Консультация терапевта /

Боль в правом боку — вопрос №2026075

200 просмотров

Добрый день. Беспокоят боли в правом боку на уровне пупка и чуть ниже. Боли тупые не сильные. Ночью не беспокоят. Возникают, почти всегда, при наклонах вперед к ногам, и при сгибании туловища. В покое бывают редко, почти не беспокоят. Боли такие порядка двух месяцев. За это время был у терапевта. Прописала: Максилак и хофитол. Пропил курс не помогло. Также сделал УЗИ простаты и мочевого пузыря, сдал мочу - все в норме. Стул и мочеиспускание в норме. Подскажите, что делать дальше? Куда копать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Загиб желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите анализ крови сдавали, узи брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, анализ крови не сдавал. УЗИ ЖКТ делал в декабре 2023 года. Но тогда еще не беспокоили боли. На тот момент все в норме было.
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепил результаты анализов от 06.04.24.
Терапевт
Здравствуйте!
По узи - нарушение оттока желчи.
Сейчас принимайте урсосан по 2 капсулы (500 мг) на ночь 2 месяца
Тримедат по 1 табл 3 р/сут 14 дней
Лечебное питание - стол Nº 5. Дробное питание по 4-6 раз в день
Активный образ жизни, занятия физкультурой, что способствует оттоку желчи, ликвидации её застоя
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятная причина симптомов - нарушение оттока желчи виду "загиба желчного пузыря".
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, на УЗИ ЖКТ от декабря 2023 года все в норме.
Терапевт
Если был как Вы пишите "загиб желчного пузыря" - это уже будет затруднять отток желчи и является признаком дискинезии желчевыводящих путей.
Для уточнения причины симптомов - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок; анализ крови на билирубин прямой и общий, АСТ, АЛТ; повторить УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите а УЗИ достаточно или лучше КТ сделать ?
Терапевт
Рекомендую сделать УЗИ на аппарате экспертного класса.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепил результаты анализов от 06.04.24.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам УЗИ - признаки нарушения оттока желчи - "перегиб на уровне шейки... неоднородное содержимое...часть желчи повышенной эхогенности...".
Рекомендую питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите или пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 2 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Клиент
Сергей Николаевич, А капсулы урсосан с какой дозировкой?
Терапевт
В 1 капсуле урсосана доза 250 мг.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Возможно боль носит неврологический характер.
Нужно проконсультироваться с неврологом.
Для исключения болей связанных с ЖКТ сделать узи брюшной полости.
Скажите, стул нормальный? Изжога, горечь во рту не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, про стул написал в вопросе, что он в норме. Изжоги и горечи во рту нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Учитывая, что есть связь с переменой положения, нужно исключить корешковый синдром, миофасциальный синдром. Поэтому к неврологу или мануальному терапевту сходите.
Пока могут предложить следующую схему:
Для купирования болевого синдрома, препараты НПВС, например, целебрекс 200 по 1 таб 1 раз в день, 5 дней.
Для защиты слизистой желудка - Омепразол 20 мг на время приема целебрекса.
Мидокалм 150 мг на ночь, 5-7 дней, для снятия мышечного спазма.
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепил результаты анализов от 06.04.24.
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела, анализы без отклонений.
Клиент
Анастасия Александровна, куда дальше копать?
Терапевт, Функциональный диагност
Скажите, пробовали ли Вы принимать спазмолитики (но-шпа, дюспаталин)? Есть эффект?
Клиент
Анастасия Александровна, пробовал но-шпу эффекта не было.
Терапевт, Функциональный диагност
Я бы к неврологу Вам посоветовала сходить или мануальному терапевту, они проводят функциональные тесты, которые помогут определить причину болей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проверить, можно ли такие лекарства при гастрите и рефлюксе
6 сентября 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Энмг, боли в ногах
11 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Вздутие живота
28 сентября 2023
Эля
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
8 мая 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Учащённое мочеиспускание
30 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала