервал был 5-6 часов, но сейчас увеличился, но всё равно поднимается до 38
Антибиотик допейте до 5 дней, более не имеет смысла. Температура характерна и для вирусной инфекции
Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и прокальцитонин- более чувствительные маркеры бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По ОАК у ребенка бактериальная инфекция, антибиотик назначен верно
Кашель у ребенка от стекания слизи по носоглотке
Ингаляции с Лазолваном отмените, муколитики лишь продуцируют количество слизи, так ребенок будет кашлять бесконечно
Стропы тоже применять не надо
Детям до 6-ти лет муколитики не назначаются
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Просто смущает что температура держится . Первые 2 дня интервал был 5-6 часов, но сейчас увеличился, но всё равно поднимается до 38. Сегодня пошёл 4 день приёма Панцеф
До конца дня наблюдайте
Если будет сохраняться температура - нужно менять антибиотик
Маргарита Александровна, добрый вечер! спасибо за консультацию!!! сегодня весь день без температуры. Антибиотик назначал врач на 7 дней. Оставить 7 дней или 5 пропить?
Принятый ответ
Оставьте на 7 дней
Маргарита Александровна, спасибо большое!!!!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202011 ответов
- 12 Января 202114 ответов
- 3 Июля 20219 ответов
- 18 Октября 20213 ответа