Консультация ортопеда /

Гонартроз в 19 лет — вопрос №2025015

137 просмотров

У сына, которому 19 лет гоартроз коленей. На рентген есть остеофиты и сужение составной щели, так же присутствует надрыв менисков 2 степени, синовит. Боли нет, ходит хорошо. Как скоро необходимо провести артроскопию? Или есть смысл консервативного лечения?

Возраст: 19

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, фото рентген снимков и анализы, если сдавали.
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Все обследования годичной и двухгодичной давности.
По ним никакие рекомендации невозможны. МРТ считается актуальным 6 мес.

Нужно новое МРТ обеих коленных суставов 1,5 Тл без контраста.

Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Всех нужных анализов, даже старых, я не нашёл. Что-то есть, но не всё.

Рекомендации после обследования.
Без обследований ни консервативно, ни оперативно лечить нельзя.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте,к сожалению,из всех приложенных материалов -всё уже "устарело" и не актуально, т.к за 2 года в суставе много каких изменеий могло произойти,поэтому надо делать новое- "свежение" МРТ и уже смотреть ...
Также по протоколам лечения показана Бх-крови на ревмопробы:
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?мочевая кислота
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
? HLA-B27 -антитела. (Это разнородная группа заболеваний, в которую входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит, синдром Рейтера, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника, рецидивирующий увеит, ювенильный ревматоидный артрит. И др.)
и с новыми результатами обследований необходимо очно показться ортопеду,что бы он смог проверить определенные тесты, и сориентировал по результатам в лечении-консервативно или же все таки артроскопия показана.
Начните хотя бы с МРТ...
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По МРТ у Вас имеется дегенерация мениска (II степень Столер). Это не что иное как менисцит или мертвый мениск. Мы когда в 90х годах , когда еще не было артроскопии, удаляли их открыто, то обращали внимание, что такой мениск имеет серый цвет. А в норме живой мениск голубого цвета. На МРТ цвет не виден, все в черно-белом цвете. Рентгенолог может только определить дегенерацию мениска. А дегенерация уже говорит о нефункциональном мениске и если его не удалить, то он будет постоянно болеть и накапливать жидкость в коленном суставе. Сделайте артроскопию и удалите мениск.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, суставы предельно «изношены», требуется пристальное анимание в лечении, дело не быстрое, нужно настроиться по времени.
Показаны хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. + правильное ЛФК.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице и коленных суставах
1 декабря 2020
Егор
Вопрос закрыт
Коленные суставы
4 апреля 2023
Элла
Вопрос закрыт
Вальгусная деформация, разная длина ножек
15 сентября 2023
Вера, Фролово
Вопрос закрыт
Боль в суставах
23 апреля 2024
Надежда, Вологда
Вопрос закрыт
Боли в коленях
16 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград