Что вас беспокоит?
Пневмония - антибиотик?
Здравствуйте! Ребёнок 9 лет на протяжении недели кашляет и температура 37-38. Сегодня уже температура нет, кашель смягчился и начал отходить. Педиатр на приеме сказал, что в легких дыхание детское, но хрипов нет. На всякий случай направил на рентген. На рентгене обнаружены признаки пневмонии. Назначен аугментин в дозировке для взрослых, т.к. в аптеках в наличии иного нет. Заключение рентгенолога и назначения прилагаю. Подскажите, пожалуйста, уважаемые врачи, 1) ребенку уже полегче, можно ли обойтись без антибиотиков? 2) если с антибиотиком- можно ли принимать его хотя бы не по 3 раза в день, а 2 раза, с учетом того, что доза для взрослого? Наш вес 24 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
ОАК сдавали ??
Мария Александрова, здравствуйте! Нет пока
Настоятельно рекомендую сдать ОАК. Нужно знать этиологию пневмонии.
Если понадобится антибиотик, то из расчёта на 24 кг можно по 500 мг 2 раза в день.
Все остальные назначения также соблюдать.
Мария Александрова, а ингаляции есть смысл делать? С физраствором?
Ингаляции с физ раствором нет смысла делать. При осмотре врач не выявил патологические изменения при аускультации, хрипов не было.
Жёсткое дыхание не является показаниям для ингаляций.
У ребёнка есть признаки одышки? Кашель сейчас какой присутствует?
Мария Александрова, кашель с утра был влажный, а к вечеру через раз, то сухой , то влажный .
одышки нет
Так как кашель уже влажный, то тогда стоит принимать муколитики (у вас как раз в назначения указан препарат Амброксол).
Но чтобы от него был эффект, нужно пить больше жидкости (тёплая вода, морс, компот, чай).
Ингаляции не обязательны.
Мария Александрова, к вечеру, после лазолвана , кашель опять стал сухой. Нужны ли ингаляции с пульмикортом?
Лазолван нельзя принимать после 18:00.
Достаточно ли ребёнок пьёт жидкости? Если мало, то может быть сухой кашель.
Если будет сухой навязчивый кашель, то можно сделать ингаляции с пульмикортом.
Но если после этого кашель будет только усиливаться, ингаляции отменить
Мария Александрова, как раз приняли в 18 и в 22. Кошмар.
Пьет очень много, литра 4 в день, тк сама очень хочет выздороветь.
Его нужно принимать первый раз утром, второй раз примерно 16-17ч. Если после 18:00, то как раз ко сну кашель усилится за счёт разжижения мокроты и раздражения дыхательных путей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сдавали анализ крови?
На ваш вес суточная доза 1200 мг , можно по 500 мг 2 раза
Залина Анатольевна, здравствуйте! Нет, не сдавали еще
Так как есть очаг инфекции, антибиотик рекомендую пропить курсом 7 дней. Анализ крови надо тоже сдать обязательно.
Залина Анатольевна, да, конечно! а ингаляции есть смысл делать? С физраствором?
Да, можете делать ингаляции тоже. После ингаляции делайте перкуторный массаж для лучшего отхождения мокроты. Обильное питье обязательно.
Залина Анатольевна, а ингаляции с пульмикортом? Кашель суховат пока
Пульмикорт нужен при лающем кашле, ларингите и ложном крупе. Просто сухой кашель не показание для ингаляций Пульмикорта, если вам врач не назначил, конечно.
Нет, не назначил
Тогда достаточно ингаляций с физ раствором, если будет сильный кашель с осиплостью, лающий, тогда подключите Пульмикорт.
Залина Анатольевна, если возможно - подскажите как рассчитать дозу . Педиатр настаивает на 3 таб в день.
Расчет 50мг/кг. Если у ребенка вес 24 кг, то нужно в сутки 1200 мг.
Если давать по 500мг 3 раза, то это будет суточная доза будет 1500 мг.
Иногда дозу могут увеличить из расчета 90 мг/кг, но у вас не тяжелое течение инфекции, поэтому я показаний не вижу.
Но отменять назначения очного врача я не могу, так как врач осматривал ребенка.
Залина Анатольевна, спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202130 ответов
- 11 Июля 202116 ответов
- 2 Сентября 20215 ответов
- 20 Октября 20217 ответов