Консультация травматолога /

Столбняк прививка — вопрос №2024781

147 просмотров

Здравствуйте , уважаемые доктора! Вопрос уже задавала пару недель назад, еще раз хочу получить консультацию . С 16 на 17 марта на кухне сильно порезала руку кухонным ножом разрезая яблоко, промыла рану холодной водой и залила перекисью, крови было очень много, так как разрезала между пальцами, туго завязала и поехала в травмпункт , там наложили 3 шва , назначили Ципролет на 5 дней и отпусти, от введения прививки от столбняка я отказалась плохо чувствовала себя, сказали в течении 20 дней можно сделать. Через несколько дней я заболела ОРЗ, выздоровела , сдала титры на антитела столбняка 0,94 , прививки делали полный курс в детстве только , 3 когда совсем маленькая была и в 8 или 9 лет судя по моей карте. Сегодня уже 18 или 19 день со дня травмы , что в этом случае ставить ехать, и надо ли ? Лекарства плохо переношу. 7 месяцев назад ставили прививки от бешенства , перенесла плохо, 6 укол не стала ставить. Травматолог кто снимал швы, рекомендовал поставить АС 0.5.

Возраст: 45

Хронические болезни: Язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

"сдала титры на антитела столбняка 0,94"
По нормам 0,5-1,1 МЕ/мл – Достаточный уровень иммунной защиты, ревакцинация через 2-5 лет.

Посмотреть можно здесь https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1538/2982/

Соответственно, можно пока не вакцинироваться.
Хотя я и не понимаю, как с детства сохранился такой иммунитет?
Уж, не поднялся ли титр в результате инфицирования? - не знаю.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, вопрос что делать сейчас , поздно ставить прививку?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Я Вам и в прошлом вопросе говорил, что показана экстренная профилактика столбняка.
И сейчас, считаю, что показана.

Анализ - дело тонкое и не надёжное.
Если с детства прививок не было, то не понятно, откуда он взялся.

Сегодня делать прививку не поздно. Но через пару дней уже будет поздно.
Клиент
Константин Эдуардович, ставить АС надо?
Ортопед, Травматолог
Я в прошлом вопросе подробно написал

"В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.
Можно вместо ПСС (лошадиная сыворотка) уколоть Иммуноглобулин противостолбнячный из сыворотки крови человека.
Его меньше нужно и лучше переносится, но редко бывает в наличии".

Рекомендации те же. Анализ я бы игнорировал. Что-то с ним не так.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте,Ирина!
Если верить анализу титр защитный для данной травмы у вас есть(больше 0,5ме/мл).
Но Вам в любом случае необходимо привиться.
Если Вы прививались только в детстве,прошло больше 10ти лет и Вам в любом случае показана и плановая вакцинация уже(выполняется раз в 10 лет).
Если Вы аллергичный человек,с учетом сопутствующего заболевания и в принципе плохо переносите вакцинацию можно сделать АДС-М(это с уменьшенным содержанием антигенов ,менее аллергенная)
Тогда будете защищены от бытовых травм.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, адс м это уже после экстренной вакцинации? Или сейчас делать? Я уже запуталась
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Сейчас сделать АДС-М.
Травматолог
Здравствуйте. Учитывая сроки последней вакцинации- показана ревакцинация, а с анализом на титры на антитела нужно разобраться с инфекционистами.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый день! Ирина, по анализам-можно и не вакцинироваться, но , как -то очень странно,что такие титры,если Вы давно не вакцинировались. Поэтому,я бы на Вашем месте вакцинировалась, но не как при экстренной вакцинации ,все таки титры антител есть, а АДС-М,которую необходимо выполнять каждые 10 лет.Она ,в Вашем случае перенесется хорошо, (я по себе знаю как переносятся АС,ПСС, поэтому и делаю АДС-М).Поэтому Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или можно сделать в частной клинике-АДС-М.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, ни у кого псчи нет в наличии, предлагают ас и псс, которые видимо аллергичны, договор выше написал, что вдруг титры это уже инфицирование .. адс-м не может заменить их?
Травматолог, Ортопед
В поликлиниках АДС-М да, можно сказть практически нет...А в частных-всегда можно найти... Делайте АДС-М , вместо АС,ПСС-пока еще можно,но не затягивайте!
Я не думаю,что инфицировались..тут надо анализы перепроверять..
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, хорошо что сдали анализ. Как я и говорил в предыдущем вопросе, при достаточном уровне антител показана только плановая ревакцинация.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? В вашем случае показана вакцинация

? Но это на ваше и вашего лечащего врача усмотрение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Столбняк (риск заражения)
27 мая 2020
Дмитрий, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Травматолог, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва