Пульсовое давление, аритмия — вопрос №2026303

Question

Пульсовое давление, аритмия — вопрос №2026303

Ирина

217 просмотров

4 апреля 2024

У меня гипертония, принимаю ко-дальнева 5-1, 25-4, по УЗИ сердце, почки, сосуды в норме. Беспокоит пульсоаое давление 108/84, 98/77, маленькая разница между верхним и нижним давлением. Также тонометр иногда показывает аритмию. Что делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

пульсовое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, я анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела. Все хорошо! Немного снижен витамин д, можно начать приём аквадетрима.
По гормонам,электролитам все в пределах нормы.
Можно сделать холтеровское мониторировпние экг и определиться с наличием аритмии, возможно, ничего опасного нет

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, а с аритмией на танометре нужно что-то делать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 апреля 2024

Кардиолог

Ирина , на доброе здоровье ?
Сделайте суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии !
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 апреля 2024

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась с результатами. В данной ситуации скорее всего в ко-дальневе лишний для вас амлодипин. Он снижает сильно и систолическое, и диастолическое давление. Иногда может вызывать аритмию
В данной митуации могут рекомендовать замену ко-дальнева на ко-перинева 1,25/4 мг 1 р д или нолипрел а форте 1,25/5 (индапамид+ периндоприл). Пока без амлодипина, посмотреть динамику. При сохраняющейся аритмии - планово холтер экг. И еще уточните, вы не курите?

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, не курю

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 апреля 2024

Кардиолог, Терапевт

Ирина, чат активен 5 дней. При корректировке лечения пишите динамику по АД

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, хорошо

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 апреля 2024

Кардиолог, Терапевт

Здоровья вам, Ирина! Буду рада помочь снова

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 апреля 2024

Кардиолог, Терапевт

Витамин д немного снижен. Обычно рекомендуют принимать витамин д в дозе 6-8 тыс 1 р д 4 нед, далее переход на профдозу в 2 твс ме. Контроль крови на витамин д через 3 мес. Лучше в той же лаборатории. Препараты аквадетрим/вигантол/детриферол

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте в связи с низким верхним давлением нужно заменить ко дальнева на ко перинева 8 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артериальное давление

7 ответов

13 июля 2022

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкое пульсовое давление

2 ответа

8 февраля

М, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T21:39:33+03:00

Здравствуйте, нормальная разница между верхним и нижним даалением-40-60мм. При маленькой разнице рекомендую проверить липидограмму, сделать узи сосудов верхних конечностей. Часто это говорит о поввшенной жесткости сосудов на фоне атерогенеза.
Если беспокоит аритмия, то необходимо сделать холтеровское мониторировпние экг, кровь на гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Как то обследовались?

Молоштан Игорь Васильевич, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T21:50:39+03:00

Здравствуйте, Ирина!
На диастолическое давление можно повлиять с помощью препаратов, снижающих сосудистый тонус. Это может быть приём но-шпы или мидокалма К обычной гипотензивной терапии можно добавить Мидокалм по 50 мг 2 раза в день коротким курсом при повышении диастолического давления. Если цифры систолического давления невысокие на фоне приёма ко- дальнева, можно его заменить на аналог без амлодипина , например нолипрел , и добавить мидокалм -50 2 раза в день.

Пилевина Юлия Владимировна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T22:58:35+03:00

Здравствуйте, Ирина .
Ответ на Ваш вопрос очень прост !
С учетом показателя верхнего (систолического) давления , отмечается избыточное действие препарата ко - дальнева .
Я Вам советую заменить на нолипрел форте 5/1,25 мг , это тот же препарат ко- дальнева , только без амлодипина .
На этом фоне немного повысится верхнее (систолическое) давление и нормализуется нижнее (диастолическое) и пульсовое давление .
Прежде всего , ориентироваться нужно на систолическое давление ( верхний показатель измерения ).
Целевые показатели давления 120-130/80 .
Для сосудов плохо, как избыточное повышение , так и снижение давления!
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь

Ткаченко Анастасия Викторовна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T23:04:51+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По Узи сердца- без органических изменения. Регургитация на клапане 1 ст- вариант нормы. Гемодинамика не нарушена.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
По Узи сосудов шеи - без атеросклеротических изменений.
По анализам немного повышен СРБ, что возможно на фоне воспалительного процесса в организме.
Снижен вит Д, курсом можно принимать Вигантол.
Повышение диастолического давления может быть на фоне повышенной массы тела, задержке жидкости в организме, спазме сосудов, повышенной тревожности.
Но, в Вашем случае диастолическое давление в норме, а систолическое снижено избыточно.
Можно попробовать заменить Ко- дальнева на Нолипрел А форте 5/1,25 мг утро.
По поводу аритмии, рекомендую выполнить холтер- экг, чтобы оценить работу сердца в течение суток и исключить патологические аритмии. Тонометр может реагировать на экстрасистолию или синусовую аритмию, которые могут возникать и в норме. Возможно и нет никакой патологии, требующей лечения.
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь

Паневкина Наталья Викторовна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T00:45:41+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 апреля 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю исследования.

Принятый ответ