Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Добрый день. Беспокоят боли в правом боку на уровне пупка и чуть ниже. Боли тупые не сильные. Ночью не беспокоят. Возникают, почти всегда, при наклонах вперед к ногам, и при сгибании туловища. В покое бывают редко, почти не беспокоят. Боли такие порядка двух месяцев. За это время был у терапевта. Прописала: Максилак и хофитол. Пропил курс не помогло. Также сделал УЗИ простаты и мочевого пузыря, сдал мочу - все в норме. Стул и мочеиспускание в норме. Подскажите, что делать дальше? Куда копать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите анализ крови сдавали, узи брюшной полости делали?
Вероника Андреевна, анализ крови не сдавал. УЗИ ЖКТ делал в декабре 2023 года. Но тогда еще не беспокоили боли. На тот момент все в норме было.
Вероника Андреевна, прикрепил результаты анализов от 06.04.24.
Здравствуйте!
По узи - нарушение оттока желчи.
Сейчас принимайте урсосан по 2 капсулы (500 мг) на ночь 2 месяца
Тримедат по 1 табл 3 р/сут 14 дней
Лечебное питание - стол Nº 5. Дробное питание по 4-6 раз в день
Активный образ жизни, занятия физкультурой, что способствует оттоку желчи, ликвидации её застоя
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятная причина симптомов - нарушение оттока желчи виду "загиба желчного пузыря".
Сергей Николаевич, на УЗИ ЖКТ от декабря 2023 года все в норме.
Если был как Вы пишите "загиб желчного пузыря" - это уже будет затруднять отток желчи и является признаком дискинезии желчевыводящих путей.
Для уточнения причины симптомов - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок; анализ крови на билирубин прямой и общий, АСТ, АЛТ; повторить УЗИ органов брюшной полости.
Сергей Николаевич, подскажите а УЗИ достаточно или лучше КТ сделать ?
Рекомендую сделать УЗИ на аппарате экспертного класса.
Сергей Николаевич, прикрепил результаты анализов от 06.04.24.
Здравствуйте.
По результатам УЗИ - признаки нарушения оттока желчи - "перегиб на уровне шейки... неоднородное содержимое...часть желчи повышенной эхогенности...".
Рекомендую питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите или пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 2 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Сергей Николаевич, А капсулы урсосан с какой дозировкой?
В 1 капсуле урсосана доза 250 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно боль носит неврологический характер.
Нужно проконсультироваться с неврологом.
Для исключения болей связанных с ЖКТ сделать узи брюшной полости.
Скажите, стул нормальный? Изжога, горечь во рту не беспокоит?
Анастасия Александровна, про стул написал в вопросе, что он в норме. Изжоги и горечи во рту нет.
Учитывая, что есть связь с переменой положения, нужно исключить корешковый синдром, миофасциальный синдром. Поэтому к неврологу или мануальному терапевту сходите.
Пока могут предложить следующую схему:
Для купирования болевого синдрома, препараты НПВС, например, целебрекс 200 по 1 таб 1 раз в день, 5 дней.
Для защиты слизистой желудка - Омепразол 20 мг на время приема целебрекса.
Мидокалм 150 мг на ночь, 5-7 дней, для снятия мышечного спазма.
Анастасия Александровна, прикрепил результаты анализов от 06.04.24.
Посмотрела, анализы без отклонений.
Анастасия Александровна, куда дальше копать?
Скажите, пробовали ли Вы принимать спазмолитики (но-шпа, дюспаталин)? Есть эффект?
Анастасия Александровна, пробовал но-шпу эффекта не было.
Я бы к неврологу Вам посоветовала сходить или мануальному терапевту, они проводят функциональные тесты, которые помогут определить причину болей
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 12 Января 20172 ответа
- 13 Февраля 20178 ответов
- 16 Апреля 20172 ответа