Консультация педиатра /

Пневмония - антибиотик? — вопрос №2025239

99 просмотров

Здравствуйте!
Ребёнок 9 лет на протяжении недели кашляет и температура 37-38. Сегодня уже температура нет, кашель смягчился и начал отходить. Педиатр на приеме сказал, что в легких дыхание детское, но хрипов нет. На всякий случай направил на рентген.
На рентгене обнаружены признаки пневмонии.
Назначен аугментин в дозировке для взрослых, т.к. в аптеках в наличии иного нет.
Заключение рентгенолога и назначения прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, уважаемые врачи,
1) ребенку уже полегче, можно ли обойтись без антибиотиков?
2) если с антибиотиком- можно ли принимать его хотя бы не по 3 раза в день, а 2 раза, с учетом того, что доза для взрослого? Наш вес 24 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
ОАК сдавали ??
Принятый ответ
Клиент
Мария Александрова, здравствуйте! Нет пока
Педиатр
Настоятельно рекомендую сдать ОАК. Нужно знать этиологию пневмонии.
Если понадобится антибиотик, то из расчёта на 24 кг можно по 500 мг 2 раза в день.
Все остальные назначения также соблюдать.
Клиент
Мария Александрова, а ингаляции есть смысл делать? С физраствором?
Педиатр
Ингаляции с физ раствором нет смысла делать. При осмотре врач не выявил патологические изменения при аускультации, хрипов не было.
Жёсткое дыхание не является показаниям для ингаляций.
У ребёнка есть признаки одышки? Кашель сейчас какой присутствует?
Клиент
Мария Александрова, кашель с утра был влажный, а к вечеру через раз, то сухой , то влажный .
Клиент
одышки нет
Педиатр
Так как кашель уже влажный, то тогда стоит принимать муколитики (у вас как раз в назначения указан препарат Амброксол).
Но чтобы от него был эффект, нужно пить больше жидкости (тёплая вода, морс, компот, чай).
Ингаляции не обязательны.
Клиент
Мария Александрова, к вечеру, после лазолвана , кашель опять стал сухой. Нужны ли ингаляции с пульмикортом?
Педиатр
Лазолван нельзя принимать после 18:00.
Достаточно ли ребёнок пьёт жидкости? Если мало, то может быть сухой кашель.
Если будет сухой навязчивый кашель, то можно сделать ингаляции с пульмикортом.
Но если после этого кашель будет только усиливаться, ингаляции отменить
Клиент
Мария Александрова, как раз приняли в 18 и в 22. Кошмар.
Пьет очень много, литра 4 в день, тк сама очень хочет выздороветь.
Педиатр
Его нужно принимать первый раз утром, второй раз примерно 16-17ч. Если после 18:00, то как раз ко сну кашель усилится за счёт разжижения мокроты и раздражения дыхательных путей.
Педиатр
Здравствуйте. Вы сдавали анализ крови?
На ваш вес суточная доза 1200 мг , можно по 500 мг 2 раза
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте! Нет, не сдавали еще
Педиатр
Так как есть очаг инфекции, антибиотик рекомендую пропить курсом 7 дней. Анализ крови надо тоже сдать обязательно.
Клиент
Залина Анатольевна, да, конечно! а ингаляции есть смысл делать? С физраствором?
Педиатр
Да, можете делать ингаляции тоже. После ингаляции делайте перкуторный массаж для лучшего отхождения мокроты. Обильное питье обязательно.
Клиент
Залина Анатольевна, а ингаляции с пульмикортом? Кашель суховат пока
Педиатр
Пульмикорт нужен при лающем кашле, ларингите и ложном крупе. Просто сухой кашель не показание для ингаляций Пульмикорта, если вам врач не назначил, конечно.
Клиент
Нет, не назначил
Педиатр
Тогда достаточно ингаляций с физ раствором, если будет сильный кашель с осиплостью, лающий, тогда подключите Пульмикорт.
Клиент
Залина Анатольевна, если возможно - подскажите как рассчитать дозу . Педиатр настаивает на 3 таб в день.
Педиатр
Расчет 50мг/кг. Если у ребенка вес 24 кг, то нужно в сутки 1200 мг.
Если давать по 500мг 3 раза, то это будет суточная доза будет 1500 мг.
Иногда дозу могут увеличить из расчета 90 мг/кг, но у вас не тяжелое течение инфекции, поэтому я показаний не вижу.
Но отменять назначения очного врача я не могу, так как врач осматривал ребенка.

Клиент
Залина Анатольевна, спасибо!
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль справа от пупка
17 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Аллергия на животе, ногах у ребенка
24 октября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Сопли у грудничка
25 октября 2023
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Температура
29 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Удалили зуб и исчез сгусток
11 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Лишай на животе? (?)
4 февраля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда