Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2026238

Что вас беспокоит?

Резкое потеря веса

Здравствуйте, похудела за несколько месяцев на 8 кг. Кушаю как обычно. Бывают легкие приступы головокружения. Есть остеохондроз шейного отдела . Немеют руки по ночам и под утро озноб, как будто в холодном поту просыпаюсь. Пью 2 месяца пью антидепрессанты золофт. Иногда тошнота по вечерам. Была у гастроэнтеролога, сделала узи брюшной полости сдавала анализы крови и калла. Все в норме. Мышцы часто болят. В декабре делала КТ головы , сказали все нормально.В последнее время часто появляются заезды на уголках губ и во рту язвочки. Подскажите от чего так ?

35 лет
4 Апреля 2024·Просмотров: 1292·Юлия, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, фото ротовой полости, по возможности.
Какой вес был до похудения?

Юлия Дмитриевна, загрузила . Вес был 72 сейчас 64 рост 176

Снижение веса ,тошнота, нарушение сна являются следствием тревожности и депрессивного состояния. Следует обсудить вопрос с психотерапевтом о необходимости замены антидепрессанта на другой препарат этой группы, так как эффект от средства недостаточный.
По анализу крови без клинически значимых отклонений. Есть небольшое повышение холестерина. Рекомендую приём омега 3 в дозе 1000 мг ежедневно 3 месяца. Затем контроль липидограммы.
Боли в мышцах могут быть обусловлены нарушением баланса электролитов. В крови необходимо оценить уровень кальция, калия, магния.
Что касается заед в уголках рта-это косвенно может свидетельствовать в пользу дефицита железа. Сдайте анализ крови на ферритин.
Язвы и эрозии во рту-явления стоматита-требуют очного осмотра стоматолога . При наличии показаний, выполнить соскоб на флору.
При возникновении стоматита полоскать полость рта раствором мирамистина 2 раза в день 7 дней,таблетки для рассасывания лизобакт 2 таб 3 раза в день 7 дней, пародонтоцид гель на воспаленные участки 2 раза в день 7 дней (после нанесения 30 мин не пить,не кушать).
Соблюдать щадящую диету. Исключить горячие ,холодные ,острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые), семечки ,козинаки ,сухари.

Юлия Дмитриевна, спасибо очень информативный ответ !

Будьте здоровы ☀

Юлия Дмитриевна, появился звон в ушах не подскажите с чем связано?

Скорее всего имеет место психогенный тиннитус. Это связано с выбросом в кровь гормонов стресса .

Принятый ответ

Здравствуйте, онемение рук и головокружение связано с остеохондрозом . Тошнота тоже признак остеохондроза ШОП. Рекомендую таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день курсом 10 дн . По поводу язв во рту может быть от курение; дефицит витаминов группы В, цинка и/или железа в организме; недоедание; сопутствующий атопический дерматит и другие аллергические заболевания . Поэтому для начала необходимо сдать общий анализ крови, от него будет более понятней в какую сторону двигаться в плане обследования.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте

Онемение из за остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Тошнота- при отсутствии объективных причин для тошноты по результатам обследований с гастроэнтерологом- скорее всего является причиной тревожности.

Насчет заед и стоматитов. Проверьте уровень ферритина, витамина Д, ОАК, Витамина В12 и фолиевой кислоты в организме

Сафия Ринатовна, так же температура может быть 37,3 под вечер .

Это может быть из за ТР(тревожности).
Сдайте ОАК и кровь на Срб, исключить инфекцию и острые воспалительные процессы

Сафия Ринатовна, я пью золофт 75 мг 2 месяца ,я думаю , что он начал работать или рано ?

Сафия Ринатовна, а по утром озноб ? Это тоже может от тревожности быть

Да, он Должен начинать работать уже, теоретически.

Принятый ответ

Здравствуйте. Заеды - это проявление дефицита витаминов группы В. Рекомендую к приёму поливитаминно-минеральный комплекс курсом 3-4 недели. Супрадин или Мультифорт или Доппельгерц или любой другой. Ротовую полость - обрабатывать раствором Стоматофит - полоскания и ванночки, Лизобакт для рассасывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины потери веса, наличия в организме очагов инфекции\воспаления и степени их активности, рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на общий IgE.
Для проверки гормонального фона и исключения дисбалансов - анализ крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол), анализы крови на гормоны гипофиза (СТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ), анализы на гормоны надпочечников (кортизол общий, альдостерон), анализы на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4 своб; ТТГ).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.