СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стягивает голень под коленом; по МРТ - ряд проблем

В течение 3-4 месяцев страдаю тем, что после 10-15 минут прогулки появляется чувство "стягивания" по бокам чуть ниже колена (словно мышцы деревянеют и напрягаются, хотя их подвижность не нарушена и при пальпации они не твердые), а также "стягивает" сзади колена и прямо под ним. Проявляется это только при ходьбе со сгибанием колена. Если "щадить" ногу и колено не сгибать (зафиксировать), такой боли нет. По МРТ коленного сустава следующие результаты (перевод с немецкого, поэтому некоторые термины могут отличаться от русскоязычных): Четкая костная стрессовая реакция медиального мыщелка бедренной кости, прилегающего к внутренней связке, с возможным микроинфракцией без смещения. Ретропателлярная хондропатия 1-2 степени. Поражение хряща опоры скольжения бедренной кости до III степени. Минимальное увеличение синовиальной жидкости с синовиальным раздражением. Может ли то, что найдено на МРТ, быть причиной чувства "стягивания", которое у меня возникает при ходьбе? Возможно ли консервативное лечение?

33 года
4 Апреля 2024·Просмотров: 457·Павел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
На МРТ выявлен стресс-перелом медиального мыщелка бедренной кости.

По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.

Можно Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Потом разработать сустав. С учётом хондромаляции через 2 мес целесообразно ввести в сустав препарат гиалуроновой кислоты.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ!

Подскажите, а "стягивание" в области под коленным суставом (сзади и по бокам) может быть также реакцией на стресс-перелом?

Принятый ответ

Да, поскольку Вы не помогаете лечить перелом, организм сам рефлекторно пытается ограничить движения и создать "мышечный ортез".

Здравствуйте. У Вас есть возможность сделать фото снимка МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь, чем больше тем лучше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Здравствуйте,

Приложил несколько проекций.

Здравствуйте, по срокам если беспокоит 3-4 мес, то показаний к гипсовой иммобилизации нет. Можно ограничиться ортезом.
Длякупирования отечно-болевого синдрома, нужен комплекс HILT и SIS терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.