Что вас беспокоит?
Увеличился лимфоузел у ребенка
Здравствуйте! У ребенка ( 7 лет)воспалился лимфоузел на шее с одной стороны. Пожаловался сегодня утром, что больно притрагиваться. И боль почувствовал еще вчера. Болел ОрВи две недели назад. Болело горло и была температура, один раз сбивали парацетамолом, прошло за три дня. Горло лечили таблетками рассасывающими граммидином 7 дней. Болеет раз в три недели в среднем. В школу более 2 недель не ходит. Сегодня сразу поехали к педиатру. Посмотрели горло, сказали, что красное. Температуры нет. Назначили ОАК. Лечение: лизобакт, мирамистин в горло, антибиотик амоксиклав 500 мг 2 раза в день, аципол. Антибиотик только после результата анализа. На прием завтра. Результат уже готов, пришел на почту, прикрепляю. Вопросы:1) надо ли начинать пить антибиотик? 2. Какие еще можно сдать анализы, чтобы узнать более точно причину? Надо ли УЗИ? Может это не за горла. 3. Следует ли показаться хирургу чтобы исключить лимфаденит? Делали операцию когда было 6 месяцев. Уже проходили, поэтому на панике. 4. Что-то добавить еще к лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфоузлы реагируют на воспаление в горле. УЗИ лимфоузлов делали? Температура сейчас какая? лимфоузлы как органы иммунной системы реагируют на вирусы, бактерии, токсины, аллергены, ребёнок постоянно с ними контактирует, иммунитет обучается, поэтому у детей лимфоузлы могут быть увеличены, главное чтобы не были горячие под пальцами на ощупь, безболезненные и не были спаяны с окружающими тканями и между собой, если они под пальцами катаются это хорошо, значит не спаяны. По анализу антибиотик не показан. ЦПК снижен, рекомендую усилить гемодиету: кушать продукты животного белка и растительные с повышенным содержанием железа: мясо, яйца, рыба, печень, гречка, яблоки, красный сладкий перец, вишня, гранат, листовая зелень. По выздоровлении через 2 недели рекомендую дообследование на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, температуры сейчас нет. Но беспокоит то, что болезненные когда затрагиваешь. Раньше тоже увеличивались но не болели. Узи врач не назначал. Надо сделать. Как правильно называется узи лимфоузлов?
так и называется УЗИ лимфоузлов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь без признаков бактериальной инфекции, с антибиотиками точно можно подождать пока, сейчас не нужны.
Симптоматическое лечение продолжайте, также добавляем частое теплое питье, климат в помещении температурой 20-22 °С, и влажностью 40-60%. Не забываем про влажную уборку и проветривание.
Что касается лимфоузла увеличенного, рекомендовала бы провести УЗИ. В целом, могут реагировать на воспаление в ротоглотке.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не требуется
Сделайте узи л/у, и следите за состоянием ребенка, проверяйте температуру и область воспаленного л/у, если появится краснота, повысится температура, обратитесь к хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Красные флаги:
-увеличение л/у без очевидной причины
-увеличение более 2-3 см более 2 месяцев подряд
- увеличение в любой зоне, кроме головы и шеи, особенно в нескольких, не связанных между собой зонах
Но
Если вы нашли у своего ребёнка лимфоузлы менее 1 см (пусть даже они выпирают из под кожи, и видны глазом), в области головы и шеи, если накануне он часто болел ОРВИ, если лимфоузлы то больше то меньше от недели к неделе, никак не беспокоят ребенка местно и не нарушают его общее самочувствие - скорее всего, вам совершенно не о чем волноваться
Дополнительно сделайте узи этой области для уточнения размеров и структуры
Антибиотик не нужно по результатам анализа
Хирургу показать с результатами узи
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови без признаков бактериальной инфекции, по такому результату антибиотик пока не нужен.
При сохранении болезненности, увеличении лимфоузла в дальнейшем, сделайте узи, контроль ОАК при отсутствии положительной динамики.
В целом лимфоузел может увеличиваться при любой инфекции и давать небольшую болезненность, на данный момент затруднительно однозначно сказать, что это лимфаденит.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202015 ответов
- 26 Сентября 202010 ответов
- 27 Мая 20219 ответов
- 15 Августа 202124 ответа